【关键词】快速康复外科理念；内镜辅助腹腔镜结肠手术；护理；应用效果
内镜辅助腹腔镜手术属于近年来的一种新型手术模式。其将内镜、腹腔镜两者的技术效果进行了充分融合，不仅做到了取长补短，同时也确保了手术的微创性，让患者受到的创伤更小[1]。快速康复外科理念属于当下临床较为常见的一种护理理念，相关研究资料显示，其能够在内镜辅助腹腔镜手术发挥出较佳效果。本研究主要是对快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术中干预效果进行探究。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.09-2019.09期间所接纳治疗的内镜辅助腹腔镜结肠手术患者80例作为研究对象。基于随机分组法将所有患者分为对照组40例（男22例，女18例，年龄（53.14±2.14）岁）以及观察组40例（男20例，女20例，年龄（52.64±2.20）岁）。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。
1.2方法
给予两组患者不同护理干预模式，其中对照组采用常规护理模式来进行干预；观察组则在对照组基础上开展快速康复外科理念：
①营养状况风险评估：护理人员需在术前对患者开展相应的术前营养状况风险评估，同时协助治疗医师来对其实行肠内营养支持治疗。
②术前准备：不予以患者常规机械性肠道准备（即灌肠、口服抗菌药物等），护理人员在术前要求患者禁食6h、禁饮2h。在手术前3d要求患者饮食以流食为主，同时予以其短肽型肠内营养混悬液口服治疗，服用量为1000ml/1d。于术前10h给予患者葡萄糖口服，服用量为1000mL，术前2h再次予以葡萄糖口服，服用量为500ml。此外，不予以患者鼻胃管留置。
③预防性给予患者抗菌药物：术前给予1次抗菌药（如甲硝唑、一二代头孢类等），同时依据手术时长来决定是否应用。
④在患者手术治疗过程中，需要对液体输入量进行良好控制，以此避免开放性大量补液状况的出现。
⑤术后镇痛：在患者术后切口以及手术区域出现疼痛反应时，应当及时向主管医师上报，同时协助其来实行相应的镇痛措施，以此在最大程度上降低患者术后肠麻痹持续时间以及严重程度。
⑥术后早期下床活动：护理人员应当鼓励患者术后的早期下床活动，在其受麻醉因素影响尚不能进行下床活动之前，应当协助患者进行抬臀运动、肢体按摩以及翻身等操作，同时借助下肢空气压力治疗仪来对肢体实行间歇式挤压按摩，以此来让患者肠道功能康复得到促进效果，同时也避免了下肢深静脉血栓的出现。
⑦术后早期实行尿管拔除：通常情况下需要在48h内将尿管拔除，但应当指导患者进行膀胱锻炼，以此来避免尿潴留状况的出现。
1.3 观察指标
对两组患者术后的整体恢复状况进行数据和分析。其中包括术后首次肛门排气时间、术后出院时间以及并发症出现率。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组术后首次肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患者术后的整体恢复状况比较结果[n,(%)]
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3.讨论
内镜辅助腹腔镜结肠手术属于一种微创手术，目前在结肠良性、恶性疾病治疗中有着较高运用价值。且该手术方式同传统的开腹式手术相比较而言，不会对患者造成过大痛苦，创伤性相对较小且康复进程更快[2]。
快速康复外科理念在近年来被广泛推广以及应用。其属于一种更具有科学化、专科化的的护理方案改革，同时也是一种具有创新性的护理方式。快速康复外科理念的运用使得传统护理方案得到细化，是对减轻患者手术创伤、降低痛苦程度、促进快速康复并提升其生活质量的一种全新护理追求[3]。相关研究资料表示，内镜辅助腹腔镜结肠手术是被认可的一种新型手术方式，临床实际运用价值较高，因此，有必要进一步提高其护理质量。而将快速康复外科理念运用与内镜辅助腹腔镜结肠手术围术期管理时，让患者从术前、术中、术后三个缓解得到更为精细化、科学化的护理措施，从而在促进手术安全性提升的基础上来确保疗效水平的提高，确保患者在术后的到快速康复[4]。
此次研究结果显示，观察组术后首次肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率均显著低于对照组。说明在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中运用快速康复外科理念，能够显著缩短患者的康复时间，降低并发症的出现率，应用价值较高。
综上所述，快速康复理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术中的运用效果确切，值得临床推广运用。
参考文献
[1]徐辉. 快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学, 2017,14(6):179-180.
[2]冯桂芳, 赖艳芳. 快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用[J]. 中国医学创新, 2019, 16(15):98-101.
[3]李玉萍. 快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国临床实用医学, 2017, 8(1):89-91.
[4]张洁, ZHANGJie. 快速康复理念在腹腔镜结、直肠手术围术期的应用[J]. 辽宁医学院学报, 2017, 38(2):59-61.
论文作者:朱文娟
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 结肠论文; 快速论文; 腹腔镜论文; 理念论文; 《医师在线》2020年3期论文;