【关键词】早期；股骨头缺血性坏死；CT；核磁共振成像；诊断效果
股骨头坏死（ANFH）为临床骨科中常见的难治性疾病之一[1]，发病率较高，其主要是由于股骨头受到外力损伤或血供中断及受阻，从而导致股骨头结构发生病变而造成功能性关节障碍，对患者的生活及生存质量造成一定程度的影响[2]。随着影像技术的不断发展，CT与磁共振成像凭借其良好的分辨率及丰富的图像层次被广泛应用于ANFH的早期诊断中，对阻止患者病情的发展及后续的治疗具有重要意义。对此，本文将选取2018年11月至2019年10月在我院就诊的72例早期股骨头缺血性坏死患者作为研究对象，旨在探讨早期股骨头缺血性坏死的CT与磁共振成像诊断效果及意义，详情如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年11月至2019年10月在我院就诊的早期股骨头缺血性坏死患者72例，并根据治疗期间影像诊断方式的不同，将其随机分为对照组（n=36）与研究组（n=36）。对照组中男23例，女13例，年龄32~75岁，平均（50.21±1.25）岁；发病时间1~8月，平均（2.3±0.5）个月；其中单侧发病14例，双侧发病22例。研究组中男21例，女15例，年龄35~76岁，平均（56.2±3.4）岁；发病时间 1~9 个月，平均(2.6±0.9）个月；其中单侧发病12例，双侧发病24例。以上患者均有髋关节、膝关节及腹股沟区疼痛、跛行、行走困难等临床表现，并通过比较一般资料可见，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者治疗前接受CT扫描检查，设备选用美国GE64排VCT，层间距为5mm，层厚5mm，电压120kV，电流220~300mA/s。指导患者行仰卧位，常规实施0.625mm薄层沿着患者股骨颈长轴对冠状位图像实施高分辨重建。研究组患者治疗前接受核磁共振成像扫描检查，设备选取GE Signa Hde 1.5T MRI，层厚4mm，层距1mm。在指导患者取仰卧位后对患处位置行冠状位与横轴位扫描，获取冠状位自旋回波及 T1、T2 加权像、T2 脂肪抑制成像。
1.3 观察指标
观察比较两组患者诊出率以及误诊和漏诊情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者诊出率比较
研究组经核磁共振成像扫描检查，诊出率为 94.4%，明显高于接受CT扫描检查的对照组 63.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者诊出率比较（n，%）
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3 讨论
股骨头缺血性坏死为临床骨科的典型病症，患病初期临床症状不显著，当症状明显时一般病情已发展为中晚期，导致就诊不及时影响治疗效果。因此，对股骨头缺血性坏死患者的早期诊断对其的治疗效果具有重要意义[3]。
CT与核磁共振是临床上常见的两种诊断方式，其具有较高的分辨率、多层扫描面等特点，针对股骨头缺血性坏死患者，可充分显示出其股骨头内部骨小梁的实际情况，且可对病情进行分层次诊断[4，5]。但在进行CT扫描时会对患者产生某种程度的辐射，从而影响治疗。核磁共振是一种有效的非创伤性早期诊断方法，其采取的是射频脉冲技术，辐射程度相对较轻，且可对任意断面层与组织部位进行扫描检查，因此其具有对人体损伤少、安全性高、图像清晰等特点[6,7]。
综上所述，核磁共振在对早期股骨头缺血性坏死患者的诊出更具有优势，具有诊断率高、误诊、漏诊率低等优势，有利于帮助患者尽早确定病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:随义 于兴玲，贾志祥，陈丽，马远搏
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 缺血性论文; 股骨头论文; 磁共振论文; 统计学论文; 核磁共振论文; 冠状论文; 《医师在线》2020年第2期论文;