四川省越西县第一人民医院 616650
摘要：目的：研究重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中对降低手足口病（HFMD）重病化转归几率的影响。方法：对本院2017年9月～2018年10月收治的200例小儿手足口病患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各100例，对照组患者选择常规护理，观察组患者于常规护理基础上进行重症早期预警护理，对比两组的重型和危重型患儿所占比例、热程与皮疹/疱疹消退时间、并发症发生率。结果：观察组重型和危重型患儿所占比例均少于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组热程与皮疹/疱疹消退时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组并发症发生率低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论：重症早期预警护理不仅可以降低手足口病重病化的转归几率，而且还可以缩短热程与皮疹/疱疹消退时间、减少并发症，值得在临床应用中加以推广。
关键词：重症早期预警；手足口病；转归几率
为了研究重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中对降低手足口病（HFMD）重病化转归几率的影响，我院对2017年9月～2018年10月收治的200例小儿手足口病患者采取了两种不同的护理手段。其中，于常规护理基础上进行重症早期预警护理的100例患者病情明显好转。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2017年9月～2018年10月收治的200例小儿手足口病患者进行了研究。随机分为两组均100例。对照组中，男性患者56例、女性患者44例，其年龄范围是1～5岁，平均年龄是（3.4±1.2）岁。观察组中，男性患者57例、女性患者43例，其年龄范围是1.5～5岁，平均年龄是（7.5±1.3）岁。两组一般临床资料对比显示，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择常规护理，包括用药指导、体位测量以及用药反应监测等。
观察组患者于常规护理基础上进行重症早期预警护理。其具体内容为：①体征检测：对患者的血压、心率、体温等体征进行严密监测，体温值＞38.5℃患者由早晚各测温1次改为每隔3小时1次，血糖异常患者每隔2小时测温1次，对血糖、体温均异常的患者采取降温措施，并及时找出发热原因，如果是感染所致，则找到感染源并将其清除。②临床症状监测：对于精神欠佳的患者，护理人员要对其瞳孔情况进行观察，对脑脊液中的神经元情况进行监测并对颅内的损伤情况予以判定；对于有强烈咳嗽症状的患者予以胸片检查，并检测其痰液以及呼吸情况，以对呼吸系统的损伤程度进行判定。③生活护理：定期对病房进行通风、消毒，并调整病房的温湿度。为患者的衣服进行消毒，确保患者的口腔清洁，并审查患者的饮食，禁食凉饮，注意食物卫生。
1.3 观察指标
①重型和危重型患儿所占比例；②热程与皮疹/疱疹消退时间；③并发症发生率。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者重型和危重型患儿所占比例的对比
对两组的重型和危重型患儿所占比例进行对比表明，观察组低于对照组，两组之间存在显著差异，p＜0.05。具体数据如表1所示：
表1 两组患者重型和危重型患儿所占比例对比表[n（%）]
3.讨论
手足口病的潜伏期一般为5天左右，其临床症状主要为腹痛、低热，会形成疱疹，由于这种疾病的患者病情发展迅速，如果未采取及时有效的治疗，有发展为脑膜炎以及多器官功能障碍综合征的风险，严重者甚至死亡，对患者的预后产生了严重的威胁。目前，这种疾病的治疗方式主要为药物治疗，由于小儿抵抗力较弱，治疗期间易于受呼吸道并发感染、体温持续高热等因素而引起许多并发症[1]。因此，治疗期间的护理模式特别重要。
对于手足口病患者而言，常规的护理模式仅仅围绕患者的病情而展开，对患者的关注程度不足，虽然有有一定的护理效果，然而仍然存在提升空间。孙淑英等人[2]的研究结果显示，重症早期预警护理不仅可以降低手足口病重病化的转归几率，而且还可以缩短热程与皮疹/疱疹消退时间、减少并发症。重症早期预警护理要求对患者的生活、临床症状以及体征均采取针对性护理，严密监控患者的神经系统、呼吸道、痰液、血糖值以及体温，对病房进行清洁消毒，对饮食进行调整，及时降低体温、消除炎症，并保障身体各系统的正常水平，从而有效地减少了并发症，并提升了治疗效果[3]。本文研究结果显示：观察组重型和危重型患儿所占比例均少于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组热程与皮疹/疱疹消退时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组并发症发生率低于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。
综上所述，重症早期预警护理不仅可以降低手足口病重病化的转归几率，而且还可以缩短热程与皮疹/疱疹消退时间、减少脑炎、肺炎、口腔激发感染等并发症，因此有必要对其进行推广应用。
参考文献：
[1]李洁，李建志，解文，等. 重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（24）：153-155.
[2]孙淑英. 重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果观察[J]. 河南医学研究，2017，26（14）：2668-2669.
[3]程美清，李新珍. 重症早期预警的护理策略对手足口病病情转归的影响[J]. 中国社区医师，2018 22（16）：112-113.
论文作者:杨旭琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 手足论文; 两组论文; 重症论文; 并发症论文; 皮疹论文; 危重论文; 《健康世界》2018年22期论文;