湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100
摘要：目的：探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的比较效果。方法：选取2013年11月-2015年3月我院收治的霉菌性食道炎患者64例，按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组，每组患者32例。对照组患者使用康复新液进行治疗，观察组患者使用抗霉菌药物进行治疗，观察两组患者治疗前后临床症状评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者痊愈13例，好转10例，无效9例，治疗的总有效率为71.88％；观察组患者痊愈16例，好转15例，无效1例，治疗的总有效率为96.88％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在症状评分情况方面，治疗前两组患者的评分名有显著性的差异和统计学意义，P＞0.05。经过治疗后，虽然两组患者的相关评分均有所降低，但是观察组患者降低的趋势更加明显，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：在治疗霉菌性食道炎过程中使用抗霉菌药物的效果明显优于康复新液治疗的效果，能够有效提高治疗的总有效率，改善患者的症状评分情况，临床应用价值较高，值得大力推广应用。
关键词：抗霉菌药物；康复新液；霉菌性食道炎；治疗效果；比较
霉菌英文简称为molds，是丝状真菌的俗称，繁殖能力较强，能够形成分枝繁茂的菌丝体，但是需要注意的是，霉菌并不能产生大型的子实体，仅是在物品上生长出肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，在人们的日常生活中式分布较为广泛。但是由于此种病菌而出现感染霉菌性食道炎的情况比较少见，根据笔者的研究发现，霉菌性食道炎的主要致病菌是白色念珠菌。为了探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的效果，我院特进行了一次研究，选取了取得了2013年11月-2015年3月我院收治的64例具有代表性的霉菌性食道炎患者作为研究的对象，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月-2015年3月我院收治的霉菌性食道炎患者64例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者32例。对照组患者男性18例，女性14例，年龄范围在27~76岁之间，平均年龄为（43.16±2.25）岁，病程时间为3天~6年，平均病程时间为（2.39±3.45）年。患者产生此种疾病的原因情况为：大量使用广谱抗生素的患者8例，所占比例为25%；长期接受激素治疗的患者10例，所占比例为31.25%；长期接受抗肿瘤药物治疗的患者6例，所占比例为18.75%；有慢性病史的患者8例，所占比例为25%；观察组患者男性17例，女性15例，年龄范围在25~74岁之间，平均年龄为（42.14±2.16）岁，病程时间为5天~5年，平均病程时间为（2.84±3.13）年。患者产生此种疾病的原因情况为：大量使用广谱抗生素的患者5例，所占比例为15.63%；长期接受激素治疗的患者9例，所占比例为28.13%；长期接受抗肿瘤药物治疗的患者11例，所占比例为34.38%；有慢性病史的患者7例，所占比例为21.88%。
两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用康复新液进行治疗，观察组患者使用抗霉菌药物进行治疗。康复新液100ml+铝镁加液进行治疗，每天三次，治疗的疗程为14天；观察组患者使用100U的制霉菌素进行治疗，根据患者的情况使用酮康唑进行治疗，每天使用的剂量为0.3g~1.4g，分两次进行治疗，治疗的时间仍然是14天。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后临床症状评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。
1.4评价指标
痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；好转：临床症状得到明显的改善，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。
1.5统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
对照组患者痊愈13例，好转10例，无效9例，治疗的总有效率为71.88％；观察组患者痊愈16例，好转15例，无效1例，治疗的总有效率为96.88％，两组患者的相关结果经统计学分析后发现，X2=7.42，P=0.006，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义，详细情况见表1。
3 讨论
霉菌性食道炎的感染病菌并不是霉菌，而是白色念珠菌。白色念珠菌广泛存在于自然界中，在正常人的皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出白色念珠菌，但是据相关研究表明，以消化道带菌率最高，约占50%【1】。在一般情况下此种病菌不会导致食管炎情况的发生，只有当机体状况发生一定变化是才会引起霉菌性食道炎的情况。能够让患者的机体状况发生改变的因素有：大量使用广谱抗生素、长期接受激素治疗、长期接受抗肿瘤药物治疗、慢性病及营养不良致机体抵抗力低下等情况。这些情况都会导致患者的食道粘膜受损，从而破坏了机体免疫功能，增加了食管的易感性【2】，
霉菌性食道炎临床症状主要表现为吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感、上腹不适感、厌食等。临床诊断主要采用的方式是使用胃镜和细胞学，也就是说使用胃镜检查，当发现食管出现不连续点状及岛状白色物质附着时且用水冲洗不易冲走，就可以使用进行细菌刷检涂片进行检查【3】。另外，在进行胃镜检查的过程中需要注意伪膜斑块情况，因为此种情况的发生很有可能会伴有管腔狭窄的现象，因此需要对斑块作涂片检查，这样能够在最大程度上降低漏诊、误诊的几率。
在治疗的过程中，使用最多的治疗方式就是康复新液，此种药物为棕色的液体，气味微有腥臭味，具有通利血脉，养阴生肌的功效，应用于治疗霉菌性食道炎过程中具有一定的效果，但是随着时代的发展，其治疗的缺陷也足见显露出来，不良反应情况较为严重，给患者带来了较大的痛苦，因此找到一种更有效果的治疗药物成为临床中研究的重点问题。抗霉菌药物的出现解决了这一问题，本次研究中观察组患者使用的制霉菌素片不仅减少了不良反应情况的发生，还有效地改善了患者症状的评分情况，给霉菌性食道炎患者带了了福音，本次研究的结果与其他学者的研究成果基本一致。
综上所述，在治疗霉菌性食道炎过程中使用抗霉菌药物的效果明显优于康复新液的治疗效果，不仅能够有效提高治疗的总有效率，还能够有效改善患者的症状评分情况，减少了不良反应情况发生的几率。具有极强的临床推广价值，值得在临床中大力推广应用。
参考文献：
[1]章兴华.抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的临床疗效比较[J].海峡药学，2010，08：175-176.
[2]周雨峡，屠惠明，许科斌，乔峤.康复新液联合思密达治疗霉菌性食道炎的临床疗效[J].华西药学杂志，2007，03：360.
[3]吴宗英，刘红专，李艺明.康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].华西医学，2012，11：1614-1616.
论文作者:向丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：患者论文; 食道炎论文; 霉菌论文; 情况论文; 霉菌性论文; 药物论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;