宁夏回族自治区妇幼保健院 宁夏回族自治区 宁夏 银川 750004
摘要：随着科学技术的不断发展三维超声在妇产科的运用也越来越广泛，是二维超声技术的重要辅助手段，也能提供二维超声没有的平面图像，可以检测胎儿的先天缺陷以及胎儿在子宫内的生长发育情况。为胎儿医学的研究提供了大量的信息。
关键词：三维超声；妇产科；应用
三维超声随着科学技术的不断发展，图像也得到了改善、其应用过程也得到了简化，在妇产科的检测中得到了广大医生的认可。三维超声是二维超声技术的补充，以一种体积参数的形式将检测到的信息进行储存，这些参数经过重组后形成一个三维的表面透视图，从而更好的显示被测组织的结构特征。
一、三维超声的特点
三维超声在妇产科的运用中，可以从扫查方法、图像显示方面进行分析。在扫查方法中，可以用两种方法进行扫查来获得所需要的信息。一种是自由扫查，对胎儿部位进行重点的、连续的扫查，也可以应用固定的三维超声，运用电子探头进行探查，再运用计算机计算出相应的参数。在图像显示方面，主要是对参数进行处理后，通过多个切面进行旋转和翻转，从而突出某一部分的结构，让患者和有关医生能够更好的理解。同时，这些参数也存储在电脑中也不容易丢失，医生可以对这些资料进行反复的研究，方便医生进行会诊[1]。
二、三维超声在妇科方面的运用
三维超声由于其针对性，可以在妇科领域进行广泛的运用，例如，检测妇科女性生殖器官以及盆腔的形态，帮助尽早的发现一些妇科疾患与异常。
1．检测子宫的形态
三维超声可以利用高清探头检测子宫的发育状况，该情况运用二维超声则不容易被检测出来，例如女性常见生殖系统发育异常的双角子宫、纵膈子宫等，当利用三维超声的时候，就可以很清晰准确的检测出，一般双角子宫的宫底切迹大于1cm，显示两个子宫。让广大女性可以更好的了解自己的身体状况，有效的预防有关疾病的发生。
2．子宫内膜的检测
子宫内膜的情况直接关系到女性的受孕情况，所以对子宫内膜的检测是非常重要的，随着现在的辅助生殖技术的不断发展，在进行胚胎移植的时候要能够注重子宫内膜的厚度和体积，这样可以更好的预测胚胎的存活率。三维超声也可以通过测试内膜下血管阻力和血管分布的密度，测试女性是否怀孕。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可以通过血流的测定，直接判定妊娠的情况。三维超声也可以很好的显示宫腔内部的情况，结合相应的造影技术，可以更好的预测宫腔内的情况，有效的预防一些妇科疾病的放生。
3．子宫颈的检测
三维超声对子宫颈的检测一般是用于妊娠的检测，并对早产的预测起着重要的作用，在孕期的宫颈体积和内口的情况是不一样的，也能够通过三维超声对子宫颈内的肿瘤情况进行检测，辅助临床的治疗。
4．输卵管的检测
三维超声结合造影技术，则可以诊断输卵管内部的情况，但是对于输卵管内部的情况则不能很清楚的进行显示，所以，当用三维超声发现有异常的情况时，要能够结合相应的x光进行诊断，进而进一步确定病情。
5．对卵巢的检测
三维超声可用于卵巢体积以及卵泡的检测，进而判断卵巢是否发生病变或者是卵巢功能。首先可以检测是否是多囊卵巢，如果是多囊卵巢的话，则可以检测到髓质内单一的比较粗大的血管等现象；其次也可以检测卵巢的过度刺激征，髓质体积增加的不是太明显；第三，对激素水平正常的的不孕症妇女卵巢的研究，则可以观察到卵巢内部卵泡以及毛细血管的血流阻力。更方便的了解卵巢的功能以及卵巢的贮备能力。
三维超声在这些方面的运用则可以更好的帮助广大女性清楚的认识自己的身体情况，有效的预防一些妇科疾病，减少一些不必要的病痛，也可以帮助女性有效的备孕。
三、三维超声在产科方面的应用
三维超声在产科方面的应用也是比较广泛的，例如妊娠过程的检测。在妊娠早期的时候，三维超声可以更好的检测到胎儿的肢体、头、脊椎等组织，帮助人们诊断胎儿的发育情况。也可以判断孕妇子宫内的形态与胎囊的位置，通过对胎囊体积的计算，则可以判断出妊娠的结果。其次，可以测试孕妇妊娠中晚期胎儿的情况，三维超声可以显示胎儿颅缝以及前额的骨结构，可以更好的判断胎儿是否是唇腭裂等情况，也可以通过对胎儿的胸廓和四肢的观察判断其骨骼的发育情况，帮助人们更好的了解胎儿是否为并指、内翻足等症状。也可以通过三维超声对胎儿的心脏进行检测，三维超声不受胎儿胎位的影响，可以更好的反映出有关婴儿的更多的信息量，通过有关数字的储存，显示胎儿的发育情况。但是由于胎儿的生长环境非常复杂，所以在检测的过程中，也会受到各方面的干扰，所以也要不断的探索，改进三维超声装置，为更好的预测胎儿的情况做准备[2]。
综上所述，三维超声在妇产科的运用是比较广泛的，但是三维超声观察毕竟是比较表面，所以在妇产科的运用中，也需要将二维超声和三维超声进行有效的结合，才能对胎儿内部的情况做更详细的了解，从而促进人们更清晰的认识到胎儿的生长情况。所以随着科学技术的不断的发展，也在不断的优化三维超声的功能，在二维超声的研究基础上，对三维超声的各项参数进行不断的改进，将不断扩展三维超声的使用范围。
参考文献
[1]阳艳军,孙大为.三维超声在妇产科的应用进展[J].中国妇产科临床,2003,(05):390-393+400.
[2]钱敏,陈焰. 三维超声在妇产科的应用[J]. 中华妇产科杂志,2002,(11):62-63.
论文作者:马睿
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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