半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果观察论文_赵树针1,赵翠兰2,徐晓青3

【摘要】：目的：观察半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：将人民医院2017年10月-2019年10月收治的胆汁反流性胃炎患者40例作为观察对象，采用抽签法随机分为对照组与观察组各20例，对照组以铝碳酸镁为主治疗，观察组通过铝碳酸镁+半夏泻心汤加减治疗。统计分析2组的临床效果。结果：观察组经过治疗后的嗳气、灼烧感、恶心呕吐、胃痛胃胀等临床症状及体征显著改善，每项评分均低于对照组，P<0.05；观察组治疗后的复发率（5.00%）明显低于对照组（30.00%），P<0.05。结论：半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎能够很好的改善患者临床症状及体征，减少复发。

【关键词】：半夏泻心汤；胆汁反流性胃炎；铝碳酸镁；治疗效果

前言

胆汁反流性胃炎是胆道系统以及胃肠系统的一个综合性的动力障碍，在临床上较为多见,发病率较高，若未进行及时治疗，就会发生胃穿孔及出血，严重威胁患者的生命安全和生活质量[1]。目前，临床治疗胆汁反流性胃炎患者一般选择的药物是铝碳酸镁，但有研究发现，铝碳酸镁与中药制剂半夏泻心汤加减进行联合治疗可以提高患者的临床治疗效果[2]。鉴于此，本文选取人民医院2017年10月-2019年10月收治的胆汁反流性胃炎患者40例进行研究，旨在观察半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

选取人民医院2017年10月-2019年10月收治的胆汁反流性胃炎患者40例，按照随机抽签法分为对照组与观察组各20例。对照组中，男性12例（60.00%），女性8例（40.00%）；年龄值为21-75岁，平均（48.45±4.08）岁。观察组中，男性10例（50.00%），女性10例（50.00%）；年龄值为22-76岁，平均（48.32±4.12）岁。比较两组参与者的一般资料，显示为P>0.05，具有对比性。

1.2治疗方法

给予对照组铝碳酸镁（生产企业：湖北欧立制药有限公司，批准文号：国药准字H10960159，规格为0.5g﹡20片）治疗，每次口服3片，每天3次。

在此基础上，观察组给予半夏泻心汤治疗，配方包括：黄连5g、炙甘草及干姜各9g、大枣及黄芩各10g、旋覆花及半夏各12g。对瘀滞者加丹参，对严重胃疼者加乌药、白芍、延胡索，对胀满者加焦山楂、砂仁，对严重反酸者加煅瓦楞子，对嗳气吞酸严重者加吴茱萸。水煎制，早晚各服用1次。

两组患者均治疗30d。

1.3观察指标

将临床症状、体征改善及复发情况作为本研究的观察指标，其中临床症状及体征的改善情况通过自我陈述法进行评价，采用10cm测量尺标记改善情况，严重程度评估标准为：7-10分为重度，4-6分为中度，0-3分为轻度[3]。

1.4统计学方法

在统计学(SPSS22.0版本)中测算计量资料[表达形式：均数±标准差；检验方式：t值]和计数资料[表达形式：n(%)；检验方式：卡方值]。差异显著，P＜0.05。

2 结果

2.1对比临床症状及体征改善情况

观察组经过治疗后的嗳气、灼烧感、恶心呕吐、胃痛胃胀等临床症状及体征显著改善，每项评分均低于对照组，P<0.05。如表1：

表1：比较两组患者治疗后每项临床症状及体征的评分

2.2对比复发情况

观察组治疗后的复发率（5.00%）明显低于对照组（30.00%），P<0.05。如表2：

表2：比较两组患者治疗后的复发率

3 讨论

胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃部，对胃内形成刺激而产生的炎症，一般表现就是腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重等，常见的原因是胃大部切除、胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病，细菌（尤其是幽门螺杆菌）感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症，具有治疗周期长、易反复发作等特点，对患者的生命健康及生活质量造成严重影响。临床应用铝碳酸镁保护胃黏膜比较广泛，能够有效中和胃酸并通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复，还可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强"胃黏膜屏障"作用。但该药的副作用较大，可能出现不良反应，且复发率较高[4]。

中医学将胆汁反流性胃炎纳入“痞满”“胃脘痛”范畴，主要由外邪犯胃、情志欠佳以及饮食不节等因素引起，导致胃功能失调。所以，中医以和胃降逆、益气养阴、清热化湿和理气和中理念为主治疗。半夏泻心汤是一种中药组方，主要由黄连、炙甘草、干姜、大枣、黄芩、旋覆花、半夏、丹参等配方组成，其中旋覆花及半夏起着燥湿降逆的作用，黄连具有泻火解毒、清热燥湿的功效，大枣可调和脾胃、益气补血，干姜健运脾阳、温中散寒。诸药合用具有胃消痞、辛开苦降及理气和中的作用，辩证加减与铝碳酸镁联合治疗可提高治疗效果[5]。本次结果显示观察组经过治疗后的嗳气、灼烧感、恶心呕吐、胃痛胃胀等临床症状及体征显著改善，每项评分均低于对照组，复发率低于对照组，P<0.05。

总之，半夏泻心汤加减联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，具有推广借鉴价值。

参考文献：

[1] 闫建锋. 半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J]. 中医药学报, 2015,42(5):101-104.

[2] 赵勇, 邱峰. 半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染临床研究[J]. 山东中医杂志, 2015,34(1):38-40.

[3] 林启有. 半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎临床观察[J]. 四川中医, 2015,33(7):109-111.

[4] 门凯龙, 黄海量, 孙倩倩, 等. 半夏泻心汤加减方治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎疗效及安全性系统评价[J]. 山东中医杂志, 2019,38(9):833-838.

[5] 李艳平. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(14):1507-1509.

论文作者:赵树针1,赵翠兰2,徐晓青3

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6