吉林大学第二医院 吉林长春 130041
【摘 要】目的：分析循证护理在妊娠高血压疾病护理中的应用效果。方法：利用便利抽样法在吉大二院妇产科选取80例妊娠高血压疾病孕妇，随机分成两组，每组40例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，进行循证护理。经过1个月护理后，对两组患者血压变化情况以及不良情绪发生进行比较。结果：两组患者经过护理后，其血压值都有一定降低，观察组的血压情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；另外，观察组患者的不良情绪发生率也显著低于较对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：循证护理在妊娠高血压疾病护理的应用中效果显著，可以有效降低患者血压水平，并减少患者不良情绪的发生，值得推广应用。
【关键词】循证护理；妊娠高血压疾病；血压水平；不良情绪发生率
妊娠高血压疾病是妊娠期妇女非常常见的疾病之一，发病率可达9.5%左右，因为常常合并产后出血、感染、抽搐等，是造成孕产妇和围胎儿死亡的主要原因。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、先兆子痫、原发高血压并妊娠、子痫等，临床症状一般会在妊娠20周后开始出现，主要表现为高血压症状、蛋白尿、水肿等，严重时患者还表现出昏迷、抽搐等。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程，也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理自提出以来，得到了广泛的应用和关注。为了探究循证护理在妊娠高血压疾病护理中的应用效果，本次研究选择了80例妊娠高血压疾病孕妇作为研究对象，分析循证护理的具体应用效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1 研究对象
利用便利抽样法选择2016年1月—2017年 1月在吉林大学第二医院妇产科进行治疗的80例妊娠高血压疾病孕妇作为研究对象，其中22例为初次产妇，58例为经产妇。纳入标准：（1）无其他疾病。（2）未出现妊娠高血压并发症。
1.2研究方法
本研究采用试验法对两组研究对象进行资料收集。将80例妊娠高血压孕妇随机分成2组，每组40人，分别为对照组和观察组。对照组：孕妇采用常规护理方法，按照医生医嘱进行必要的日常护理。观察组：孕妇在常规护理的基础上，进行循证护理。经过1个月时间的护理后，对两组患者血压变化情况以及不良情绪发生率进行比较。
1.3统计学处理
采用SPSS 17.0版统计软件进行统计分析，计量资料采用均、标准差、t检验的统计学方法描述血压变化，计数资料采用频数、百分比描述不良情绪发生情况。
2结果
2.1一般人口学特征（见表1）
本次参与研究的妊娠高血压孕妇中31—40岁年龄组占49%，孕36—40周的孕妇居多，占60%。，经产妇占72.5%
表1 一般人口学特征（n＝80）
3讨论
本次研究结果显示，对妊娠高血压疾病孕妇实施循证护理措施具有良好的护理效果，不仅能够有效降低孕妇的血压水平，也能够大幅减少孕妇不良情绪的发生。
3.1密切观察病情，消除患者紧张情绪
严密监测孕妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量等各项生命体征。密切观察患者有无头晕、头疼、双下肢水肿、颅内压升高、意识障碍、严重出现双眼模糊等妊娠高血压疾病的症状，患者容易产生焦虑、烦躁、甚至抑郁等消极心理，从而进一步加重病情，造成恶性循环，此时应关心、安慰、体贴患者。根据患者情况进行针对性护理，经常与患者交流，及时了解患者心理状况，解释妊娠高血压综合征的相关知识，介绍各项治疗目的，以及妊娠中容易出现的问题，指导患者运用放松疗法，同时列举疾病恢复良好的例子，使其增强战胜疾病的信心，并注意消除对高危患者不良的影响因素。
3.2做好基础护理，给予患者心理支持
首先将患者安置在安静、舒适的病室，保持病室整洁卫生，定期打扫和消毒，并保持室内空气流通，控制室内温湿度在适宜水平，避免噪声和强光刺激；同时帮助患者熟悉医院环境及规章制度，使其尽快进入角色接受治疗。其次，对高危妊娠与普通妊娠患者相区别，针对其具体情况制定相应的护理措施，积极消除引起高危妊娠因素，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者，为患者提供良好的护理环境。同时指导患者多食用有营养、清淡、易消化、增加富含蛋白质（100g/日）、补充维生素、铁和钙剂的食品。例如增加豆制品、海带、紫菜、木耳、菠菜、胡萝卜等降压食物的摄入，限制动物脂肪、辛辣、腌制品的摄入。对于全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入。
加强心理疏导，重视医患沟通，缓解患者紧张情绪，患者入院后护理人员要积极与患者及家属交流沟通，了解其孕期情况及主诉，针对患者心理特点给予针对性评估与处理，同时加强护理频次，使之对医护均产生信赖感，并积极配合医护治疗。
随着生活水平的逐渐提高，人们对于健康的追求越来越高，对护理的要求也越来越高，医学理念发生了较大的转变。循证护理是根据患者的具体临床表现，制定针对性的科学化的护理措施，并以相关文献研究为理论指导而进行护理的模式。循证护理的应用不仅提高了护理效率，也提升了护理质量，促进了护理事业的发展。因此，循证护理对妊娠高血压疾病孕妇的护理具有良好效果，值得临床上推广应用。
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论文作者:金秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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