段梅香
曲靖宣威市中医院 云南曲靖 655400
摘要：目的：对早期类风湿性关节炎的DR影像研究进行分析，探讨早期关节炎及风湿性关节炎的数字X线摄影特征。方法：对我院已确诊的共50例早期风湿性关节炎患者的DR影像资料进行回顾性分析，对比影像学特征状态。结果：对所有早期类风湿性关节炎的DR影像进行分析可见，所有患者均存在不同程度的关节周围软组织的肿胀状况，轻者共有32例，存在严重导致手指呈现梭形肿胀共有18例，所有患者均有骨质疏松状况，同时有关节间隙变窄患者10例，存在骨侵蚀患者35例，骨关节下囊变患者共12例。结论：通过DR能够优化检查过程，获得更清晰精准的数据，效果高效值得应用。
关键词：早期类风湿性；关节炎；DR影像；研究
类风湿性关节炎作为全身性自身免疫疾病的一种，多于全身免疫发病，存在手腕、足等部位的对称性分布状态，滑膜炎发病较为反复持久[1]，严重时，会形成对于关节内软骨及骨质的破坏，产生功能的损伤引发功能严重障碍，甚至会诱发残疾，早期的诊断治疗对于患者的生命健康有重要意义，现就我院共50例患者的研究结果作如下内容报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取我院2017年1月-2018年1月间共入治的50例患者展开研究，患者的年龄分布为32-73岁，平均年龄分布为（43.52±3.45）岁，病程时间分布为4-16个月，平均病程分布为（10.53±4.24）个月，所有患者均存在手指疼痛及肿胀反应，患者的血沉>30mm/h，一般数据资料无明显统计学差异，无比较统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
此次研究中，通过3500DR机进行所有患者的双手正斜位的监测治疗，焦点及探测器位置距离为100cm。
1.3观察指标
对所有患者的DR影像结果进行分析。
1.4统计学方法
此次研究中，所有涉及数据资料通过SPSS 21.0进行数据分析，涉及计数资料数据通过卡方验证，涉及计量数据资料以标准差形式表示后，通过t进行组间验证，P<0.05，则为有统计验证意义。
2结果
对所有早期类风湿性关节炎的DR影像进行分析可见，所有患者均存在不同程度的关节周围软组织的肿胀状况，轻者共有32例，存在严重导致手指呈现梭形肿胀共有18例，所有患者均有骨质疏松状况，同时有关节间隙变窄患者10例，存在骨侵蚀患者35例，骨关节下囊变患者共12例。如表1。
3讨论
早期类风湿性关节炎发病原因为患者出现关节内滑膜炎，呈现早期的滑膜充血水肿引发渗透性的细胞不良反应，形成绒毛凸起状导致存在关节腔中有侵入骨质导致关节间隙缩小，引发凸形关节形态变化，晚期关节炎出现纤维性强直，血管出现翳性病变引发关节破坏，关节存在急性导致功能出现严重障碍。早期类风湿性关节炎发病时间存在任何阶段，女性发病概率相对较高，同时随着年龄的增长，患者发病概率逐渐增加，病变会导致患者的关节呈现严重的病变状况，形成对于病情的严重影响，导致关节呈现晨僵，导致病痛发生[2]，本次研究共50例患者均存在如此反应，同时皮下类风湿性关节炎有明显功能障碍，导致手指存在尺侧的倾斜，导致关节脱位及变形。通过早期DR分析结果可知，最直接的病变部位为手部，在进行检查过程中，对腕关节进行检查，对手指关节影响更为严重，通常多对月骨、三角骨、头骨等产生影响，关节软骨的破坏为导致早期病变的重要影响阶段，关节存在间隙窄化，对主观有较大影响通过对临床诊视结果显示，骨质疏松引发无骨侵蚀，对预后有重要影响，如果出现骨侵蚀可能严重影响预后，对所有早期类风湿性关节炎的DR影像进行分析可见，所有患者均存在不同程度的关节周围软组织的肿胀状况，轻者共有32例，存在严重导致手指呈现梭形肿胀共有18例，所有患者均有骨质疏松状况，同时有关节间隙变窄患者10例，存在骨侵蚀患者35例，骨关节下囊变患者共12例。本次研究中影像学检查结果可见，共存在直接检出患者共24例，占比为48%，对关节间隙及骨侵蚀检查结果显示敏感性相对较低，骨侵蚀诊断相对便捷，可为骨质疏松表征形式，通过DR对各项数据进行系统处理，实现更为丰富的影响信息提供，为病灶的检验提供依据。在RA早期，手腕受伤腕关节间接推断减少关节软骨损伤的关节空间，关节间隙变窄。骨侵蚀被认为是预后的一个重要指标。骨侵蚀可导致预后不良。成像的骨为重要的早期类风湿性关节炎的迹象。骨质疏松症的诊断相对比较容易。腐蚀的迹象出现晚于骨质疏松症。骨质疏松症的迹象也早于骨入侵和侵蚀。由于早期诊断RA的逐步应用CT和MR，质疑影像学检查不能确定松质骨的发生和骨质侵蚀出现。影像学通过强大的数码后期处理功能提供更丰富的图像信息，更容易找到微妙的疾病。对及早发现疾病的重点是很有帮助。鉴别诊断关节结核：单关节关节软骨和骨损伤的发展相当迅速，肌腱损伤和增生的手指韧带附件部分，痛风性关节炎多为男性，间歇性发作，半数以上首次侵犯足底趾关节。骨质疏松存在骨端面锐磨，骨质破坏特征，后期会形成痛风石，退行性关节疾病发病缓慢，最常见在50岁左右，有动态疼痛。后膝关节和臀部负重关节空间缩小，经常尿路感染史，入侵的近端肌腱和增韧增生，化脓性关节炎症状为关节软骨和软骨下骨在短期内被破坏，关节表面是不完整，存在骨质迅速萎缩。在进行鉴别诊断的过程中，关节结核共存在单关节的发病，关节软骨及骨质的破坏相对较快，牛皮癣性关节炎患者通常于手足部位发病，存在不对称的趾骨形式，同时有韧带的增生状况，痛风性的关节炎患者多为男性群体，呈现间歇发病的趋势，为常见的发病位置，会导致功能障碍发生，无明显的骨质疏松反应，退行性的骨关节炎较缓慢发病，多为高龄患者，有疼痛关节状态。综合研究成果分析可见，通过DR能够优化检查过程，获得更清晰精准的数据，效果高效值得应用。
参考文献：
[1]李著国，覃海燕，黄鸿良.早期类风湿性关节炎的DR影像分析[J].广西医科大学学报，2014，31（1）：137-138.
[2]周明，叶青华.DR放大摄影在类风湿性关节炎诊断中的价值研究[J].医学信息，2014，（39）：348-348.
论文作者:段梅香
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/15
标签：关节论文; 患者论文; 影像论文; 软骨论文; 类风湿性关节炎论文; 关节炎论文; 间隙论文; 《健康世界》2019年7期论文;