浙江省台州医院
【中图分类号】 Ｒ743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：综合分析复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）的临床效果，为治疗TIA患者提供科学的数据参考。方法：选取在我院2015年3月-2016年4月收治的TIA患者临床资料78例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为39例。对照组应用拜阿司匹林治疗方法，观察组应用复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组TIA患者的临床治疗效果、TIA复发率以及治疗前后TIA患者凝血功能 比较。结果：观察组治疗总有效率为97.44%（38/39），对照组治疗总有效率为82.05%（32/39），观察组治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05）；观察组TIA复发率为5.13%（2/39），对照组TIA复发率为20.51%（8/39），观察组TIA复发率远远低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的FIB（纤维蛋白原）、PT（凝血酶原时间）、PLT（血小板计数）、APTT（活化部分凝血活酶时间）等凝血功能指标比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组FIB、PT、PLT、APTT等指标显著优于对照组（P<0.05）。 结论：复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗TIA患者的临床效果远远高于拜阿司匹林。
【关键词】复方丹参滴丸；拜阿司匹林；TIA患者；临床治疗效果
TIA是一种常见的脑血管病，TIA是脑梗死的前兆，对TIA疾病进行及时治疗能够预防缺血性卒中疾病的发生[1]。笔者将根据相关工作经验，综合分析复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗TIA患者的临床效果，为治疗TIA患者提供科学的数据参考。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2015年3月-2016年4月收治的TIA患者临床资料78例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为39例。所有入组的患者均符合我国关于TIA疾病的诊断标准，排除脑梗死者、血液系统疾病者、精神障碍者以及对复方丹参滴丸和拜阿司匹林药物过敏者。对照组应用拜阿司匹林治疗方法，对照组中有28例男性患者、11例女性患者；该组患者的平均年龄为（70.11±6.87）岁，TIA发作次数：25例1d≥4次、14例≤3次；TIA发作时间：10例>1h、29例≤1h。观察组应用复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗方法，观察组中有27例男性患者、12例女性患者；该组患者的平均年龄为（69.95±5.88）岁，TIA发作次数：24例1d≥4次、15例≤3次；TIA发作时间：11例>1h、28例≤1h。两组患者在性别比例、平均年龄、TIA发作次数以及TIA发作时间等一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片 ，国药准字H13023635，石家庄欧意药业有限公司，25mg*100s）治疗方法，1d75mg～160mg，1d1次，连续治疗30d。
1.2.2观察组
观察组应用复方丹参滴丸[天士力，国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司(原天士力制药股份有限公司),27mg*180s]联合拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片 ，国药准字H13023635，石家庄欧意药业有限公司，25mg*100s）治疗方法，复方丹参滴丸：一次10丸，1d3次；阿司匹林：1d75mg～160mg，1d1次，连续治疗30d。
1.3观察指标
分析两组TIA患者的临床治疗效果、TIA复发率以及治疗前后TIA患者凝血功能（FIB、PT、PLT、APTT）比较。
1.4疗效评价标准
治愈：治疗后TIA发作停止，30d内无复发；好转：治疗后30d内TIA发作显著降低，TIA发作频率以及实践等均降低60%以上；无效：治疗后TIA发作频率未降低，反而增加，TIA发作实践反而 延长。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为97.44%（35例治愈、3例好转、1例无效），对照组治疗总有效率为82.05%（22例治愈、10例好转、7例无效），观察组治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05），见表1.
表1：两组患者治疗总有效率比较（n/%）
2.2两组患者的TIA复发率比较
观察组TIA复发率为5.13%（2/39），对照组TIA复发率为20.51%（8/39），观察组TIA复发率远远低于对照组（P<0.05）。
2.3治疗前后两组患者的FIB、PT、PLT、APTT指标参数比较
治疗前，观察组患者的FIB、PT、PLT、APTT等指标分别为（3.58±1.19）g/L、（12.17±2.05）/s、（178.68±42.14）×109、（31.77±3.05）/s，对照组患者的FIB、PT、PLT、APTT等指标分别为（3.59±1.20）g/L、（12.20±2.11）/s、（179.02±41.87）×109、（31.85±3.11）/s，两组患者的FIB、PT、PLT、APTT等指标等凝血功能指标比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的FIB、PT、PLT、APTT等指标分别为（3.32±1.07）g/L、（12.32±2.41）/s、（167.23±40.08）×109、（34.98±3.29）/s，对照组患者的FIB、PT、PLT、APTT等指标分别为（3.74±1.88）g/L、（12.79±2.76）/s、（170.55±42.25）×109、（36.73±3.08）/s，观察组FIB、PT、PLT、APTT等指标显著优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
现阶段来看，治疗TIA患者的临床药物一般有以下几种：（1）扩张血管药物；（2）改善血液循环药物；（3）抗凝以及抗血小板聚集药物[2]。阿司匹林已经成为预防治疗TIA患者的标准药物，但是对阿司匹林存在抵抗现象，因此会影响临床治疗效果[3]。为了提高治疗TIA患者的治疗效果，临床上多采用阿司匹林与其他抗血小板药物联用[4-6]。复方丹参滴丸具有显著抑制血小板功能的作用，在很大程度上降低血小板聚集水平。本文的相关研究结果显示观察组治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05），从上述数据不难看出，复方丹参滴丸联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效显著比单药拜阿司匹林效果更好。复方丹参滴丸 能够加快红细胞流速，调节磷脂代谢，增加脑内ATP含量，除此之外还具有清除自由基的基本功能[7-8]。联合使用阿司匹林后能够从不同的环节以及不同的机理等获得更为显著的治疗效果。
参考文献
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论文作者:庞瑛瑛,吴三桂
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
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