重庆市忠县人民医院病案统计科 404300
摘要：目的：比较老年性白内障临床路径实施前后对主要住院指标的影响。方法：537例老年性白内障患者被分为观察组和对照组，比较平均住院天数，住院费用等情况。结果：观察组平均住院天数、平均住院费用、平均西药费用均小于对照组。结论：老年性白内障临床路径的实施可以缩短患者住院天数、降低患者住院费用。
关键词：临床路径；老年性白内障；县级医院
【Abstract】Objective To see the influence of senile cataract clinical pathway.Methods 537 Senile cataract Patients were divided into observation group and control group，the main hospital indicators were analyzed.Results Length of Stay and expenses of observation group are lower than that of the control group.Conclusions clinical pathway can shorten Length of Stay and reduce expenses.
【Key words】：Clinical pathway；Senile cataract；hospital
临床路径是推进医疗卫生体制改革的一项重要措施，在县级医院实施临床路径，对于提高县级医院的服务能力有着积极的影响。现就老年性白内障临床路径在我县人民医院实施效果进行评价。
1.资料与方法
1.1资料来源
我院于2012年9月1日开始实施老年性白内障临床路径。选取出院时间为2012年1月1日-2012年8月31日，出院主要诊断为老年性白内障，行白内障摘除术后人工晶体植入术的病例273例为对照组；选取出院时间为2013年1月1日-2013年8月31日的病例264例为观察组。剔除双眼手术、术眼有其他疾病和有其他严重疾病的病例。
1.2评价指标
评价指标包括年龄、性别、平均住院天数、平均住院费用、平均西药费用。
1.3研究方法
使用excle建立数据库，使用SPSS 22.0进行数据分析。对于计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1基本情况 两组病例基本情况如表1所示。
经卡方检验两组病例在性别上无显著差异（P=0.81），经t检验两组病例在年龄上无显著差异（P=0.71），两组数据具有可比性。
2.2 平均住院天数及平均费用情况
实施临床路径以后，平均住院天数明显缩短（P<0.05），平均住院费用（P<0.05）、平均西药费用明显降低（P<0.05）。
3、讨论
新医改实施以来，县级公立医院综合改革成为公立医院改革的重中之重1，而探索一条符合自身发展的改革之路成为每个县级医院正在面临的问题。
老年性白内障临床路径实施以来，平均住院天数有所缩短，这可能源自规范的治疗计划，临床路径对治疗计划有明确要求，医生护士都必须按照计划进行，从而使工作效率得以提高2。同时，平均住院日的缩短可以降低床位费、护理费等费用，规范的诊疗模式避免了不合理检查和过度用药，降低了住院费用。
参考文献：
[1]国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2014年重点任务通知》
[2]叶广锋 姚红 魏东海 慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径应用效果评价 《医学与哲学》 2013年11月第34卷第11B期
[3]黄求进 吴群红 李玲 临床路径在老年性白内障手术患者中的应用评价 《中国医院管理》2013年11月第33卷第ll期
论文作者:李迎春
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
标签：白内障论文; 路径论文; 平均论文; 费用论文; 天数论文; 病例论文; 县级论文; 《健康世界》2015年1期论文;