云南省昭通市中心血站 657000
摘要：分析2012年—2016年春节、国庆长假期间血液采集、储存及用血情况，探讨春节、国庆长假期间血液储备规律。方法 对2012年—2016年春节、国庆长假期间及前后一周、前后一月采供血及血液储备情况进行对比和回顾性分析，提出改进意见。结果 在这5年中，每个春节的平均供血量占采血量的170%，占日常平均每周供血量的39%。采血量占日常平均每周采血量21%；国庆期间，平均每周供血量占采血量的179%，占日常平均每周供血量81%，采血量占日常平均每周采血量45%。结论 春节、国庆长假期间的供血量小，能达到最大库存。春节前一月、当月和春节后一月能够到到最低库存；国庆前一月、当月和国庆后一月采供血量基本持平，无库存血可言，一旦发生自然灾害或突发事件将难以应对。
关键词：长假；采供血量；血液储备；分析
春节、国庆黄金周是一年中的两个长假，根据多年的经验，临床用血量都比平常较少。但是，采血量也少，一旦发生自然灾害或突发事件，用血量将会大幅增加。因此，探索两节期间用血规律，合理储备血液十分重要。我站供应的主要血液成分是悬浮红细胞和血浆，尤其是红细胞，用量大，保存时间短，掌控难度大。现以悬浮红细胞为例，将2012年—2016年春节、国庆长假及前后一周、当月及前后一月血液采集、储存及供应情况分析如下。
1.、资料和方法
1.1对比和回顾性分析2012年----2016年春节、国庆长假及前后一周、长假当月及前后一月采供血及血液储备情况。统计数据由我站计算机数据库导出。
1.2时间段的划分：以国家放假和调休的七天为春节周和国庆周，前后7七天为前、后一周。
1.3统计量按照国家标准200 ml全血制备1 u悬浮红细胞。
2.、结果
2.1一周采、供血量
2012年----2016年春节期间总供血量比总采血量多441u，比日常平均每周供血量总量少1686.9 u（占39%），5年春节期间总采血量比日常平均每周采血量少2428.33 u（占21%）；国庆期间总供血量比总采血量多874.35 u，比平常一周平均供血量少517.57 u（占81%），总采血量少日常一周平均采血量1692.33 u（占45.0%）；春节前一周供血量与日常一周平均用血量持平，采血量少1250.33u。国庆前一周供血量比日常一周平均供血量多50u。平均到每一年基本持平，采血量多日常一周平均采血量984.67u；春节后一周供血量比日常一周平均供血量少851.92 u，采血量少日常一周平均采血量886.98 u。国庆后一周供血量比日常一周平均供血量少593.92 u，采血量少963.63u。
2.2一月采供血量
5年春节当月供血量比采血量多672.5 u，比日常一个月平均供血量少2733.8 u（占77.15%），采血量比日常月平均采血量少4716.31 u（占64.47%）。国庆当月供血量比采血量多1503.27 u，与平常月平均供血量持平，采血量比与平常月平均采血量少2842.38 u；春节前一月及春节后一月供血量比春节当月多1546.5u和4000u，国庆前一月及国庆后一月供血量比国庆当月多1325.5u和2394.1u。
2.3节后库存量：
春节后：“A”50u-100u、“B”40u-80u、“O”30u-90u、“AB” 30u-60u；国庆节后：“A”70u-110u、“B”60u-100u、“O”50u-90u、“AB” 60u-100u。
3、讨论
3.1从一周供血量分析：春节期间，2015年供血量最少，为129.5 u，2014年最多，为350.0 u，平均214.8u，只占日常每周平均供血量的39%，占该周平均采血量和日常一周平均采血量的170%和35.1%。虽然2014年春节用血最多，其中230 u是调给省上的，我市只用了120.5 u；春节前、后一周的平均供血量为543.28 u和381.9 u，占日常每周平均供血量的98.4%和69.16%。5年来，春节期间的总采血量是633 u，平均每个春节采血126 u，占同期用血量的58.94%。春节前、后一周的采血量是1811.4u和2174.35u，占日常平均每周采血量的59.15%和71%；国庆节期间，供血量最少是2013年，为288.5u，最多是2016年，为612 u，这些血全都是用在本市的，平均448.67u，占日常每周平均供血量的81.3%，说明国庆节期间的病人并没有明显的减少。国庆前、后一周平均供血量为562.24 u和433.4 u，占日常每周平均供血量的101.8%和78.49%。
春节、国庆期间，因为停止择期手术、病情稳定的患者回家过年等因素，用血多为急救患者。尽管采血量小，但用血量也小，能达到一周最大库存量。长假结束后，用血量猛增，由于没有“应急血库”，血站不得不采取措施，控制发血，不仅压力大，工作也很被动。
3.2从一月供血量分析：春节当月供血量最少是2014年，为1641.5 u，最多是2012年，为2073.0 u。平均1846.2 u，占日常每月平均供血量的77.15%。春节前、后一月的平均供血量为2155.5u和2646.2u，占日常月平均供血量的90.1%和110.6%；国庆当月，用血量最少是2014年，为2163 u，最多是2012年，为2610.6 u，平均2387.14u，占日常周平均供血量的99.8%，国庆前、后一月平均供血量为2652.24u和2878.56 u，占日常月平均供血量的110.8%和120.3%。
3.3从年库存量分析：2013年和2014年的库存结余为-421.5u和-620.2u，2012、2015和2016年是646u、59.56u和997.5u。虽然用量每年都以20%--30%的速度递增，而采血量却没有明显的提高。每年春节、国庆后近一月的时间，血液只能供应急救用，不能提供择期手术、常规用血。
3.4 2013年和2016年，春节前一月供血量>采血量，没能为节日期间储备更多的血液。自2014起，春节当月供血量>采血量；2014年国庆前一月，供血量比采血量多688 u；2013、2014年10月供血量>采血量。2012年--2016年春节后一月，供血量小于采血量，这并非用血量减少，因为单纯的采供血量不能代表实际需情况：①采血量包含平均每月50 u-70 u的不合格血液。②供血量中有些是支援省上的，5年共计7837.0 u，仅2012年就有5445.65 u。③供血量并不等于临床需求量，二者之间尚有20%--30%的缺口。除2012年外，几乎每一年春节后都供不应求，往往因为无血，县级医院的许多重病人不得不转往其他医院，如：绥江、水富的转往宜宾市医院、威信的转往泸州、镇雄的转往毕节。大多数年份国庆之后亦是如此。可能与下列因素有关：一是春节、国庆长假是难得的旅游季节，大量适龄献血人员外出旅游，可以借此机会缓解紧张工作的疲劳，放松一下自己的心情。在免收过路费的优惠条件下，多数人选择自驾车出游，驾乘人员认为需要保持旺盛的精力和体力，一旦献血就会受影响；春节是我国最隆重的传统节日，并且与寒假叠加，失去高校学生献血力量。寒冷的气候让人们畏惧，迟滞了主动性和积极性，怕寒冷，更怕因此引起某些疾病，如感冒等呼吸道疾病；由于受到“见血不吉利”等传统思想的影响，其间人们的献血积极性很低，对血液的采集供应造成很大的影响；二是采血计划欠合理性，春节当月和次月没有安排下县采血，导致供不应求。
3.5建议血站学习外地的先进经验，建立预留献血点，对献血人群相对集中，献血积极性较高的献血点，在春节或国庆前半年就对该献血点暂停采血，于节后对该点集中采血。先藏血于民，再储血于库。对缓解节后缺血将会起到积极的作用；还应不断创新无偿献血宣模式，采取多种形式、多个角度和多个层面进行无偿献血宣传，消除社会公众对无偿献血工作的认识误区，提高市民对无偿献血“知晓率”，激发广大适龄公民的热情，积极参与无偿献血及无偿献血宣传活动，募集更多的血液，满足日益增长的临床用血需求；应当将各高校、武警、大的企业单位作和大的医疗单位作为应急献血队伍，一般情况下都不得动用这支队伍。在留献血点不能满足的情况下起用应急献血队伍，以保证特殊情况下的临床用血需要。
论文作者:陈昌贵
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
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