赵曙 刘玮玮
（扬州市第二人民医院口腔科 江苏 扬州 225300）
【摘要】 目的：探究复杂性可摘局部义齿修复的临床治疗效果。方法：选取2013年9月至2015年10月期间我院口腔科治疗义齿修复的患者47例作为研究对象，所有患者根据自身情况选取不同类型复杂可摘局部义齿进行修复，观察患者的修复效果。结果:24例应用塑料胶连式患者优的有21例，良的有2例，差的有1例，优良率为88%；13例应用整体铸造支架式患者优的有10例，良的有2例，差的有1例，优良率为77%，10例应用金属网加强塑料基托式患者优的有9例，良的有1例，差的有0例，优良率为100%，47例患者总体优良率为95.7%（45/47）。结论:根据患者的牙齿缺损情况选取合适的修复体，经过有效治疗后，临床治疗效果较好，具有重要的应用价值。
【关键词】 复杂性可摘局部义齿；修复；治疗效果
【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0215-02
在临床中，因为龋齿、牙外伤以及牙周病等原因导致的缺牙现象较为复杂，多表现为缺牙数量多、牙列远端游离缺损以及缺失间隙跨度大等，对患者的生活造成严重的影响[1]。为探究复杂性可摘局部义齿修复的临床治疗效果，本次研究选取47例义齿修复的患者作为研究对象，现将具体的治疗效果报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月至2015年10月期间我院口腔科治疗义齿修复的患者47例作为研究对象，其中男性患者28例，女性患者19例，年龄在（38～75）岁之间，平均年龄在（62.4±2.7）岁，其中包括缺牙数目多患者18例，牙缺失间隙患者16例，牙列远端游离缺损患者13例，失牙原因包括龋齿、牙周病、牙外伤以及其他原因，根据患者的自身情况选取不同类型的修复体，观察患者的修复情况，所有患者均为牙列缺损复发患者，接受应用可摘局部义齿修复治疗，口腔无严重的牙周、牙体等病变。
1.2 研究方法
根据患者的情况选取不同类型的义齿，24例口腔卫生差、余留牙卫生差、耐受性强的患者选取塑料胶连式，13例卫生、余留牙等口腔条件良好，耐受性差的患者选取整体铸造支架式，10例卫生、余留牙等口腔条件以及耐受性良好的要求耐用的患者选取金属网加强塑料基托式，在治疗前先调整基牙、余留牙，预备支托凹等，然后根据患者牙弓选取合适的托盘，用藻酸钠印模为材料，取模，并用硬石膏灌注模型，制备成功后，记录上下颌之间的关系，义齿制作完成后，先对患者进行试戴，检查义齿佩戴是否合适，不合适的要重新制作，告知患者试戴时可能出现的不良反应，如果患者出现不适要及时就诊。如果佩戴后，无问题可以正常使用。
1.3 观察指标和评价标准
经过3年的随访，观察患者的治疗情况，根据自行拟定的评价标准将其分为：①优：义齿可以正常的使用，固定好，无修改记录。②良：义齿可以正常使用，固定良好，有修改记录。③差：义齿不能正常使用，多次修改。优良率=优率+良率[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ?检验。
2.结果
24例应用塑料胶连式患者优的有21例，良的有2例，差的有1例，优良率为88%；13例应用整体铸造支架式患者优的有10例，良的有2例，差的有1例，优良率为77%，10例应用金属网加强塑料基托式患者优的有9例，良的有1例，差的有0例，优良率为100%，47例患者总体优良率为95.7%（45/47）。
3.讨论
相关研究报道显示，对于可摘局部义齿修复牙列缺损可以保护口腔软硬组织，具有良好的稳定作用[3]。据相关调查研究显示，患者的性别、年龄以及健康意识等均对修复效果有重要的影响[4]。为了保证修复效果，需要注意以下几个方面：（1）使患者保持良好的心态，在进行修复前，要和患者进行有效的交流，在满足患者意愿的基础上进行修复，告知患者其口腔条件以及适合选择的类型，详细的向患者讲述使用义齿的意义和如何正确配合治疗，告知患者义齿模型的优缺点，使患者有足够的心理准备。除此之外，告知患者对于有慢性病变的患者要先进行对症治疗，否则会影响修复的效果，不利于修复。（2）做好模型，认真填写下颌位记录：对于可摘局部义齿的模型应该具有清晰、伸展足够的特点，尤其是复杂性的牙齿缺列，患者余留牙多具有参差不齐的特点，因此还有选取合适的托盘。确定正确的颌位记录，为了保证颌位的准确，可以采取蜡颌堤记录法或者让有旧义齿者提供其颌位记录。（3）个性化设计：美观、舒适的义齿不但具有坚固的特点，还可以发挥良好的功能。由于不同患者牙齿情况不同，因此，要根据患者的自身情况设计合理的义齿模型，从而设计最适合患者自身的义齿[5]。
本次研究共选取47例进行义齿修复的患者作为研究对象，根据患者选取的不同修复类型，结果表面，24例应用塑料胶连式患者优良率为88%；13例应用整体铸造支架式患者优良率为77%，10例应用金属网加强塑料基托式患者优良率为100%，47例患者总体优良率为95.7%（45/47）。由此可见，根据患者的牙齿缺损情况选取合适的修复体，有效治疗后效果较好，可以推广应用。
【参考文献】
[1] 王敏.复杂性可摘局部义齿修复临床疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2015(01):362-363.
[2] 葛艳萍,陈西文,朱智敏等.影响可摘局部义齿修复满意度的相关因素[J].国际口腔医学杂志,2015(02):194-198.
[3] 王华,邝华,陈贵丰等.老年患者复杂可摘局部义齿修复情况的临床观察[J].赣南医学院学报,2014(03):364-366.
[4] 郭小文,孙益平.老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损(牙合)垫式可摘局部义齿的修复[J].南昌大学学报（医学版）,2011,51(6):55-57.
[5] 史胜利.可摘局部义齿修复的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2014(22):2945-2946.
论文作者:赵曙,刘玮玮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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