黄天钦
广西灵山县妇幼保健院 广西钦州 535400
【摘 要】目的：对阿司匹林抗血小板治疗的药学服务分析。方法：研究分析药理作用，针对阿司匹林用药时间以及用药剂量的不同，结合其不良反应进行分析，探究其用药坟茔以及防控方法。结果：阿司匹林是现今临床使用抗血小板最为常见的一种药物，其具有较好的抗血小板积聚作用，但还存在着一定的风险性。结论：通过对临床药学服务的全面增强，继而使得患者能够正确的认识阿司匹林，缓解其对此药物引发的副作用而产生的恐惧心理，提高患者的用药依从性，降低患者的用药风险，最终达到阿司匹林用药的安全性以及质量提高的目的。
【关键词】药学服务；阿司匹林；抗血小板治疗
阿司匹林是临床较常用的非甾体抗炎药，是一种结晶性粉末或白色结晶，其水溶性呈酸性。阿司匹林可用于缓解轻度或中度疼痛、风湿痛、感冒等。研究发现，阿司匹林能够有效的抑制血小板的集聚，继而防止形成血栓，近年来临床上多用于预防心肌梗死、静脉瘘、人工心脏瓣膜以及短暂脑缺血发作等手术后形成血栓[1]。随着阿司匹林用药量的不断增加，出现了部分患者对其抵抗的情况，在加上患者自身用药的依从性不足或者按照自己的意愿服用剂量，最终加重了使用阿司匹林后的不良反应[2]。本文探究分析其药理作用，强化阿司匹林的药学服务，根据患者使用药物的时间、剂量以及产生的不良反应进行分析，总结出使用阿司匹林的用药不良反应预防措施。
1阿司匹林的药理作用
阿司匹林药学主要是环氧酶抑制剂构成，其能够有效的抑制血小板环氧酶的形成，继而对血栓烷A2的生成起到抑制作用，最终到达抗血小板集聚的作用[3]。有研究表明，阿司匹林能够对凝血纤溶的联轴反应起到良好的作用。在临床中阿司匹林能够有效的对心绞痛患者的病情进行改善，同时长期少剂量的使用阿司匹林能够降低心血管疾病突发性的发展，特别是对动脉粥样硬化以及缺血性卒中等症状能够在短时间内对其缺血情况进行改善，是临床预防心血管疾病的首选药物。但需要注意的是，阿司匹林不全适用于特定的抗血小板药物，特别是患者年龄＞60岁同时伴有胃肠道胃溃疡或消化道出血的患者以及带有高危因素的女性患者。有研究发现，阿司匹林的机体血液粘稠度与药性效果之间没有特别的相关性，而药物半衰期与血小板的存活情况之间会相互影响。对此，某些手术患者在进行手术治疗时，需要提前服用阿司匹林，降低手术中切口大量出血的情况发生，禁止患有血液疾病的患者使用阿司匹林。
2阿司匹林用药时间以及剂量
近年来，研究表明使用阿司匹林抗血小板不会因剂量的增加而使得药性作用增强，但会提高对机体胃肠道的损伤，特别是在其溶解到血液中时，会对一些范围的胃肠道造成局部刺激，使得患者的胃肠道负担加重，所以临床上会指导患者在餐后服用该药物。此外，有研究表明，在长期性的使用阿司匹林会逐渐使得患者机体胃肠的耐受性相对稳定，并且降低肠胃的该类药物的溶解性，可根据患者的机体状态合理的指导其选择空腹状态使用药物，继而降低食物对药性产生的影响，服用药物时需要特别注意的是不能将其溶解或碾碎，最大程度的降低对胃肠道的损伤[4]。
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阿司匹林对于心血管疾病，其能够在使用短时间内明显的降低患者发生心血管的几率，而在长时间的使用阿司匹林，能够在患者心血管治疗后期起到良好的改善作用。有研究发现，在对冠状动脉手术治疗或心肌梗死PIC介入治疗患者手术结束后使用阿司匹林，能够有效的减少患者治疗后期与心血管相关事件的发生率。
3阿司匹林的不良反应以及预防措施
使用阿司匹林会有一定的几率导致患者产生不良反应，继而使得其病情加重，对患者造成了严重的影响。因此，采用及时有效的预防措施，对鉴别明确该类药物的副作用以及后期防控具有重大意义。长期性小剂量的使用阿司匹林，会提高患者机体胃肠道反应，还会导致其神经系统局部感染，使得其凝血功能障碍越来越严重。不良反应机理：阿司匹林通常附作于胃黏膜凝脂层，会对黏膜表层以及疏水层造成损伤，如其溶解至胃部会释放白三烯，继而对黏膜表层造成刺激性作用，使得肠道损伤加重，阿司匹林还可用于环氧化酶，对其活性具有抑制作用，减低黏膜层细胞的活性[5]。对于阿司匹林药物发应的预防措施，主要在于降低长时间的使用对患者胃黏膜造成的损伤。因此，在使用该药物时，需要严格按照医嘱用药，避免在用药期间食用对肠道具有刺激性的食物，禁止饮酒、吸烟等；根据具体情况，合理的使用药物的剂量以及用药时间。可根据其实际情况采用H2受体抗结剂、质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂等联用，最大程度的减少对胃黏膜的损伤。指导患者提高自身用药监测能力，如观察大便性状、颜色、是否血便等，如发现异常情况及时到院治疗。
4结语
阿司匹林是一种临床较常用的抗血小板药物，为了确保患者用药的安全性，可通过进行较全面以及专业性的药学服务，提高患者对其的认知度，降低患者因药物的副作用反应引起的恐慌心理，增强其对药物的依从性，为提高使用阿司匹林的用药质量以及安全性提供保障。
参考文献：
[1]李艳花. 阿司匹林抗血小板治疗的药学服务[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（11）：92-93.
[2]李国庆，张华. 浅析阿司匹林抗血小板治疗的药学服务[J]. 医药卫生：文摘版，2016，16（39）：00212-00212.
[3]吴彤. 浅析阿司匹林抗血小板治疗的药学服务[J]. 医药前沿，2017，7（6）：80-81.
[4]王静. 浅析阿司匹林抗血小板治疗的药学服务[J]. 世界临床医学，2016，10（23）：130-130.
[5]王嘉. 浅析阿司匹林抗血小板治疗的药学服务[J]. 大家健康：学术版，2016，11（12）：00204-00204.
论文作者:黄天钦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
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