补短板一份细致入微的“民生答卷”
本刊记者 梁伯钧 曾庆彬 谌春竹
去年11月，粤黔两省党政联席会议明确开展“组团式”帮扶工作，12月明确对毕节市7所学校、7所医院开展“组团式”帮扶工作。今年年初，广州市选派的教师、医生团队已全部到岗，组团式帮扶已全面展开。截止目前，广州与毕节共有102对学校、34对医疗机构开展结对帮扶，在岗的挂职教师38人，医生48人。毕节市赴广州市挂职交流教师61人，医生64人。
打造留下来的“医疗强队”
疾病，一直是致贫的潜在风险。如何真正提高当地医护人员的诊疗水平，在毕节打造一支“永远不走”的医疗队？广东省第一扶贫协作工作组想了很多办法：针对以往无法救治的大病、急病，帮扶医院组建或提升相关科室；建立“传帮带”制度，培养本土医疗人才队伍；将广州医院先进管理模式创造性地带到毕节，逐步建立现代医院管理制度……
高校班主任工作内容繁杂琐碎，并且需要做到个体性与群体性并重、专业性与思想性相结合，既要具有良好的政治理论素养，又要能够把思想政治教育与专业学习有机结合起来，以专业化的方式帮助学生，才能更容易为学生所接受，也才能取得良好的效果。根据实践发现，由专业教师担任班主任指导大学生解决就业问题有明显的优势。因为班主任跟学生接触最多，对学生相对较为了解，而专业教师能够在专业知识和能力提升方面给到学生切切实实的意见和建议，因而能够最大程度的根据学生性格、能力等为其未来职业规划作出较为科学的指导与建议。
“我要找李晓岩医生给我看病。”
毕节第三人民医院门诊部挂号台前，几位患者都在打听，广州来的李晓岩医生今天有没有值班。
这些患者口中的李晓岩医生，是广州市第一人民医院呼吸与危重医学科副主任医师，毕节市第三人民医院的挂职副院长，2018年8月主动请缨到毕节市第三人民医院开展为期一年的帮扶工作。
“我老家是河北唐山，小时候耳闻目睹解放军在唐山大地震中舍己救人，我一直把他们当成自己的学习榜样。这次知道毕节需要医生，我就主动报名来了。”李晓岩带着眼镜，斯斯文文，外表丝毫看不出她是那种做事坚定、雷厉风行的人。
“我还记得我来毕节的第三个晚上，那天正好是周末。一位65岁肺癌患者正在接受右肺上叶切除术，手术室突发告急，病患出现心跳、呼吸皆停止情况。这在平时，都会放弃治疗了。但我根据多年的临床经验分析，觉得还要改变治疗策略，不能轻言放弃。”
后来，李晓岩根据血气分析结果调整呼吸机参数，患者最后转危为安。
“这事对我触动挺大的，生命有多珍贵，医生的责任就有多重！”李晓岩还见过一个40多岁的病人，由于抢救不及时去世，留下了3个孩子。看着他的妻子哭得死去活来，李晓岩也忍不住流下了泪水。
“一个医生的医术再高明，也没办法24小时去救人。只有让更多的医生提高诊疗能力，才会有更多的病人受惠。贫困地区的医疗环境和大城市不一样，需要在自己家门口有能留得住、看得了病的医生。”李晓岩在上级部门和毕节三院领导的大力支持下，开展了大刀阔斧的改革。
李晓岩医生
李晓岩医生等介绍医疗帮扶情况
她把综合内科分为呼吸内科、消化内科；选拔了专科骨干进行带教培训专科医护人员。在呼吸科、感染科同事的共同努力下开展了纤维支气管镜检查、睡眠呼吸监测、肺癌胸腔积液胸膜固定术，规范化治疗呼吸科常见病多发病。另外，她带领医务科两名同事制定完善了毕节市第三人民医院包括18个核心制度、医疗纠纷处理规程、患者住院须知等各项规章制度；改造门急诊诊室布局、调整人员配置，为急诊医生安排了休息室，增加内外科专科门诊，严格出诊制度。
“补齐公共服务短板很重要一环就是促进医疗提质增效，对于毕节来说，专科医生匮乏、医疗水平有待提升、医院管理需要进一步规范等等，都是我们重点帮扶的内容。”李晓岩开心地说：“从目前的情况来看，已经初见成效。现在不但来毕节三院看病的人越来越多，而且广大的群众的健康意识也越来越提高。以往很多人小病拖成大病才来看，如今他们都懂得了病向浅中医。这和我们不断下乡义诊、宣传健康知识是密不可分的。”
该院另外一位帮扶医生，来自广州市第八人民医院的挂职毕节三医副院长应若素医生也表示:“人才确实是制约毕节医疗发展的最大瓶颈，例如我分管的感三科，原来的主任换岗后，就找不到合适的人来接任，后面只能我亲自兼任。要发展强专科，必须从医生的培养入手，才能实现长远发展”。
“这位向云生医生，别看他年轻，他从广州学成归来以后，做了全毕节首例经皮静脉球囊扩张术手术。”张其鹏指着身边一位年轻、脸上还带着腼腆笑容的小伙子说：“向医生到广州市暨南大学附属第一医院学习培训一年多，现在是血液透析技术方面的骨干。除了他之外，2017年大方县人民医院有30多名医务人员先后到广州市天河区中医医院、华侨医院、广州市妇儿中心、南医三院等医院进修培训，回来后他们都成了医院的中坚力量。”
（2）注浆材料。注浆材料宜采用水泥浆，水泥必须采用普通硅酸盐水泥，标号42.5，可添加适量添加剂，水和水泥配比应不大于0.5，水泥浆密度不应小于1.90 g/cm3。
张其鹏先后10余次奔走于粤黔两地，搞调研，引设备，抓培训。为了提升医师水平，张其鹏除了在全院积极开展学术交流和业务培训外，还将该医院接入了广州天河的“医联体”。张其鹏的原单位广州市天河区中医医院，和暨南大学附属第一医院是“医联体”单位，合作非常成熟。同时，他借助区域医疗优势，引进了中山大学、南方医科大学、暨南大学、广州中医药大学、广州医科大学等资源，将医学院校的知名专家请到大方县，为县人民医院的医生开展短期培训、手术示教、学术交流，累计培训医护人员近500人次。
广东省第一扶贫协作工作组组长杨伟强感慨地说，医疗帮扶要变“输血”为“造血”，促进当地医疗技术逐步接近甚至达到发达地区水平，补齐毕节地区公共医疗服务短板，真正打造一支带不走的医疗队伍，让毕节群众看得上病、看得起病、看得好病！
在大方县人民医院，记者见到了来自广州天河区挂职大方人民医院副院长的张其鹏，他曾荣获“援黔医疗对口帮扶工作优秀个人”以及贵州省委、省政府颁发的“援黔医疗卫生对口帮扶特殊贡献奖”。
向云生说，当初刚到广州学习，就像刘姥姥进了大观园，一切都很新鲜，他真正了解到广州和大方在医疗服务之间的差距。在广州市天河区中医医院，向云生得到内分泌科周晓燕主任的悉心指导。两个月后，向云生又去到广州华侨医院血液净化中心、肾内科等两个重点科室学习，从跟床医生、病案管理，到科室感染控制管理、处理医疗纠纷，进行了全方位的进修培训。
张其鹏医生介绍相关情况
2019年3月18日，向云生回到大方为一名长期透析的尿毒症患者独立实施“经皮静脉球囊扩张术”成功，这是大方县乃至毕节市的“第一例”。
广州对毕节组团式教育帮扶掀开了“扶智”的新篇章，使优质教育资源传输落点准确，更加接地气，能够形成长效帮扶机制，是经济欠发达地区高质量教育的新路子，是教育精准扶贫的有效手段，也是以后加强农村教育的新途径。
大方县人民医院产科医生王西告诉记者：“2018年9月份，我去到广州市妇女儿童医疗中心进行为期半年的产科学习，在这半年里，我不仅学到了很多以前我们医院没有的新技术，学习了无痛分娩的产科的处理，难产助产技术，在手术方面，接触到我们以前没有接触过的手术方式。”
在学校的操场，一群学生正在兴奋地操控无人机。
除了输送当地医生到广州学习，张其鹏还亲自垂范，以自己最熟悉的皮肤科为切口，作为广州天河重点帮扶科室，正积极申报毕节重点专科，将其打造成贵州省先进医院皮肤科发展典范。
广州天河区教育帮扶队与学生们在一起
和张其鹏一起到大方的帮扶医生钟泽明说：“大方人民医院胃肠镜这块相对比较薄弱，会做的医生相对要少一点，所以我就带领他们做，其中一个本地医生比较特别，他是从一个零水平的状态下通过慢慢学习，现在他也可以独立的去完成，据不完全统计，他现在已经独立完成了三十多例了。看着他们进步这么快，我心里特别高兴。”
孙湛认为，中山医院的MDT发展到今天，既是偶然也是必然。其偶然性就在于，中山医院作为行业中的“排头兵”，“最初的想法是，这些疑难病，我们不看谁看？转到其他医院也是耽误患者救治时间。所以，我们尽可能去尝试，甚至一开始抱着‘啃骨头’的想法去做，是无心插柳的一个行为，好像也没决定要往哪个方向发展。目的很单纯，让原本很难诊治的患者再次得到诊疗的机会，同时又提高了医生的诊疗水平。但结果吸引了大量的首诊患者，首诊患者怎么来的？就是社会声誉来的，是因为我们让更多疑难危重症病例又获得了救治的机会。当初大家并没有意识到最后会达到这样的效果。”
缩减教育差距是最好的帮扶
南水北调受水区无论哪种水源，一般来说都通过自来水厂向最终用水户供水。自来水厂制水水源按来源可分为南水北调水源和当地水源。这两类水源的自来水厂供水息税前利润EBIT分别是：
“进修之前，这样的手术在大方县是不可能独立开展的，患者只能到上一级医院做手术，这样就会加重患者负担。以前在上级医院经医保报销后，患者要自费1000多元，如今患者只需自付300多元。”直到现在，向云生还很难忘当时患者感激的眼神。
“昆北”阳平声字“潮”的唱调（《荆钗记·男祭》【折桂令】“俺在潮阳”，755），该单字唱调的过腔是，该过腔的音乐材料来自“昆北”主调，故亦谓之单节型主调性过腔。
2019年4月19日，毕节市的温度还在20度左右，毕节一中却热气腾腾，广州对口帮扶毕节中学校长培训班结业典礼正在这里举行。本次培训由广州大学继续教育学院、教师培训学院组织进行，培训专家团队强大，经验丰富，内容广泛。
“来的都是广州教育界的大咖。培训班分两期，每期有300人，学院都来自毕节市各地的乡镇中学校长。”广州大学继续教育学院办公室主任梁伟其说：“教育是阻断贫困代际传递的治本之策，贪困地区教育事业是管长远的，一个校长可以带动一所学校，一所学校可以培养一批人才，一批人才可以造就一种未来。这是东西部协作扶贫的重要内容。”
金门花岗闪长岩位于钦杭带东侧(图1)，区内构造、岩浆活动强烈，铜、铁、金、铅锌等金属矿产发育。金门岩体前人做过少量的地质工作，2005年广东地质调查院在“广东英德金门—雪山嶂地区矿产远景调查”工作时，确定了金门岩体铁铜矿化体，矿床类型主要为矽卡岩型。该区除了基本的勘查工作之外，科研工作开展极少。迄今为止，没有与成矿关系密切的花岗闪长岩成岩年龄，花岗岩与成矿关系研究不够深入。
毕节市教育局马锷副局长表示：“这个培训班对大家拓展办学视野，改变教育观念、提升管理水平有着极大的推动力。”
手持移动设备、传感器网络和射频识别技术的普遍应用积累了大量的移动对象数据，同时遥感卫星和地理信息系统又使得人们获得了大量的气候数据.这些时空数据内嵌于连续空间，其样本在时间和空间上存在很强的自相关性.因此，使用有效的时空数据分析技术对大数据中有关于空气调节的信息进行自动抽取与分析对于空调控制具有重要意义.
广东省第一扶贫协作工作组副组长陈震介绍说，“组团式”帮扶模式是由对口支援省（区、市）及省内有关部门单位根据贫困县教育帮扶需求，组团选派支教团队和培训指导团队，由选派引进的优秀校长植入引领，汇聚各方力量，按需帮扶，协同用力，专门针对一个贫困县或一所薄弱学校实施管理输入、示范引领和培训指导，进行“重塑性”“植入式”帮扶的一种教育帮扶模式。
知者行之始，行者知之成。教育帮扶是一篇知行合一的大文章，需要长远谋划、坚持不懈。
在大方县第三中学，从广州天河区前来挂职的大方教育局副局长黄雯带着记者一行参观了校园。
Cd在贵州9个地区农业土壤中的吸附呈先快速吸附，然后慢速吸附再到平衡吸附的趋势，其动力学过程可用伪二级动力学模型较好地描述。其吸附数据可用Freundlich模型较好地拟合。在低浓度区，呈线性增加趋势，随着液相中Cd浓度的增加，土壤对Cd的吸附量增大，Cd在土壤中的吸附-解吸过程存在滞后效应。
“这是我们今年才引进的项目。”黄雯介绍说，毕节虽然是贫困山区，但老师和学生的素质都很不错。但在教育管理、教学理念上与沿海地区有较大的差距。在城市里的中小学，引导学生主动思考、畅所欲言的互动课堂教学模式已经深入人心。但在大方县的普遍中小学，课堂仍是老师的“一言堂”。三尺教坛下，学生鸦雀无声，静静被老师“灌输”知识点，氛围跟活跃尚有距离。而老师传授知识的主要手段除了口干舌燥地讲，还基本通过黑板上的粉笔板书，很多学生不曾见过多媒体课件，学习兴趣也很难得到提升。
“所以我对我的团队的老师要求是，来这里不是要你多上课，而是需要你手把手教会本地的老师怎么提高教学质量，让他们快速成长起来。”黄雯说，2018年以来，天河区和大方县之间探索线上融合线下的教师协同发展模式，开设了校长、中层干部、教师分层培训课程菜单，并通过视频直播技术，指导跨区域的网络直播教研活动，实现优质教育之源的大规模共享。其中，大方县教师获得信息技术促进教学变革的专题培训达十余场次，参训教师达5000余人次。
大方三中学校挂职副校长张振锋来自广州89中，他发现了大方三中在学校管理中存在的一些问题，特别是德育管理滞后，导致老师和学生都有懒散的情形。学校领导听取了他的建议，并调整了他的分工，由他主抓学校德育管理。
每天7点10分，张振锋准时在各班巡查，并把巡查结果在学校工作群里通报：各班早读情况，卫生情况，学生到校情况，教师到位情况，应有尽有。而且在通报后面，总有一个小结，表扬做得好的班级和老师，提醒应该注意的问题。
加强企业成本控制力度，实现成本控制体系的优化，不仅可以保证企业财务内控精细化管理工作的顺利开展，同时实现企业各项资源的分类和管理，达到企业资源的优化和整合目的，给企业节省一笔客观的经济开支，进而提升企业整体管理水平。因此，企业需要将成本管理贯彻到企业各个工作中，给企业员工创造一个良好的工作环境，进而全面调动企业员工的工作积极性。其次，还要对企业的各项资源应用情况进行合理的控制，开支节流，将这些资源的真正作用进行高效的发挥。此外，还要将现代化技术运用到企业管理工作中，这样不仅可以实现企业信息化管理，同时还能达到资源共享的目的。
开始的时候有个别老师不习惯，但慢慢的，群里面的点赞越来越多，学校面貌也焕然一新。
大方三中副校长罗克勇说：“由被动到主动，让行为变成习惯。前不久，张振锋由于工作需要要回广州出差4天。当时校领导都很担心，每天的巡查工作还能不能继续。但事实证明，早检查反馈的巡查通报每天都坚持发布，大方三中已经把这个当成了工作的一部分。”
国内外对知识融合的研究主要有3个方面：知识融合的模型或框架构建研究、知识融合算法或机制研究、知识融合在不同领域的应用研究。较之国外，我国的知识融合理论与实践研究水平仍有待提高。而目前构建的知识融合框架大多以一个特定的应用领域作为研究背景，还未形成一个权威的、能够为多领域所通用的体系结构。
以往，大方县的教师都是'单打独斗'，各自备课，这显然会导致教学质量参差不齐。张振锋推广带来广州集体备课的先进经验，集体商议出来的教学目标、教学重难点，设置出来教学问题、教学情景，探讨出来的教学环节要科学得多，合理得多，这一做法也得到了学校所有教师的首肯。
大方三中校长宣善功说，大方县教学理念带来前所未有的革新，最大受惠者当属寒门学子。以前，大方县教育水平相对落后，有条件的家庭将孩子们转到资源丰富的地区学习，留下的学生几无其他出路，有些孩子甚至早早放弃了升学。如今，越来越多贫困家庭对天河区带来的教育资源充满信心，加上看着孩子对学习充满兴趣，也纷纷改变观念，有家长表示，哪怕经济再困难，只要孩子能学出来，都愿意供孩子上高中、上大学。
该校高三女生余钱同学成绩优异，但家里属于贫困户，父母是在咬紧牙关，节衣缩食地供自己上学。张振锋老师知道余钱的困难，最近为她申请到天河区的专项助学金，将1900元助学金交到余钱手上。余钱在张振锋激励之下，已经树立了自己的目标：“我想报考中山大学，到广州读书。”
黄雯表示，遏制因学返贫，切断贫困代际传播，关键是提升地区教育水平。要提升地区教育水平，关键中的关键是补足教育短板，让每一位教育工作者都得到提升，缩减发达地区和落后地区的教育差距。帮扶不是替代，更不是包办。最直接、最长效的途径是培训校长和教师，让他们的教育理念、业务素质得到实实在在的提升。这是“授人以渔”，是最有实效的教育帮扶。
不行。我得把所有的财产留给你。既然充气娃娃不能从世间带走任何东西，那么，充气娃娃可以把它们全留给你……
张振峰老师与他的学生合影
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