南充市身心医院
四川 南充 637700
【摘要】目的：探索分析应用抗精神药物联合丙戊酸镁释片用于治疗精神分裂症的效果。方法：将在我院就诊的精神分裂患者随机分组，对照组以利培酮治疗，研究组以利培酮联合丙戊酸镁释片治疗。结果：研究组总有效率为91.18%，明显高于对照组的70.59%(P>0.05)。两组患者治疗后PANSS评分均显著降低，研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应组间差异无显著性(P>0.05)。结论：应用利培酮联合丙戊酸镁释片治疗精神分裂症，可以取得更好的效果。
【关键词】精神分裂症；丙戊酸镁释片；利培酮
精神分裂症多发于青壮年[1]。该病对患者的生活、劳动能力造成严重的影响。在对精神分裂症患者进行治疗时，精神药物起着重要的作用。部分精神分裂患者具有较强的攻击行为，单纯应用一种药物难以实现较好的治疗效果。我院积极探索分析应用抗精神药物联合丙戊酸镁释片用于治疗精神分裂症的效果，取得了有价值的经验。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月-2015年6月在我院住院治疗的精神分裂症患者共计68例作为研究对象。其中男40例，女28例；患者年龄范围为23-45岁，平均(23.5±5.3)岁。所有患者全部符合精神分裂症诊断标准；阳性与阴性症状评定( PANSS)分值均在60分及以上。已对有关不适应症进行了排除。随机分组，各34例。
1.2方法 ①对照组：均予以口服利培酮(宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H20060697)治疗，每日1次或每日2次。 起始剂量为一日二次，一次1mg，第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg。此后剂量根据情况调整。②研究组：在实施对照组相同治疗方式的基础上，联合使用丙戊酸镁释片(湖南省湘中制药有限公司，国药准字H20030537)进行治疗，小剂量开始，每次200mg，每日2-3次，根据患者的实际情况逐渐加量至每次300-400mg，最高剂量控制为每日1.6g以内。两组均观察8周。治疗期间不再联合使用其他精神及镇静药物，护理方式保持一致。
1.3疗效评定 采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副作用量表(TESS) 对临床疗效及不良反应进行评定。
1.4统计方法 数据应用SPSS 18.0统计软件进行处理。
2结果
2.1两组患者临床疗效情况比较 研究组总有效率为91.18%，明显高于对照组的70.59%(P>0.05)。见表1。
3讨论
作为一种常见的精神疾病，精神分裂症的起病较为缓慢而不易被察觉，其病程多迁延，呈反复加重或恶化。既往应用经典的抗精神病药物进行治疗[2]，但该类药物均具有较大的毒性，且具有较高的不良反应发生率，从而导致患者的耐受性差，不利用预后。加之患者存在较为明显的攻击性倾向，其治疗依从性受到一定程度的限制，难以配合治疗。因此，采取有效方式控制患者的攻击性倾向，对于促进预后具有积极作用。研究认为，患者的攻击性倾向不仅受到心理、环境以及社会因素的影响，同时还与患者的生物学基础有关[3]，这与患者的中枢5-羟色胺(5-HT)功能低下具有密切关系[4]。中枢5-HT低下时，将导致患者心绪不稳，易发冲动和攻击。而丙戊酸盐可有效提升其中枢5-HT色胺的含量，从而使患者脑部的神经抑制作用得到提升[5]。利培酮属于一类新型抗精神病药，目前在国内己被泛应用。该药适用于阳性、阴性精神分裂患者，均可以取得较好的临床效果。本研究中，对照组以利培酮治疗，研究组以利培酮联合丙戊酸镁释片治疗。研究组总治疗有效率明显高于对照组，两组治疗后PANSS评分均显著降低，研究组显著低于对照组，两组不良反应组间差异无显著性。证明了应用利培酮联合丙戊酸镁释片治疗精神分裂症的科学性、有效性和安全性。
【参考文献】
[1]耿连旭.比较不同药物治疗精神分裂症的疗效及不良反应[J].当代医药论丛,2014,12(11):184.
[2]顾谦.不同药物治疗精神分裂症的临床效果分析[J].实用临床医学,2014,15(11):31-32+34.
[3]李猛,樊素琴.抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症攻击行为的对照研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(07):41-42.
[4]王慢利,蒋特成.利培酮联合丙戊酸钠治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(01):72-73.
[5]顾谦.丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗对恢复期精神分裂症患者的预后分析[J].中国民康医学,2014,26(18):59+99.
论文作者:张辉
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
标签：戊酸论文; 精神分裂症论文; 患者论文; 对照组论文; 药物论文; 两组论文; 不良反应论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;