杨华丽
（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 目的：了解我院2012年1月至2015年间我院住院药方麻醉药品使用情况及用药趋势。方法：采集我院住院药房012年1月至2015年间麻醉药品使用数量，统计药品名称、规格、数量、总金额等等。结果：麻醉药品的使用越来越多样化，其中磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片使用量比较稳定；注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴剂以及盐酸吗啡注射液等的使用频度呈上升趋势，而盐酸哌替啶注射液和枸橼酸舒芬太尼注射液的使用频度呈下降趋势。结论：住院药房麻醉药品使用情况基本合理，但也存在一些问题，今后还应在加强用药监管，严格遵循“癌症三阶梯止痛治疗原则”进行用药。
【关键词】 麻醉药品；使用情况；使用频度；情况分析
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0374-02
麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。麻醉药品正常使用有利健康。但部分麻醉药品连续滥用后易产生身体依赖性、能成瘾癖。使用和贮存应严格管理。麻醉药品并非毒品。包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及国家食药监局指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。为保证我院麻醉药品的合理应用，了解用药趋势，现对2012年1月至2015年间，我院麻醉药品的使用情况进行统计分析，为麻醉药品与规范化管理提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
采集我院住院药房012年1月至2015年间麻醉药品使用数量，统计药品名称、规格、数量、总金额等等。
1.2方法
统计麻醉药品名称，规格，用药频度排序。采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日计量（DDD），以及参考《新编药物学》（第16版）及药品说明书的用法、用量计算各药的DDDS并排序，对统计结果进行分析。（DDDS=药品的总用量/该药品的DDD值），DDDS值越大，表明此类药物的使用频率越高。
1.3统计学处理
所得数据采用 SPSS 13.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
根据统计方法，得出结果。2012年1月至2013年12月统计结果见表1。2014年1月至2015年6月统计结果见表2。
由表一和表二可以看出，这六种麻醉药品使用频率从大到小依次为：注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片。
自2012年起麻醉药品使用的种类越来越多，磷酸可待因片、盐酸吗啡缓释片使用量比较稳定；注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴剂以及盐酸吗啡注射液等的使用频度呈上升趋势；枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸哌替啶注射液的使用频度呈下降趋势。
3.讨论
我院盐酸哌替啶注射液的作用是对外科和妇产科术后镇痛，常用于各种外伤性剧烈痛、术前麻醉、内脏绞痛以及癌症疼痛等。其特点是持续时间短，会造成心脏毒发，代谢产物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，长期使用会引起蓄积中毒从而导致烦躁、焦虑等症状。因此医院对该药物的使用有着严格的限制，我院在2013年～2015年间使用频率略有下降。
盐酸吗啡缓释片为强效镇痛片，主要适用于晚期癌症病人。最初应用本品者，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解疼痛的目的。但注意吗啡过量容易导致急性中毒，成人中毒量为60mg，致死量为250mg。
芬太尼注射液主要用于各种麻醉手术以及术后止痛中。芬太尼的药理作用与吗啡相似，但镇痛效果却是吗啡的80倍，并且作用快，少有不良反应，是我院使用的麻醉剂中使用频率偏高的产品。
麻醉药品是临床药中比较特殊的药物，其能否严格管理和合理使用直接关系到人们的身体健康、社会的和谐发展。因此麻醉药品的管理一直是我院药品管理的重中之重。
总之，住院药房麻醉药品使用情况基本合理，但也存在一些问题，今后还应在加强用药监管，严格遵循“癌症三阶梯止痛治疗原则”进行用药。
【参考文献】
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[2] 阮迎莉，张丽娜，苗青原.2009～2011年我院住院药房麻醉药品使用情况分析[J].中国实用医药，2012（17）：113.
[3] 欧阳宇，谢玉珍.我院住院药房麻醉药品使用情况分析[J].国际医药卫生导报，2004（5）：13-14.
论文作者:杨华丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/5/3
标签：麻醉药品论文; 芬太尼论文; 盐酸论文; 注射液论文; 我院论文; 吗啡论文; 频度论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;