【关键词】：快速康复护理；术后恢复； 输尿管结石
输尿管结石近年来发病率不断增加，多数患者均采取手术治疗，而对于患者实施一项安全以及有效的护理措施，能促进输尿管结石患者早期康复[1]。因此，本次研究选取90例患者作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取对象90例，收取时间在2016年度-2018年度。
纳入标准：①均符合临床输尿管结石诊断标准[2]，术前经过B超检查证实，②签署知情同意书。排除标准：术前具有发热或者脓尿症状。
观察组：患者年龄20-61岁，平均为（40.25±1.23）岁；（45例）中男性有35例、女性10例。
对照组：患者年龄21-62岁，平均为（40.17±1.26）岁；（45例）中男性有36例、女性9例。
二者各项资料无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理方式。
在患者进入医院后进行全面检查，做好术前各项指导工作，术前禁水4小时、禁食12小时，告知每位患者围术期的各项注意事项。
观察组应用快速康复护理方式。
1.在手术前应禁水2小时、禁食6小时，在基础护理上，融入快速康复理念的护理指导，在手术前应和每位患者进行沟通，告知每位患者关于输尿管镜钬激光碎石术的手术流程和医学知识，从而提高患者对手术的认知，对于患者的疑问应进行解答，从而缓解患者对手术的担忧情绪。
2.在手术完毕后应实施无菌操作，对导尿管进行固定，避免脱落、受压以及弯曲等情况发生，对每位患者导尿管引流液的颜色、流量进行密切观察，观察是否具有结石排出，并对结果详细记录，若患者发生并发症，应实施应对措施，从而利于患者康复加速，同时可给予患者营养支持，增强每位患者机体抵抗力，告知患者多饮水、利于结石随着尿液早期排出。
1.3 观察指标
两组指标对比，包括术后结石完全清除率、住院时间。
1.4 统计学处理
SPSS26．0统计软件实施各项研究分析，在输尿管结石患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（术后结石完全清除率、住院时间）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1对比术后结石完全清除率
观察组术后结石完全清除率95.56%高于对照组（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
据相关研究显示，输尿管结石近年来发病率不断增加，其多数原发于肾结石，结石由于尿路蠕动或者重力作用从而进入输尿管，对人体输尿管造成继发性损害，而继发病变具有输尿管上皮损伤、尿路梗阻、继发感染等等，为临床的多发病和常见病。一般对于该类患者均实施微创手术治疗，以输尿管镜钬激光碎石术较为常见，具有清石率高、创伤小等优势，目前在临床广泛应用，但是由于该项手术方式为创伤性疗法，部分患者在治疗过程中易导致出血、输尿管损伤风险发生，引起术后感染情况，而在术后实施一项有效的护理，能促进患者术后早期恢复。
通过实施快速康复护理，取得显著效果，在护理过程中应用快速康复护理理念，能缩短患者手术前禁水禁食的时间，利于患者在术后早期进食，一般来说常规外科手术禁饮禁食时间十分长，易导致患者发生胰岛素抵抗、电解质紊乱、脱水情况发生，而通过将禁饮禁食时间缩短，能使人体处于合理代谢状态中，不仅能使患者舒适度提高，同时还能将应激损害减小，加速患者术后康复速度。在手术后患者早期免疫功能弱，通过早期指导患者活动、早期进食，能加强营养补充，提高每位患者免疫力，能预防并发症发生，使患者伤口愈合，促进患者早期恢复。现如今，快速康复护理已经成为输尿管结石患者首选护理方式，受到多数患者青睐，该项护理方式目前在临床护理领域广泛应用[3]。
经研究表明，观察组术后结石完全清除率95.56%高于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间（5.26±1.35)d短于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过对输尿管结石患者实施快速康复护理，能促进术后恢复，缩短患者住院时间，值得在临床中推广及运用。
【参考文献】：
[1]康小兰,周瑞芝,肖丽等.延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(21):2544-2547.
[2]李葵芬,姚蓉,陈玉秋等.钬激光碎石病人应用快速康复护理模式的临床效果观察[J].全科护理,2018,16(11):1333-1335.
[3]周燕芬,霍颖怡.医护合作-快速康复模式对妊娠合并输尿管结石病人术后胃肠道功能恢复情况及妊娠结局的影响[J].全科护理,2019,17(20):2526-2527.
论文作者:魏私文
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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