【摘要】 目的：探究综合护理对住院脑梗塞后遗症患者的临床效果。方法：将2015年1月-2015年7月我院收治的80例脑梗塞后遗症患者纳入本次研究，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的预后情况。结果：观察组患者ADL评分及总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论：采用综合护理能有效改善脑梗塞后遗症患者的预后情况，效果确切，值得在临床大力推广。
【关键词】 住院；脑梗塞；后遗症；综合护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-090-02
脑梗塞是由于患者的脑部血管缺氧缺血引发的一系列血流动力学改变的疾病，该病的致残率高且预后不良，严重者甚至出现脑组织坏死的现象，对患者今后的生活造成了严重的影响[1]。随着现阶段医疗水平的不断提升，对患者的临床治疗也逐渐得到提升，但是患者后期的预后与康复效果并不理想。我院为提高脑梗塞后遗症患者的预后，采用综合护理对40例患者进行了护理，效果良好，现将结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月-2015年7月我院收治的80例脑梗塞后遗症患者纳入本次研究，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄53-67岁，平均(60.3±4.4)岁；病程0.5-3.2年，平均(1.2±0.4)年。观察组男20例，女20例；年龄50-69岁，平均年龄(59.7±4.8)岁；病程0.3-2.9年，平均(1.1±0.5)年。两组患者在性别、年龄等一般资料比较上P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 护理方法
两组患者入院后进行常规的病情监护与药物治疗，对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，具体操作如下：
1.2.1 心理护理
由于患者病发后生活能力受到严重的影响，容易出现烦躁、抑郁等不良情绪，所以护理人员在患者入院后一定要对患者进行及时的心理干预，多安慰与鼓励患者，帮助患者建立治疗疾病的信心。
1.2.2 体位护理
大部分脑梗塞后遗症患者多在发病后出现神经功能缺损的情况，患者处于不良体位的时间较多，容易对患者的日常生活造成影响。此时护理人员应当对患者的体位进行正确的指导，必要时可使用器械帮助患者进行正确体位的保持。
1.2.3 康复护理
患者在住院早期，护理人员可对患者进行被动训练，包括按摩患侧肢体，促进神经功能的恢复；在对患者进行按摩时，注意保证动作的轻柔，防止损伤肌肉与神经。若患者肌力有所恢复，可指导患者在床上进行适当的伸展活动、屈曲运动、翻身等，帮助患者神经功能及全身肌肉力量的恢复。患者住院中后期，可指导患者在床上进行坐立、穿衣、吃饭、梳头等主动训练，帮助患者恢复腰背部的肌肉力量[2]。而可下床的患者，可让患者依靠拐杖练习行走，促进下肢肌肉力量的恢复。
1.3 观察指标
采用ADL评分对两组患者护理后的日常生活能力进行评价，同时根据患者的康复效果对疗效进行评价[3]，控制——疗效指数在85%及以上；显效——疗效指数在50%-84%；有效——疗效指数在20%-49%；无效——疗效指数在20%及以下。总有效率=(控制+显效+有效)/例数×100.0%。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n(%)表示，采用X2检验；计量资料以( )表示，采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的ADL评分比较，详见表1.
表1 两组患者护理后的ADL评分比较( ；分)
注：观察组患者护理效果的总有效率显著高于对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义。
3 结论
脑梗塞是由于脑部发生缺血缺氧引发的血流动力学改变的疾病，该病具有极高的致残率及致死率，严重者甚至发生脑组织坏死，威胁患者的生命安全，降低生活质量。随着目前医学技术的不断进步，对于脑梗塞的治疗也逐渐得到提升，但患者的预后情况却明显不佳。随着新型护理学模式的出现，在对患者进行护理服务的过程中也需要更多的提升[4]。护理人员不仅仅是要对患者的机体进行关注，同时也要关注患者的心理问题，帮助患者提升战胜疾病的信心。本次研究中使用的综合护理主要涵盖了心理护理、康复护理与体位护理，通过心理护理能有效消除患者在治疗过程中出现的不良情绪；康复护理能更好的帮助患者降低语言功能、肢体功能出现的障碍，帮助机体更好的恢复，防止器官功能性废用[5]。体位护理不仅能更好的提升患者的舒适度，还能预防褥疮的发生，降低了患者发生感染的几率。本次研究结果表明，采用综合性护理能有效提高患者的生活能力(P＜0.01)，同时护理效果明显优于常规护理(P＜0.01)。
综上所述，采用综合护理能有效改善脑梗塞后遗症患者的预后情况，提高患者的生活功能指数，效果确切，值得在临床大力推广。
参考文献
[1] 张冰，易昌华，胡晨等.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理体会[J]. 河北医学，2012，18( 10): 1470-1472.
[2] 华丽.38例脑梗塞后遗症期患者康复护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(23):3300-3301.
[3] 王颖，李霞.62例老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策[J].医学临床研究，2012，29(7):1420-1421.
[4] 曾维.脑梗塞后遗症期合并压疮的治疗与护理[J].内蒙古中医药，2014，33(1):158-159.
[5] 董登凤.脑梗塞后遗症老年患者的护理干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(10):1559-1560.
论文作者:于溪云
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 后遗症论文; 脑梗塞论文; 效果论文; 体位论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿论文;