宾川县中医院 云南宾川 671600
摘要：目的：研究中医治疗冠心病心绞痛的临床体会。方法：本次选取我院门诊2017年6月-2018年6月间接诊的冠心病心绞痛患者88例进行随机对照研究，按照患者入院编号的奇偶性对患者进行分组，奇数编号44例划入对照组，偶数编号44例则划入研究组，对照组患者接受常规药物治疗，研究组患者接受中医治疗，对治疗效果进行对比分析。结果：就两组患者的治疗效果进行对比，可见研究组的治疗有效率为95.45%，远高于对照组的72.73%（P＜0.05）；就两组患者治疗前后的心率及心肌耗氧量指数进行对比，可见治疗前两组并无差异，治疗后均有所改善，但研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：中医治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效，能够改善患者的心脏功能，有效减少心绞痛的发生，值得临床推广与应用。
关键词：中医治疗；冠心病；心绞痛；临床体会
冠心病是一种临床常见的心血管疾病，在我国有着较高的发病率，好发于中老年人，主要的病因是动脉粥样硬化，而心绞痛则是冠心病常见且较为严重的并发症之一，主要是由于供血不足、代谢失常造成的。中医认为心绞痛可以归类为心痛、胸痹等范畴，均是由于风、寒、湿、热等导致的疼痛，中医主张辨证施治[1]，近年来在临床中得到了广泛应用，本文就中医治疗冠心病心绞痛的临床体会进行探讨，以88例冠心病心绞痛患者为例展开研究，并将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取我院门诊2017年6月-2018年6月间接诊的冠心病心绞痛患者88例进行随机对照研究，按照患者入院编号的奇偶性对患者进行分组，编号为奇数的44例划入对照组，编号为偶数的44例则划入研究组。对照组患者中有男性24例，女性20例，年龄在47-74岁之间，平均年龄为（57.34±5.17）岁，病程为1-17年，平均病程为（6.23±3.89）年；研究组患者中有男性25例，女性19例，年龄在48-75岁之间，平均年龄为（58.12±5.34）岁，病程为2-18年，平均病程为（6.55±3.76）年。两组患者的一般资料的对比并未发现显著的统计学差异，有P＞0.05为证，故可以开展组间对比。
1.2方法
对照组患者接受常规药物治疗，采用抗动脉粥样硬化及抗心肌缺血药物治疗，分别口服洛伐他汀片（朝阳富祥药业有限公司，国药准字H19980129）10mg/d，硝苯地平片（德州德药制药有限公司，国药准字H10920005）10mg/次，3次/d，如遇心绞痛突发则含服硝酸甘油舌下片。研究组患者接受中医治疗，拟用方剂如下：丹参20g，人参、党参、赤芍、川芎、当归、决明子、红花、葛根各15g，枳壳、郁金、黄芪、酸枣仁各10g，甘草6g，以水煎服，每日取药1剂，每剂300ml，分早晚2次服下，以上治疗均持续1个月为1疗程。
1.3观察指标及疗效判定
观察对比两组患者的治疗效果，将治疗效果分为显效、有效及无效3个等级，判定标准分别如下：显效：经治疗患者的胸闷、气短等临床症状基本消失，心绞痛的情况得到控制；有效：经治疗患者的胸闷、气短等临床症状得到改善，心绞痛的情况有所减轻；无效：经治疗患者的各项临床症状未改善或加重。观察对比两组患者治疗前后的心率及心肌耗氧量指数[2]。
1.4统计学处理
统计学处理采用SPSS 19.0软件，分别以x2与t值对计数资料与计量资料进行统计学检验，以（n，%）与（）对计数资料与计量资料进行标识，若有P＜0.05则符合统计学要求。
2结果
2.1研究组与对照组患者的护理有效率对比
就两组患者的治疗效果进行对比，可见研究组的治疗有效率为95.45%，远高于对照组的72.73%，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的护理有效率（例，%）
2.2研究组与对照组患者的心脏功能变化情况
冠心病作为一种常见的心血管疾病，是一种较为严重的慢性疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起，随着病程进展会出现一系列并发症，其中心绞痛就是较为常见且严重的一种[2]。临床上治疗冠心病心绞痛主要依靠抗动脉粥样硬化药物与抗心肌缺血药物，虽然具有一定的治疗效果，但患者长期服药后极易形成赖药性。
中医讲冠心病心绞痛归于心痛、胸痹的范畴，认为是体内气虚引发血虚，最终导致疼痛，治疗时以通畅血管、补气补血及活血化瘀，本文中以丹参、人参、党参、黄芪、赤芍、葛根、川芎、决明子、红花、枳壳、酸枣仁等作为组方，其中丹参起到活血化瘀的作用，人参、黄芪起到益气通络的作用，当归与川芎则可以起到化瘀降低血液稠度的作用，而甘草则起到调和全方的作用，全方共奏扩张血管，促进血液循环、疏经通络的作用，有效缓解患者的病情[3]。本文研究结果显示，就两组患者的治疗效果进行对比，可见研究组的治疗有效率为95.45%，远高于对照组的72.73%；就两组患者治疗前后的心率及心肌耗氧量指数进行对比，可见治疗前两组并无差异，治疗后均有所改善，但研究组显著优于对照组。
综上所述，中医治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效，能够改善患者的心脏功能，有效减少心绞痛的发生，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]郑华彬. 中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：20-21.
[2]毛永康. 中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J]. 中医临床研究，2012，04（2）：82-83.
[3]冯茜. 中医治疗冠心病心绞痛的临床体会[J]. 中医临床研究，2017，9（7）：36-37.
作者简介：张兴海（1964.12-），汉族，副主任医师，大学本科，从事中医临床29年。
论文作者:张兴海
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
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