岳阳市第一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的探究优质护理在骨科的应用。方法 对2014年1月-2015年1月期间在我院骨科接受治疗的136例患者进行实验观察，将患者随机分为护理组和常规组，护理组采取优质护理服务，对照组采取常规护理，对比观察两组患者的护理效果。结果护理组患者的并发症明显低于常规组，护理总对护理满意度明显高于常规组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨科病房患者采取优质护理服务，可以提升护理满意度，降低并发症，有利于患者的恢复，护理效果明显。
【关键词】优质护理服务；骨科；应用效果
骨科患者主要是有骨折、骨关节化脓性感染、骨关节结核、骨肿瘤、骨质增生、类风湿等疾病或者突发损伤，主要采取手术治疗、物理治疗和药物治疗等治疗方式，常规护理不能完全满足患者的需要，随着临床对护理方式的不断改进，优质护理以“患者第一”为服务理念[1]，全心全意为患者提供最全面、有效的服务，不仅满足了患者的临床需要，加快了患者的恢复速度，减少了并发症；而且提升了护理质量，降低了护理任务和护理压力，减少出现护理风险事件[2]。
1 资料和方法
1.1 患者资料
选用2014年1月-2015年1月期间在我院骨科接受治疗的136例患者进行实验观察，将患者随机分为护理组和常规组，每组各68例。护理组男39例，女29例，年龄10-85岁，平均年龄（44.9±3.4）岁，其中骨折24例，骨质增生17例，类风湿11例，骨关节结核5例，骨肿瘤6例，骨关节化脓性感染5例；常规组男37例，女31例，年龄8-92岁，平均年龄（45.4±2.7）岁，其中骨折18例，骨质增生20例，类风湿15例，骨关节结核6例，骨肿瘤5例，骨关节化脓性感染4例。所有患者的性别、年龄、病种等一般资料无明显差异，有可比性。
1.2 护理方法
所有患者均进行常规护理，对患者进行生命体征的监测和辅助进行相关检查，询问患者感受，与患者进行沟通交流，缓解患者的不良情绪。对需要手术治疗的患者，提前告知手术相关知识，嘱咐患者做好术前准备，护理人员按照常规护理程序进行相关护理，护理组在此基础上进行优质护理服务。
优质护理服务方法：（1）手术治疗患者的护理 对患者进行健康教育，告知患者手术的作用、术前准备事项。检测和记录患者的生命体征，与患者加强交流，在饮食、生活、心理上进行对症护理。同时陪同患者进行术前检查、严格遵守无菌规范化操作，配合医生进行护理。术后根据患者手术部位选择合适的体位，注意保护损伤部位，早期宜卧床休息，保证充分的睡眠和健康的心态。对四肢有损伤的患者，要抬高患肢，避免挤压患处。注意对切口、导尿管、引流管的消毒，减少出现感染、出血、引流管脱落等并发症。按时按量补液、服用药物，进行适当的功能训练。对截肢患者进行心理干预，有必要时可以让心理医生进行专门治疗。（2）药物治疗患者的护理 告知患者及家属按时用药的作用、药理作用、不良反应，让患者提高自我护理的能力。倾听患者的心声，引导患者家属、朋友及社会的支持，特别是意外损伤和慢性疾病的老年患者，患者会产生焦急、烦躁的不良情绪，要安慰、支持、鼓励患者，让患者产生安全感、信任感，配合治疗。（3）对有神经损伤患者的护理 要每天对患者进行口腔护理，清除呼吸道异物，保持呼吸道畅通。使患者头偏向一侧，有利于排除分泌物。打开病床上的保护栏，防止坠床。引导患者家属定时为患者翻身、擦洗身体，保持皮肤卫生。勤换床单被褥，防止压疮。可以对患者进行按摩，促进血液循环，引导患者进行功能训练，逐渐恢复正常功能。特备是针对不能自理和意识障碍患者，要加强巡视，密切关注生命体征、肾功能、二便等情况，避免出现并发症、二次损伤、泌尿系统感染。（4）加强临床护理 对所有患者，护理人员要保持积极热情的态度，陪同患者进行相关治疗，对待患者要像对待自己家人一样，设身处地的为患者着想，主动为患者提供服务。尽量为患者提供温馨舒适、安静卫生的病房环境，为患者播放音乐、广播、电视，分散患者的注意力，减轻患者的痛苦。观察患者有无不良反应，定时监测各项治疗指标，观察患者面色、神情等变化。对患者的病情进行评估，提高风险意识，完善病历记录，确保护理工作的完整、有序、有效。
1.3 评价标准
根据自制护理满意调查问卷询问患者对护理质量的满意情况，分为非常满意、满意、不满意。护理满意度≒(非常满意＋满意)/总例数×100%。
1.4 数据处理
用SPSS13.00软件进行数据处理，计数资料以（%）表示，用2检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
护理组患者的护理总有效率明显高于常规组，护理组的并发症明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
骨科患者一般病情较为严重，常规护理内容简单，不能满足患者的需要。优质护理服务增添了个性化的人为关怀，不仅扩大了护理范围，而且提供了专业性、针对性的护理措施[3]。优质护理服务的内容因人而异，根据患者的实际情况进行对症护理，除基础护理措施外同时在饮食、心理、生活上给予更全面的护理。引导患者家属鼓励支持患者，并对患者进行正确的护理[4]。对患者讲解治疗方面的知识加强了患者对治疗的了解，提升患者对护理的满意度[5]。察言观色、从细节给予患者优质的服务，拉近了护患人员之间的关系，有利于因势利导，尽早发现问题、提高患者的治疗依从性，保证了治疗有效、安全的施行。
本文研究结果显示，护理组护理满意度（92.65%）明显高于常规组（76.47%），护理组并发症率（8.82%）明显低于常规组（22.06%），说明优质护理效果明显优于常规护理。所以，优质护理服务可以提升骨科患者对护理的满意度，减少并发症，满足患者的需求，提升了护理水平，值得推广。
参考文献：
[1]刘桂荣.优质护理服务在骨科护理临床中的应用[J].大家健康（中旬版）,2014,8(6):628-629.
[2]曾采采,关健仪,丘雪梅等.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):10-11.
[3]陈雍华,陈曲,杨阳等."优质护理服务示范工程"在骨科病房的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(36):119-120.
[4]黄天雯,何翠环,陈晓玲等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].中华护理杂志,2011,46(3):221-224.
[5]李红.优质护理服务在骨科病房中的应用效果[J].护理实践与研究,2013,10(9):32-33.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
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