临床医生参加医学科普能力培训意愿及培训需求调查分析
尹 琳①霍胜男②于明安①邬巧玲①李亮亮①
【摘 要】 目的：调查并分析临床医生参加医学科普能力培训意愿的影响因素，了解其培训需求。方法：在北京地区4所三级甲等医院中级以上职称的临床医生中进行抽样调查。调查对象填写“临床医生参加医学科普能力培训的意愿与需求”调查问卷，包括医师基本信息、参加医学科普能力培训的意愿和需求等。结果：132名医生有参加医学科普能力培训意愿的有89人（67.4%）。多因素非条件Logistic回归分析显示，参加过培训、拥有或参与运营自媒体、需要提高专病患者比例和患者就医信息来源4个因素与培训意愿有显著性关联（P ＜0.05）。有培训意向的医生中，希望培训内容得分列前5位的分别是临床新闻线索挖掘与报送流程、医学科普文章写作方法、自媒体运营技巧、电视健康新闻节目注意事项和新闻摄影技巧。86.5%希望接受培训的时间大多在下班后或节假日。66.3%的医生希望采用线下媒体选题沟通会形式，12.4%希望采用线下集中授课形式，21.3%则希望采用网上课件学习形式。结论：中级以上职称临床医生大多有参加医学科普能力培训的意愿，医院宣传部门应根据医生需求有针对性地开展医学科普能力培训。
【关键词】 医学科普 医院宣传 培训意愿
医学科普是全民健康教育的重要组成部分[1]。推动医疗与科普相结合，鼓励和引导临床医生参与医学科普，是当前我国科学传播与普及领域的一项重要措施[2]。医学科普是公立医院的社会责任[3]，临床医生是公立医院开展医学科普的主要力量和专业队伍[4]。一般来说，中级以上专业技术职称的临床医生拥有扎实的专业知识和丰富的医患沟通经验，了解患者实际健康需求，是社会科普体系中健康知识科学、权威的来源。一所医院中高级职称临床医生群体的整体科普能力，决定着医院医学科普产出的数量与质量。通过培训提高临床医生科普能力[5]，激发其传播健康知识的内动力，逐渐成为医院宣传部门关注的焦点。随着信息时代和知识经济的到来，培训需求分析技术[6]已成为医院管理者必须掌握的一项技能。对医生开展医学科普能力培训，必须首先建立在科学的调研基础上。本研究拟分析临床医生参加医学科普能力培训意愿的影响因素，了解其培训需求，为优化医院健康传播与新闻宣传工作效果提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
在北京地区4所三级甲等医院中级以上职称的临床医生中进行抽样调查。每所医院随机抽取主治医师、副主任医师和主任医师各11名，共132名调查对象，填写“临床医生参加医学科普能力培训的意愿与需求”调查问卷。发出问卷132份，回收132份，问卷回收率和有效率均为100%。调查内容主要包括医师基本信息、参加医学科普能力培训的意愿和需求等。
所谓大局，是指整个局面和整个形势，以及与之密切相关的长远利益。具备团结合作的大局观念是党政领导干部做好各项工作的重要前提。面对纷繁复杂的社会思潮和波云诡谲的政治形势，党的领导干部要善于从全局的高度、以长远的眼光，观察形势，分析问题，围绕党和国家的中心任务、长远利益，认识和把握大局，团结协作，创造性地做好本职工作。
1.2 统计学方法
采用EpiData 3.1软件进行双录入建立数据库，应用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。采用描述性统计、卡方检验和Logistic回归分析临床医师的培训意愿及影响因素，以及培训需求。P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 被调查对象的基本情况
调查的132名临床医生中，男性61人（46.2%），女性71人（53.8%）；职称为主治医师、副主任医师、主任医师各44人；所在科室为内科47人（35.6%），外科43人（32.6%），中医42人（31.8%）。接受培训及开展医学科普情况：92人（69.7%）参加过所在医院组织的医学科普能力培训，36人（27.3%）拥有自媒体或参与自媒体运营，50人（37.9%）曾经接受过媒体采访。临床业务需求：109人（82.6%）有提高门诊量的需求；100人（75.8%）有提高专病门诊患者比例的需求。患者来源：57人（43.2%）的患者主要来自北京市医院所在辖区，39人（29.5%）的患者主要来自京内医院所在辖区以外地区，36人（27.3%）的患者主要来自京外。患者就诊信息来源：51人（38.6%）的患者主要是随机挂号，37人（28.0%）的患者主要是外院专家转诊或推荐，14人（10.6%）的患者主要是本院其他科室推荐，30人（22.7%）的患者主要是在媒体宣传后慕名而来。
2.2 参加医学科普能力培训意愿
采用单因素非条件Logistic回归分析性别、职称、科室类别、是否参加过培训、是否拥有或运营自媒体、是否接受过媒体采访、是否需要提高门诊量、是否需要提高专病患者比例、患者来源地区和患者就医信息来源10个因素与培训意愿之间的关系。其中，性别、职称、科室类别、是否接受过媒体采访4个因素与培训意愿没有显著性关联（P ＞0.05）。而是否参加过培训、是否拥有或参与运营自媒体、是否需要提高门诊量、是否需要提高专病患者比例、患者来源地区和患者就医信息来源6个因素与培训意愿有显著性关联（P ＜0.05）。详见表1。
132名医生中，有参加医学科普能力培训意愿的有89人（67.4%），无培训意愿的43人（32.6%）。
我妈摁着我的脑袋向小三道歉，她的手指深深掐进我的肉里，我把嘴唇咬破了就是不肯吭声，她的巴掌就这么落在我背上，打着打着她就哭了。
表1 被调查对象参加医学科普能力培训意愿影响因素的单因素回归分析结果
表2 被调查对象参加医学科普能力培训意愿影响因素的多因素回归分析结果
2.3 医学科普能力培训需求
调查显示，有培训意愿的89名调查对象希望接受培训内容得分列前5位的分别是临床新闻线索挖掘与报送流程（62人）、医学科普文章写作方法（43人）、自媒体运营技巧（32人）、电视健康新闻节目注意事项（30人）和新闻摄影技巧（17人）。
昆明冶金研究院通过对雾化喷嘴的改进，在温度1 800℃，雾化压力2.0MPa条件下，采用氮气雾化技术制备316 L不锈钢金属粉末，并与德国EOS公司粉体形貌进行对比，微观结构情况见图3。
有培训意愿的调查对象中，86.5%希望接受培训的时间大多在下班后或节假日。内科、外科和中医科室的医师希望接受培训的时间无显著差异（P ＞0.05）。详见表3。
基于此，本文以钱塘江流域为例，借助空间分析、多元统计以及结构方程模型等手段，构建耕地变化驱动因子作用机制的通径模型，以期为我国耕地资源的可持续利用和保障耕地资源安全提供理论参考。
66.3%的调查对象希望采用线下媒体选题沟通会的培训形式，12.4%希望采用线下集中授课的形式，21.3%则希望采用网上课件学习的形式。内科、外科和中医科室的医师希望接受培训的形式无显著差异（P ＞0.05）。详见表4。
表3 有培训意愿的调查对象希望接受培训的时间
表4 有培训意愿的调查对象希望接受培训的形式
3 讨论
3.1 医学科普能力培训意愿影响因素分析
从调查结果总体上看，中级以上职称临床医生大多有参加医学科普能力培训的意愿。女性医生比男性医生有更高的培训意愿，但性别间差异不显著。不同职称级别和不同科室类别的医生有培训意愿的比例均超过50%，职称、科室类别差异均不显著。
将单因素分析中P ＜0.05的变量引入Logistic回归方程，进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示，参加过培训、拥有或参与运营自媒体、需要提高专病患者比例和患者就医信息来源4个因素与培训意愿有显著性关联（P ＜0.05）。详见表2。
希望通过媒体报道、院外同行传播等渠道丰富患者就医信息来源（OR =6.367，P ＜0.05），以及希望提高专病门诊患者比例（OR =3.084，P ＜0.05），是对医生接受科普培训意愿影响最显著的两个因素。这一结果提示，临床医生对自己的患者就医信息渠道认识得越清晰，对专病发展的目标越重视，接受培训的意愿就越高。当临床医生有明确的专业发展方向，认识到科普活动不仅是服务患者、服务社会的公益举措，而且可以提高医生声誉、引起医院内外同行的关注和认可，进而吸引各地专病患者就医[7]时，开展医学科普就更容易成为其自发、主动的行动。
本次调查结果显示，是否接受过媒体采访不是影响培训意愿的主要因素。根据医院宣传工作经验，临床专家接受采访往往是被动的。因为媒体重视的是知识的权威性，通常选择该领域最有话语权的学科带头人作为采访对象。一位普通的临床医生要经过很多年的成长，不断提高专业水平和传播素养，成长到一定年资，积累了丰硕成果，才更容易被媒体选中，推测大部分医生不会刻意将获得媒体采访机会作为健康传播的目的。同样，门诊患者总量和患者来源对医生培训意愿影响也不显著，可能因为这两项指标受医院规模和各地医保政策影响较大，与专家个人科普活动及科普效果没有直接关联。
个人拥有自媒体（如微信公众号、头条号、新浪博客或微博等）及有参与运营自媒体运营经历是培训意愿的影响因素，说明医生具有主动开展科普传播的意识是参与培训的动力之一。在自媒体运营实践中可能遇到推文写作、图文排版及如何提升阅读量、转发率等问题，因此有通过培训提高科普效果的需求。
调查结果还显示，参加过提升医学科普能力培训的医生的培训意愿显著高于未参加过培训者。提示调查医院既往组织的培训具有较高的实用性，医生在实践中可能验证了培训效果，并有继续提高科普能力的愿望，再次参加培训的积极性较高。
Belaruskali公司总经理I.Golovaty认为：“新合作备忘录的签署，昭示着我们的产品在中国拥有巨大的市场和广阔的发展前景。我们相信，通过对产品的进一步升级，添加锌和硫元素的肥料产品将会走出亚洲，受到世界各国的青睐。此外，中化集团是世界上最大的钾肥进口商之一，与之合作，不仅能够使双方互利互惠，实现共赢，还能够促进中国与白俄罗斯之间的经济贸易交流，为两国谋求共同发展注入新动能。”
3.2 医学科普能力培训需求分析
与过去医疗、科研工作繁忙，普遍缺乏开展医学科普意识的状况不同，本次调查中，很多临床医生都明确表示有提高科普能力的愿望，这对医院宣传部门的工作提出了更高要求。各医院宣传部门应当与新闻媒体加强合作，积极鼓励、支持临床医生开展多渠道的科普活动，为社会提供更多权威、科学的科普知识，同时也满足临床医生树立个人品牌的愿望。
培训实施时应充分考虑到临床的工作特点，不影响临床正常工作，不给医生增加负担。利用非工作时间或节假日邀请媒体到医院与专家见面，开展选题沟通会，让媒体的选题目标和专家的专业优势高效率结合，是受调查对象认可程度最高的培训方式。工作日固定时间的集中培训对临床而言最大的问题是参加率。而基于手机应用的视频教学、微信网课等新形式讲授科普技能，可以根据医生个人的时间安排进行弹性学习，可能会逐渐成为接受度更高的医学科普能力培训形式。此外，医院还可以通过健康科普大赛[8]、健康日主题传播活动等形式活泼、带有竞争性的培训方式，进一步激发临床医生开展医学科普的活力和动力。
参考文献
[1] 苗卫军，刘燕清，许咏怡，等.我国医学科普传播现状分析与对策研究[J].中国医疗前沿，2011，6(8)：88-89.
[2]左耘.新媒体时代健康传播如何更具影响力[J].传媒，2017，8(8)：62-64.
[3]王海芳，魏晓贤.健康科普宣传是公立医院的社会责任[J].现代医院，2014，14(4)：149-151.
[4]徐琨，段文利.大型公立医院民众健康素养促进实践[ J ] . 解放军医院管理杂志，2016，23(7)：687-688.
[5]尹琳，朱文赫，邵先成，等.公立医院医务人员健康传播能力评价指标体系构建[J].中国医院，2018，26(12)：53-55.
[6]张德平.重庆市乡镇卫生人员培训现状分析及对策研究[D].重庆：重庆医科大学，2014.
[7]李天庆，尹琳.加强就医引导提高患者满意度[J].中国医院，2008，12(11)：58-59.
[8]罗欣，段文利，陈明雁.公立医院开展医学科普新模式的探索与实践：以北京协和医院“健康中国 协和行动”首届健康科普能力大赛为例[J].中国医院，2018，26(12)：75-77.
Investigation on willing and training demands of medical science popularization of physicians
YIN Lin,HUO Shengnan, YU Ming'an, WU Qiaoling, LI Liangliang// Chinese Hospitals. -2019,23(11):35-37
【Abstract】 Objectives: To investigate and analyze the factors influencing the willingness of clinicians to participate in the training of medical science popularization and to understand their training needs. Method: A sample survey was conducted among clinicians with intermediate or above titles in 4 top tertiary hospitals in Beijing. The respondents filled in the questionnaire "willingness and demand of clinicians to participate in medical popular science training", including basic information of physicians, willingness and demand to participate in medical popular science training. Results: There were 89 (67.4%) doctors willing to participate in the training. Multivariate non-conditional logistic regression analysis showed that there was a significant correlation between training intention and four factors, namely, having participated in training(P＜0.05). Among the doctors with training intention, it is expected that the top five training contents are "clinical news clue mining and reporting process", "medical science article writing method", "we media operation skills", "matters needing attention in TV health news programs" and "news photography skills". 86.5% hope to receive training time mostly after work or holidays. 66.3% of doctors hope to use offline media for topic selection communication, 12.4% hope to use offline centralized teaching, and 21.3% hope to use online courseware. Conclusions: Most clinicians with intermediate or above titles are willing to participate in the training of medical science popularization ability. Hospital publicity department should carry out the training of medical science popularization ability according to the needs of doctors.
【Key words】 medical science popularization, hospital publicity, willing of training
中图分类号 R197
文献标识码 A
DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2019.11.12
基金项目： 中日友好医院院级科研项目（2016-2-GL-2）
①中日友好医院，100029 北京市朝阳区樱花园东街
②邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院，056001 河北省邯郸市农林路188号
Author's address：China-Japan Friendship Hospital, Yinghuayuan East Road, Chaoyang District, Beijing, 100029, PRC
通信作者
尹 琳：中日友好医院党委办公室助理研究员
E-mail：421795785@qq.com
[收稿日期 2019-03-10](责任编辑 张晓辉)
标签：医学科普论文; 医院宣传论文; 培训意愿论文; 中日友好医院论文; 邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院论文;