张庆刚1 刘陆滨通讯作者
佳木斯大学附属口腔医院 154002
摘要：目的 观察分析奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性。方法 选择我院2017年3月-2018年3月收治的牙体牙髓病患者86例作为本次的研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组43例。对照组患者采用常规填充剂进行暂封治疗及永久性填充治疗，治疗组患者在对照组的基础上采用奥硝唑合剂进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果 治疗组患者的临床总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的牙齿疼痛、牙龈肿胀以及咬合不适等不良反应发生率为9.30%，明显低于对照组的25.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病患者可以取得显著的临床疗效，且不良反应少，值得在临床上广泛的应用及推广。
关键词：奥硝唑合剂；牙体牙髓病；临床疗效；安全性
Clinical efficacy analysis of ornidazole mixture assisted filling in the treatment of dental pulp disease
Objective：To observe and analyze the clinical efficacy and safety of ornidazole mixture assisted filling in the treatment of dental pulp disease. Methods 86 patients with dental pulp disease admitted from March 2017 to March 2018 were randomly divided into control group and treatment group，each group of 43 cases. The patients in the control group weretreated with temporary and permanent fillings，and the patients in the treatment group were treated with ornidazole mixture on the basis of control group. The clinical treatment effect and safety of the two groups were compared. Results The total clinical efficiency of patients in the treatment group was 91.94 %，which was significantly higher than the control group's 80.65 %. The difference is statistically significant（P <0.05）The incidence of adverse reactions such as tooth pain，gum swelling and occlusion discomfort in the treatment group was 9.30 %，which was significantly lower than the 25.58 % in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）
Conclusion Ornidazole mixture assisted filling in the treatment of dental pulp disease patients can achieve significant clinical efficacy，and less adverse reactions，worthy of widespread clinical application and promotion.
[Keywords]：Ornidazole mixture；Dental pulp disease；Clinical efficacy；security
牙体牙髓病为临床常见口腔疾病，以牙齿放射痛、咀嚼疼痛、牙根疼痛为主要临床表现，影响患者口腔正常生理功能和生活质量Ⅲ。抑制细菌为临床中治疗牙体牙髓病主要方法，如不及时治疗可发展为牙髓病，增加治疗难度[1]。2017年3月-2018年3月，我科观察分析了奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月-2018年3月收治的牙体牙髓病患者86例作为本次的研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组43例。所有患者的诊断标准均参照《口腔科学》第八版关于牙周牙髓病
的诊断标准而制定。排除伴有明显的全身感染症状的患者，对奥硝唑、地塞米松或碘仿过敏的患者，合并严重的肝脏、肾脏疾病或先天性心脏病等患者，妊娠或哺乳期妇女；伴有严重的血液系统疾病、肝炎、结核、艾滋病等传染性疾病的患者；服用其他类型的抗炎类药物的患者。其中，治疗组男性患者24例，女性患者19例，年龄20-69岁，平均年龄（46.8±6.7）岁，病程3个月-8年，平均病程（4.3±1.7）年。对照组男性患者23例，女性患者20例，年龄19-71岁，平均年龄（47.1±6.9）岁，病程1个月-10年，平均病程（4.5±1.9）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规填充剂进行暂封治疗，使用药物为甲醛甲酚，临床症状缓解后应用干髓剂进行永久性填充治疗。治疗组患者采用奥硝唑合剂进行暂封及永久根管填充治疗：首先将奥硝唑氯化钠注射液加入樟脑酚棉球中进行暂时封存治疗，通常治疗1～4次。患者牙痛、牙龈肿胀等症状基本消失后，将奥硝唑合剂与适量丁香油粘固粉调制成糊状的根管填充剂，随后进行牙根管的永久填充治疗，最后用磷酸锌水门汀垫底。
1.3观察指标
①临床疗效。显效：患者的牙齿放射疼、牙跟瘘管、咀嚼疼痛等症状消失，X线检查病灶消失；有效：患者的牙齿放射疼、牙跟瘘管、咀嚼疼痛等症状得到明显的改善但并未完全消失，X线检查病灶基本消失；无效：无以上改善者。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②不良反应发生率。比较两组患者牙齿疼痛、牙龈肿胀以及咬合不适等不良反应发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，治疗组患者的临床总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
牙体牙髓病为口腔科常见病、多发病，主要为厌氧菌感染引起所致，对患者正常口腔生理功能、生活质量均造成严重影响，临床中应积极治疗，避免疾病发生、发展造成永久性损伤[2]。临床中抗菌为治疗牙体牙髓病主要措施和方法，可有效改善患者临床症状、延长牙齿寿命嘲。传统填充治疗抗菌能力不强，一定程度上影响临床治疗效果。奥硝唑合剂由奥硝唑、地塞米松、碘仿组成，奥硝唑为其中主要成份，为硝基咪唑类抗菌新型药物，为临床中抑制和杀灭厌氧菌常用抗生素[3]。药理作用分析指出，奥硝唑中抗菌成份主要为硝基，在无氧条件下可还原为氨基或自由基，与细菌细胞内受体结合而引起细菌死亡一。地塞米松能辅助或加强抗菌效果，同时发挥免疫抑制效果，在牙体牙髓病中填充治疗可有效降低不良反应发生，协助提高临床疗效例。碘仿能氧化细菌原浆蛋白而引起细菌变性而失去活力。在辅助抑制或杀灭致病菌上具有较强效果。本次研究结果显示，治疗组患者的临床总有效率为91.94%，明显高于对照组的80.65%；治疗组患者的牙齿疼痛、牙龈肿胀以及咬合不适等不良反应发生率为9.30%，明显低于对照组的25.58%。综上所述，奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病患者可以取得显著的临床疗效，且不良反应少，值得在临床上景晓广泛的应用及推广。
参考文献：
[1]赵晓梅，王多诚，蔡洁凤.奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床疗效及安全性评估[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：117-118.
[2]蒋连权，章燕珍.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J].中国生化药物杂志，2016，36（2）：65-67.
[3]黄培著，陈佳锐.奥硝唑合剂辅助填充方法在牙体牙髓病中治疗效果分析[J].黑龙江医药，2016，29（5）：837-840.
作者简介：张庆刚，男，毕业于佳木斯大学口腔医学院，现为佳木斯大学在读研究生。通讯地址：黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第二医院。
论文作者:张庆刚1,刘陆滨通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
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