曲靖市会泽县人民医院 云南会泽 654200
摘要：目的：探讨N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂运用到给平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者予以治疗期间的成效。方法：抽取2015年1月到2017年5月来本院就诊的平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者58例并分为两组，试验组29例予以N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂开展治疗，对照组29例单独予以沙美特罗替卡松粉吸入剂实施治疗，并对比探究两组患者经过治疗前后的肺功能指数改变状况。结果：比较表明了，试验组经过治疗以后的肺功能指数改变状况好于对照组同时P＜0.05。结论：N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂运用到给平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者予以治疗期间具备较优的成效，值得大力推行及应用。
关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；N-乙酰半胱氨酸；稳定期慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞型肺疾病即因为多个原因引起的肺部综合征之一，极大地降低了患者的生存质量，并为其家庭带来了大量经济压力。近几年各国对慢性阻塞型肺疾病急性加重期加以治疗收获了相应的成效，但是对其平稳期加以治疗依旧没有比较理想的治疗方式[1]。本文就探讨并研究了N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂运用到给平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者予以治疗期间的成效，同时取得了如下成果：
1.基本资料与方式
1.1基本资料
把2015年1月到2017年5月来本院就诊的58例平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者根据具备差别的治疗方法分为两组。这之中，试验组内有患者29例，男性患者有18例，女性患者有11例；患者的年龄为41-71岁，平均年龄为（56±2.11）岁；试验组予以N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂开展治疗。对照组内有患者29例，男性患者有21例，女性患者有8例；患者的年龄为43-78岁，平均年龄为（60±3.99）岁；对照组单独予以沙美特罗替卡松粉吸入剂实施治疗。对比两组患者的年龄、性别发现不具备显著的差别同时P＞0.05。
1.2方式
全部患者都在出院以前实施相应的服药引导，由医护人员细心讲解服药的有关方式、时间同剂量等，并解释药品的相应作用同注意事宜。老年患者于服药引导期间要有亲属陪同，并引导亲属督促服药。对照组：给患者予以解痉、止咳、吸氧一类的对症治疗，于这一前提下施以沙美特罗替卡松粉吸入剂实施吸入型治疗，生产厂家即葛兰素史克公司，药品名称即舒利迭，规格即50μg/500μg，每天服用2次，单次1吸，3个月即一个治疗周期。试验组：添加N-乙酰半胱氨酸，生产厂家即海南赞邦制药有限公司，药品名称即富露施，规格即600 mg/片，每天服用2次，单次1片，其余治疗方式同对照组一致，3个月即一个治疗周期。
1.3成效评测
记录两组患者经过治疗前后的肺功能指数状况，包含最大肺活量（FVC）、1秒用力呼气总量（FEV1）、FEV1%。肺功能指数借助德国耶格公司出品的肺功能检测器实施测量。
1.4数据统计学探究
本次研究全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，计量资料借助（±s）展示，P＜0.05发现具备差别也具备统计学的意义。
2.结果
两组经过治疗以前的肺功能指数改变状况加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；两组经过治疗以后的肺功能指数改变状况加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；参见表1。
3.讨论
平稳期慢性阻塞型肺疾病即具备气流受阻、临床普遍的肺部异常炎症之一，同时气流受阻不完全可逆，表现为进行型恶化，这一病症的死亡率同患病率都不低。抗炎治疗于对平稳期慢性阻塞型肺疾病加以治疗期间不可或缺[2]。近几年有资料就指出了，氧化应激这一机制于平稳期慢性阻塞型肺疾病这一病症的发病同恶化期间作用重大。糖皮质激素于对这一病症加以治疗期间不但能够减弱患者的临床症状，增快肺功能的康复，减短住院时长，且长时间规律吸进糖皮质激素能够减弱急性加重频次，改进生存质量。协同吸进糖皮质激素同β2型受体激动剂，对比单独运用的成效更优。沙美特罗替卡松即由长效β-受体激动剂一类的沙美特罗同糖皮质激素一类的丙酸氟替卡松构成的吸入式混合试剂，通过口腔吸进，能够作用到靶器官上，进而改进肺功能，而糖皮质激素丙酸氟替卡松能够提升β-受体激动剂一类沙美特罗本身的敏感性，较少剂量能够达成把控气道炎症、防止气道重构、阻碍疾病状况恶化这些目标。N-乙酰半胱氨酸即一种含巯基一类的体内氧自由基消除剂，汇集在细胞环境内，不单能够阻碍自由基形成，调整细胞代谢本身的活性，还可以提升细胞中谷胱甘肽生物构成，具备抵抗细胞毒作用，维护身体组织不受各类内源型或是外源型氧化伤害[3]。长时间口服N-乙酰半胱氨酸的平稳期慢性阻塞型肺疾病患者二次住院的风险显著下降，且治疗成效较优。
总而言之，N-乙酰半胱氨酸协同沙美特罗替卡松粉吸入剂运用到给平稳期慢性阻塞型肺疾病（COPD）患者予以治疗期间具备较优的成效，同时也具备临床方面的运用价值。
参考文献：
[1]陈焕珍，戢秋明，李兰.等.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：62-64.
[2]张含琼，李强.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（2C）：89-90.
[3]沈慧，费晓云，沈策.噻托溴铵与沙美特罗替卡松及二者联合吸入治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，13（23）：2004-2006.
作者简介：王杰（1969年10月14-）汉族，云南陆良，主治医师，大学专科，主要从事临床内科
论文作者:王杰
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
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