城固县2009—2018年流行性腮腺炎疫情分析报告论文_,, 王婧

流行性腮腺炎病是由流行性腮腺炎病毒引起的腮腺肿大为特征的急性传染病，归入丙类传染病，可诱发脑膜炎脑炎、胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎，还可导致不育及儿童后天获得性耳聋等严重并发症，是具有潜在危害性的呼吸道传染病。为了解流行性腮腺炎病流行病学特点，探讨疫情变化规律，现对2009 - 2018年我县流行性腮腺炎病流行特征分析如下。

一、发病概况：

2009 - 2018年全县共报告流行性腮腺炎病例1091例，其中以2012发病数最高，311例，发病率57.59/10万。（详见图1和表1）

表1 城固县2009-2018年流行性腮腺炎发病率

图1 城固县2009-2018年流行性腮腺炎发病人数

二、发病分布情况：

（一）地区分布

我县17个镇均有病例报告，其中报告发病数前三位的乡镇为博望镇（502例）、双溪镇（69例）、龙头镇（56例），共报告1091例。

（二）时间分布

2009年-2018年，每年各月均有病例报告，发病高峰相对集中在每年的4-7月，占总报告发病的54.81%，小高峰在每年12月-次年1月，占总报告发病的15.12%。（详见图2）

图2 城固县2009-2018年流行性腮腺炎病分月发病情况

（三）人群分布

1、报告病例中男649例，女442例，男女性别比为1.47:1。报告病例以3-15岁的儿童为主，共报告872例（80%），呈典型的儿童和少年高发趋势。（详见表2）

表2 城固县2009-2018年流行性腮腺炎病分年龄统计表

2、2009-2018年报告病例中以散居儿童和幼儿儿童为主，分别占累计发病总数的81.05%和14.69%；学生和其他职业共计占累计发病总数的4.26%。（见图3）

图3 城固县2009-2018年流行性腮腺炎病分职业发病情况

三、流行病学分析

从我县2009-2018年流行性腮腺炎发病情况分析，年平均发病率低于全市平均水平， 10年来的疫情出现了2个大高峰（分别为2012年和2016年），但后5年的小高峰的峰值比前5年的大高峰要低，分析为非免疫规划腮腺炎减毒活疫苗的补充免疫所得的效果。我县流行性腮腺炎的发病高峰在4-7月，与有关资料记载的冬春季为主不同，但12月致次年1月的小高峰与资料一致。

从人群分布来看，以3-15岁年龄组为主；职业分布与之相吻合，学生和儿童为多，提示流行性腮腺炎的监测、防控应以中小学校学生和幼托儿童作为重点。

结合我们的流行病学调查资料分析，其流行因素主要有以下方面：

（一）传染源管理不易

流行性腮腺炎患者腮腺肿大前7天已开始具有传染性，又是经空气飞沫传播，难以发现的传染源和易于实现的传播途径增加了二代病例出现机率。学校人群密集，学生相互接触密切，学生带病上课，隐瞒病情，病例未满隔离期限返校上课等诸多因素造成校园流行性腮腺炎疫情的蔓延。

（二）1剂次腮腺炎疫苗保护率不高

2008年以后麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，通过10年的规范，适龄儿童的麻腮风免疫接种率高，但疫苗保护率仅为75%-91%。近几年进行非免疫规划腮腺炎减毒活疫苗的补充免疫，提高了保护率。通过2017、2018年两年腮腺炎病例的流调，均为只接种了1剂含腮腺炎成份疫苗。

四、防控对策及措施

（一）加强领导，提高监测敏感度。

各医疗卫生单位加强流行性腮腺炎的疫情监测及聚集性疫情的处置工作，加强各中小学、幼托机构重点人群的预防接种工作。

（二）常规接种与补充免疫相结合，提高免疫率。

一是做好辖区内流动儿童的主动搜索，对目标儿童及时接种含腮腺炎成份疫苗，提高麻腮风疫苗的及时接种率；二是大力宣传，提高入园前儿童的腮腺炎成份疫苗的补充免疫。保证2剂次含腮腺炎成份疫苗的接种。

（三）加强协作，做好病例的早发现、早隔离。

托幼机构、中小学是流行性腮腺炎病防控的重点场所，学校要落实好晨午检、因病缺课追踪、消毒和健康教育工作，防止疫情的蔓延和暴发疫情的发生。

（四）加大宣传力度，提高群防意识。

以农村、托幼机构和学校为重点，宣传流行性腮腺炎病防治知识，将流行性腮腺炎病防治知识进村、进户、进校园，普及到每位家长和学生，提高知晓率和防控意识。

论文作者:,, 王婧

论文发表刊物:《健康世界》2020年1期

论文发表时间:2020/3/17

标签：城固县论文;  流行性腮腺炎论文;  腮腺炎论文;  病例论文;  疫苗论文;  疫情论文;  免疫论文;  《健康世界》2020年1期论文;