（青海省西宁市湟源县人民医院普外科 青海 西宁 812100）
【摘要】 目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者疼痛程度及肝功能的影响。方法：选取我院2013年1月—2019年1月确诊收治的胆囊息肉患者30例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组采取传统三孔腹腔镜胆囊切除治疗，研究组实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。统计分析两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、肝功能各项指标水平。结果：对照组AST（42.65±8.08）U/L、ALT（40.57±6.22）U/L、TBIL（36.20±5.78）U/L、VAS（3.16±0.75）分；研究组AST（31.80±6.13）U/L、ALT（29.77±5.36）U/L、TBIL（28.24±5.16）U/L、VAS（2.20±0.81）分。研究组患者VAS评分以及肝功能各项指标水平均低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆囊息肉患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除治疗，效果显著，缓解患者疼痛，值得临床应用。
【关键词】 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；胆囊息肉；疼痛程度；肝功能
【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0072-02
胆囊息肉是临床医学中较为常见的疾病，若是不及时进行治疗，患者的病情会不断恶化，逐渐演变成胆囊癌。针对胆囊息肉的治疗主要是采用手术治疗，而腹腔镜胆囊切除术是主要手术措施，创伤较小，并且恢复较快，但是三孔切除患者术后会有瘢痕产生[1]。此项研究通过对胆囊息肉患者治疗手段的探讨，采用对比论证法，分析探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者疼痛程度及肝功能的影响，研究结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此项研究对象为我院2013年1月—2019年1月确诊收治的胆囊息肉患者，共计30例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男6例，女9例，年龄从23岁至68岁，平均年龄（45.87±13.71）岁；研究组，男8例，女7例，年龄从22岁至70岁，平均年龄（46.71±14.03）岁。本次研究患者签署了同意书，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取传统三孔腹腔镜胆囊切除治疗，取患者平卧位，予以全麻，切口于患者顺脐位置，进行气腹针穿刺，建立人工气腹，安置腹腔镜，于患者肋缘和剑突相应位置切口，进行观察后，行胆囊切除，闭合切口。研究组实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。取患者平卧位，予以全身麻醉，切口于顺脐上方，气腹针穿刺后建立人工气腹，建立通道套管，使用鸭嘴钳将患者胆囊颈夹住并且朝外拉出，充分暴露胆囊三角，将胆囊拉至右侧，予以胆囊三角的解剖，进行相关的游离操作后，进行夹闭，进行胆囊剥离，从脐孔摘出，对切口予以闭合。
1.3 观察指标
统计分析两组患者VAS评分，分值从0分值10分，得分越高，表明疼痛更加剧烈[2]。采集患者空腹静脉血，观察患者肝功能各项指标水平，有总胆红素（TBIL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）。
1.4 统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
研究组患者VAS评分以及肝功能各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者观察相应指标对比（x-±s）
3.讨论
针对胆囊息肉的治疗主要采用手术治疗，随着医学事业的不断发展，腹腔镜技术的发展逐渐趋于成熟，这对于胆囊息肉的治疗提供了全新的治疗路径，然而早期使用的三孔腹腔镜胆囊切除术术后依旧对患者有一定创伤。调查指出，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，术后患者恢复较快，并且创伤较小，疼痛程度并不剧烈，也并不会对患者肝功能有太大的影响[3]。手术是通过经脐单孔于患者的脐部入路，术后产生的瘢痕会因为皮肤组织的相关作用有消退，术后也并不会对胃肠道等有影响，尽可能降低了肝功能损害，降低术后疼痛程度，在进行单孔手术过程中吗，并不会在剑突相关位置予以切口，避免了术后神经损伤，尽可能减少了患者术后并发症的发生率，保证了腹膜的完整度，避免应激反应作用[4]。但是相关手术医生在进行手术时，应该明确单孔术式的操作范围其实是受到一定限制的，在进行镜头调整时会有困难，存在误差的情况，也会有器械间的视野遮挡，这对于手术的正常进行会有影响，因此在手术前期阶段应该明确手术操作的相应指标，确保手术的安全进行，保证治疗的时效性，因此提高患者的治疗疗效，改善患者的预后。
综上所述，对胆囊息肉患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，能够降低患者的疼痛程度，改善肝功能各项指标，在临床中值得应用。
【参考文献】
[1]余礼俊.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床研究[J].农家参谋，2018，2(2X):284-284.
[2]郭健飞.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察[J].中国民康医学，2017，10(24):31-32.
[3]李琦，吴海滨.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较[J].临床肝胆病杂志，2017，33(9):1758-1761.
[4]王雨龙.腹腔镜胆囊切除术与经脐人路单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析[J].肝胆外科杂志，2018，26(3):208-211.
论文作者:马明
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/10/31
标签：胆囊论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 肝功能论文; 切除术论文; 胆囊息肉论文; 术后论文; 《医药前沿》2019年26期论文;