【摘 要】目的：针对经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术手术室的护理配合进行总结分析。方法：选择的40 例经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌根治术患者设成对照组（常规护理配合）与观察组（手术室精心护理配合）各20 例，观察对比两组的效果。结果：观察组患者的总有效率为95.00%，远高于对照组的60.00%；满意度方面，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。结论：经腹膜外腹腔镜下的根治手术治疗基础上，加上精心的手术室护理配合使得手术成功率更高，值得应用于临床上。
【关键词】经腹膜外腹腔镜下；前列腺癌；手术室护理；配合效果【中图分类号】R697+.31【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-297-01
随着人们的年龄增大、饮食结构的改变等，前列腺癌的发病也随之日益增多，尤其是我国老年男性患者，对其健康带来较大的影响。
近年来腹腔镜的出现让更多前列腺癌患者看到了希望，因其具有创伤小、并发症少且恢复快等优点[1]，因此本文通过在2011 年6 月~2014年8 月我院收治的40 例在腹腔镜下行根治术的前列腺癌患者，并在其手术室辅以护理配合，取得了较好的效果，现就该方法作进一步的报告：1.资料与方法1.1 一般资料选择的40 例前列腺癌患者均在我院确诊为前列腺癌，并进行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术，其年龄范围在50~76 岁，平均年龄（60.4±10.3）岁，病程2 月~4 年，将所有患者均分为对照、观察两组各20 例。两组患者的一般资料均无存在差异。
1.2 方法两组患者均行经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治手术。对照组：本组患者给予常规护理措施。观察组：本组患者给予精心的手术室护理配合干预，具体如下：⑴术前护理：①患者入院后，护理人员介绍手术治疗及护理的流程、目的，并做好患者的心理护理工作；并准备好手术所需的设备，在完善常规的术前检查后做好备皮及配血外，还需注意肠道的相关事项，如若发现异常则及时报告医生并处理；另在术前1d，有要禁食不禁水且服用舒泰清的患者，应要给予营养支持以及安全防护。⑵术中配合：①手术中指导患者取仰卧位；并行常规消毒，配合台上手术人员进行各管路的连接以及调节好各仪器设备的参数。
②另依据医嘱将气腹压力调节在13.5mmHg 左右，二氧化碳流量从低调到高的顺序维持范围在20L/min 左右，另将各仪器设备测试后备用，如连接的双极电凝或超声刀等，仪器设备的各种脚踏开关应根据医生的习惯放置好，并理顺好每条导线。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③与麻醉师共同观察患者的生命体征，并进行严密的监测，确保显像系统正常运行、可及时供给台上需要的物品，并清点好所用的物品。④手术完毕后，按照操作流程来关闭仪器设备，并将各线路整理好，同时检查好患者眼睛、皮肤及保暖等护理。⑶器械护士的配合：①保持超声刀、电凝钩处于最佳使用状态，若刀头上出现有焦痂组织需及时清除。②在切开膀胱颈时其渗血一般较多，此时在清楚药填塞的数量、位置后可使用无菌纱块压迫而止血，并提醒医生取出，另吸收缝线的长度应留20cm，这样利于腔内进行打结。③在盆腔淋巴清扫时将气清除的组织制作成一个小标本，通过送检确定肿瘤分期，收到标本后应分清左右淋巴组织，并与手术医生核对，后由巡回护士做好相关标识，目的确保手术的标本无差错出现。④为保持吸引装置的通畅，可在间断期间吸引生理盐水，对于出血量较多的患者可给予三腔尿管插入，并充盈气囊进行压迫止血。5.手术完毕后记录好日期、器械名称、数量和手术间、护士工作签名及交接时间。
1.3 指标判定治愈：患者治愈出院，无出血、漏尿及并发症发生。有效：患者基本治愈，并发症有所缓解、有少量出血情况。无效：均达不到上述条件。满意度：则依据本院自行设计的问答卷让患者对护理工作的满意度进行评价。
1.4 统计学方法采用SPSS19.0 统计学软件对以上患者所收集的数据进行分析和处理，计量资料间的比较用t 检验，计数资料及率的比较采用X2 检验进行分析，p<0.05 说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果2.1 患者的疗效比较观察组患者治愈的有15 例、有效4 例、无效仅为1 例，其总有效率为95.00%，而对照组治愈、有效、无效人数分别为4 例、8 例、8 例，其总有效率为60.00%，说明了采用手术室护理配合的观察组占据很大的优势。
2.2 满意度比较满意度方面，对照组满意、基本满意及不满意的人数分别有5 例、8 例及7 例，其总满意度为65.00%，与观察组（满意为15 例、基本满意为5 例、不满意无，其总满意度为100%）相比较，后者均占据很大的优势。
3.讨论在手术室护士的配合下，对腹腔镜手术治疗前列腺癌的成功率有较大的帮助。不仅要求护士熟悉整个手术的步骤、器械的安装和性能、备好手术所需的物品，并且有较强的无菌意识，对各种仪器设备的操作流程、常见的故障、参数等悉数掌控，由于腹腔镜手术基本依赖仪器设备，因此其状况均影响着手术治疗的效果，加上该手术患者为老年患者，手术时间较长且易发生并发症，所以手术室护士的责任较重，不仅要充分了解患者的病情、做好体位护理、准确无误的传递器械以及保持腹腔内镜清洁、无菌干净，而且还需配合手术医生麻醉、观察患者生命体征、监测、输液以及预防、保暖的工作等，做好患者的心理健康护理，从而使手术治疗效果较为理想[2]，从本文结果就可得知，观察组患者的总有效率为95.00%，远高于对照组的60.00%；满意度方面，对照组与观察组相比较，后者均占据很大的优势，P<0.05。对照组在总有效率还是满意度方面上均较观察组处于劣势，主要是因常规的手术护士配合，对医院仪器机械不够重视，并且对患者的了解不够全面等因素，使得最终的效果不理想[3]。
综上所述，经腹膜外腹腔镜下根治手术的基础上辅以精心的手术室护理配合使得手术成功率更高，并且提高患者满意度。
参考文献：[1]李淑静，黄静.经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者的护理[J].山东医药，2015，4（55）：108-109.[2]苗琳.腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术8 例护理配合[J].齐鲁护理杂志，2011，11（17）：47-48.[3]许玮，刘菲，张艳江.腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合[J].全科护理，2015，5（13）：451-452.
论文作者:袁绪珍1 魏晓琳2 许春颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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