一、病人自控镇痛用于前列腺术后的效果观察及护理（论文文献综述）
张建安[1]（2020）在《全麻患者苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证》文中研究指明目的探讨全麻患者苏醒期躁动（Emergence Agitation,EA）发生的现状,识别可能影响全麻患者苏醒期躁动的因素,建立全麻患者苏醒期躁动风险预测模型,为苏醒期易患躁动的高风险患者提供筛查工具,为临床工作等决策的制定提供依据。方法通过查阅大量文献资料和专家会议法构建《全麻患者苏醒期躁动风险调查表》,采用便利抽样法选取2019年1月-2019年8月山东省青岛市某三甲医院手术室全麻术后入麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）500名患者为研究对象。采用躁动风险调查表、躁动评分表调查PACU内全麻患者苏醒期发生躁动的临床资料和EA的现状。采用SPSS 22.0统计软件,将建模组的333名全麻患者苏醒期的相关资料整理进行单因素分析,将得到的全麻患者苏醒期躁动的显着性影响因素采用向后-Wald逐步选择法进行多因素Logistic回归分析,排除最小Wald值对应的影响变量,最终获得的所有变量都达到显着水平。建立全麻患者苏醒期躁动风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验来验证模型的拟合优度,P>0.05表示模型拟合度较好。将模型应用于验证组,得到AUC值（曲线下面积）,通过绘制ROC曲线（受试者工作特征曲线）进一步判断全麻患者苏醒期躁动风险预测模型的准确度、灵敏度、特异性,以预测概率P=0.5为判定点,P值大于0.5即认为发生躁动,ROC曲线下面积AUC越接近1,说明该模型的预测效果越好。结果1.全麻患者苏醒期躁动单因素分析:年龄（P<0.001,t=34.7）、性别（P<0.001,c2=30.88）、体重指数（Body Mass Index,BMI）（P<0.001,t=43.58）、状态焦虑程度（P<0.001,c2=45.19）、麻醉方式（P<0.001,c2=15.73）、B超引导下神经阻滞（P<0.001,c2=36.52）、手术类型（P<0.001,c2=23.82）、手术类别（P<0.001,c2=51.11）、导尿管（P<0.001,c2=85.71）、催醒药物（P<0.001,c2=77.565）、术中出血量（P<0.05,t=6.04）、静脉自控镇痛（P<0.001,c2=71.8）、疼痛评分（NRS）（P<0.001,t=87.83）。2.进一步多因素Logistic回归分析得出EA的影响因素:静脉自控镇痛X10（P <0.001,OR=0.007,95%CI:0.01-0.062）、B超引导下神经阻滞X5（P<0.001,OR=0.121,95%CI:0.039-0.376）、导尿管留置X8（P=0.003,OR=2.645,95%CI:1.396-5.010）、手术类型X6（P=0.004,OR=1.499,95%CI:1.142-1.967）、疼痛评分（NRS）X11（P<0.001,OR=3.670,95%CI:2.285-5.897）。3.最终确定全麻患者苏醒期躁动风险预测Logistic回归模型:Logit（Y）=ln（p/1-p）=-11.069-2.112*B超引导下神经阻滞-4.929*静脉自控镇痛+0.405*手术类型+0.972*导尿管留置+1.300*疼痛评分可能发生苏醒期躁动的概率公式:P=Exp（-11.069-2.112*B超引导下神经阻滞-4.929*静脉自控镇痛+0.405*手术类型+0.972*导尿管留置+1.300*疼痛评分）/[1+Exp(-11.069-2.112*B超引导下神经阻滞-4.929*静脉自控镇痛+0.405*手术类型+0.972*导尿管留置+1.300*疼痛评分]4.全麻患者苏醒期躁动风险预测模型验证:经Hosmer-Lemeshow检验其拟合优度可行,其χ2=1.712,df=8,P=0.989;建模组模型验证ROC曲线下面积AUC=88.1%,验模组模型验证ROC曲线下面积AUC=80.7%,灵敏度为83.87%（26/31）,特异性为83.08%（113/136）,准确度为83.23%（1139/167）。结论手术类型、导尿管、静脉自控镇痛、疼痛评分（NRS）和B超引导下神经阻滞是全麻患者苏醒期发生躁动的独立预测因素,其中手术类型、导尿管、疼痛评分（NRS）是躁动发生的危险因素;静脉自控镇痛、B超引导下神经阻滞是躁动发生的保护因素。构建的全麻患者苏醒期躁动风险预测模型,通过验证具有良好的预测价值,该预测模型方便可行、预测的性能较为稳定,可为麻醉恢复室人员有效预测、筛选全麻患者苏醒期发生躁动提供指导意见。
刘友瑛[2]（2020）在《经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的临床观察》文中提出目的评估经皮穴位电刺激对患者术后排尿情况的影响,明确经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的有效性及安全性,为骨科临床术后尿潴留的预防寻求一种安全有效、简便易行的中西医结合干预措施。方法选取2019年02月2019年12月我院创伤骨科病区收治的符合纳入及排除标准的患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予包括心理干预、术前排尿训练、饮食调护和疼痛护理的常规护理预防,观察组在此基础上加用经皮穴位电刺激干预。对比两组患者术后尿潴留发生率、术后首次排尿情况、平均尿流率、膀胱残余尿以及癃闭病情轻重分级计分的差异。结果本研究最终获得有效统计资料的病例共67例,其中观察组33例,对照组34例。两组年龄、性别、体重指数、骨折部位、术前准备时间、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.术后尿潴留发生率比较:观察组有3例发生术后尿潴留,对照组11例。观察组术后尿潴留发生率为9.09%,低于对照组的32.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。2.术后首次排尿情况比较:术后首次排尿情况包括4个指标,即首次排尿时间、首次排尿等待时间、首次排尿持续时间和首次排尿量。两组间首次排尿时间、首次排尿持续时间差异无统计学意义（P>0.05）;而两组间首次排尿等待时间、首次排尿量差异有统计学意义（P<0.05）,观察组首次排尿量明显多于对照组,首次排尿等待时间明显低于对照组。3.平均尿流率比较:观察组平均尿流率最高为18.22ml/s,大于15ml/s的有13例;对照组平均尿流率最高为17.21ml/s,大于15ml/s的有5例,两组间平均尿流率差异有统计学意义（P<0.05）,观察组平均尿流率明显高于对照组。4.膀胱残余尿比较:观察组膀胱残余尿最多为500ml,小于10ml的有20例;对照组膀胱残余尿最多为600ml,小于10ml的有13例,两组间膀胱残余尿差异有统计学意义（P<0.05）,观察组膀胱残余尿明显低于对照组。5.癃闭病情轻重分级计分比较:癃闭病情轻重分级计分包括5个方面的内容,除了小腹症状评分差异不显着（P>0.05）,其他症状体征评分差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组;总计分比较,观察组轻度29例,中度2例,重度2例;对照组轻度22例,中度2例,重度10例,两组间总计分比较差异显着（P<0.05）,观察组总计分明显优于对照组。结论经皮穴位电刺激联合常规护理措施,可改善术后首次排尿情况、提高术后排尿效率,有利于术后膀胱功能恢复,能较好地预防老年髋部骨折患者术后尿潴留,疗效安全可靠,操作简便易行,经济实用。
刘燕[3]（2020）在《不同剂量布托啡诺用于妇科腹腔镜中小手术患者术后PCIA的临床研究》文中指出背景与目的腹腔镜手术创伤小,恢复快,住院时间短,患者满意度高。随着快速康复理念的提出,妇科手术中腹腔镜手术占比越来越大,外科医生和手术患者对腹腔镜手术围手术期镇痛的要求越来越高。围术期镇痛目标是在达到最佳镇痛效果的基础上,尽最大可能减少不良反应发生。阿片类药物是围术期常用的镇痛药物,镇痛效果强大,但其不良反应也多。围术期镇痛如何减少阿片类药物的使用从而减少其带来的不良反应一直是研究的热点话题。多模式镇痛应运而生。多模式镇痛即联合两种或两种以上的镇痛药物及方法,减少每种药物的用量,从而减少不良反应发生。妇科腹腔镜手术后疼痛来自切口痛、内脏痛、炎性疼痛等,因此术后镇痛时可以针对不同的疼痛机制采取多模式镇痛策略。目前国内外研究中,针对切口痛的镇痛方法有很多,其中腹横平面阻滞操作简单,应用最为广泛。κ受体则主要针对内脏痛。布托啡诺为κ受体激动-拮抗剂,对内脏痛效果确切。但用于术后静脉自控镇痛时布托啡诺的确切剂量一直没有明确的规定,尤其是在联合腹横平面阻滞时。因此本研究旨在观察术后静脉自控镇痛时在联合腹横平面阻滞的基础上,.不同剂量布托啡诺用于妇科腹腔镜中小手术的临床效果,以寻找布托啡诺最合适剂量,尽最大可能减少不良反应发生。方法选择2018年10月至2019年8月在郑州大学第一附属医院全身麻醉下行择期妇科腹腔镜中小手术的患者120例。使用随机数字表法将研究对象分为4组,每组30例。术后静脉自控镇痛泵（PCIA）的配置,TB1组:布托啡诺0.125mg/kg+托烷司琼5mg=100ml,TB2组:布托啡诺0.15mg/kg+托烷司琼5mg=100ml,TB3组:布托啡诺0.175mg/kg+托烷司琼5mg=100ml,TS组:舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼5mg=100ml。在手术结束前30minTB1组、TB2组、TB3组均静脉推注布托啡诺1mg作为初始量,TS组静脉推注舒芬太尼5μg作为初始量。各组在手术结束即刻均用0.25%罗哌卡因实施超声引导下双侧腹横平面阻滞。记录患者术后1h、6h、12h、24h、48h的VAS评分和Ramsay评分,各组追加镇痛药例数、镇痛泵有效按压次数。记录各组发生瘙痒、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应的患者例数以及患者的满意度评分。结果1.四组患者的年龄、体重、ASA分级、手术时间、手术出血量和住院时间差异没有统计学意义（P>0.05）。2.四组患者在术后1h、6h、12h、24h、48h的VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。3.四组患者在术后1h、6h、12h、24h、48h的Ramsay评分差异均有统计学意义（P<0.05）。TB1组在术后1h、6h、12h、24h、48h五个时间点的Ramsay评分均比TB2组、TB3组的评分低,差异有统计学意义（P<0.05）;TB1组在术后1h、12h、24h、48h的Ramsay评分均比TS组的评分低,差异有统计学意义（P<0.05）。4.四组患者的镇痛泵有效按压次数差异无统计学意义（P>0.05）。TB1组、TB2组、TB3组均有1例患者追加了镇痛药,TS组没有患者追加镇痛药,差异无统计学意义（P>0.05）。5.四组患者出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应的例数差异无统计学意义（P>0.05）;但TS组恶心呕吐和呼吸抑制发生率较高,TB2组、TB3组、TS组头痛头晕发生率较高。四组患者满意度评分差异有统计学意义（P<0.05）,TB1组满意度评分明显高于其余三组。结论1.在联合腹横平面阻滞的基础上,对于接受妇科腹腔镜中小手术的患者,0.125mg/kg的布托啡诺用于PCIA镇痛效果好,镇静适度,不良反应少。2.与传统阿片类药物舒芬太尼相比,布托啡诺用于术后静脉自控镇痛可以提升患者的满意度。
刘伟[4]（2020）在《程控椎旁间歇注药对VATS术后镇痛及免疫反应的研究》文中指出[目的]手术是治疗肺癌的主要手段,胸科手术创伤大,涉及皮肤、肌肉、肋骨、胸膜、肺脏等多个器官脏器组织及躯体和内脏感受器,开胸术后疼痛被认为是最严重的手术疼痛之一,目前胸科术后急性疼痛发生率达80-96%,其中约有40-50%患者可以发展成慢性疼痛,麻醉疼痛潜在的影响免疫功能,不利于残留肿瘤细胞清除,如何更加有效控制术后急性疼痛,减少副作用发生,并关注免疫功能的保护,是当前胸外科麻醉面临的重要课题。本临床研究立足一种改进型“程控胸椎旁间歇脉冲注药镇痛”,通过与“连续胸椎旁输注镇痛”和常规“持续静脉输注镇痛”方法相比较,系统论证其对电视胸腔镜肺叶切除术后患者镇痛效果、不良反应和免疫应答的影响,评估改进型“程控胸椎旁间歇注药镇痛”模式,应用于电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）实施肺叶切除后临床镇痛的可行性。[方法]采用前瞻性研究,选择首都医科大学附属北京胸科医院2019年1月至2019年12月接受电视胸腔镜外科手术治疗非小细胞肺癌患者90例,进行不同术后镇痛方式的系统比较研究。1.研究分组:将90例行VATS手术患者,随机分为“程控胸椎旁间歇注药镇痛组”,（简称程控组,P组,n=30）;“连续胸椎旁输注镇痛组”,（简称连续组,S组,n=30）和“静脉持续自控镇痛组”,（简称静脉组,V组,n=30）,术后分别应用相应镇痛方式。2.临床观察指标和时间点:观察术前（T0）、切皮后40min（T1）、切皮2h（T2）、术毕（T3）、术后 1h（T4）、术后 4h（T5）、术后 24h（T6）和术后 48h（T7）不同时间点静息和咳嗽时疼痛强度数字模拟评分（NRS）、Ramsay镇静评分、围术期血流动力学参数平均动脉压（Mean arterial pressure,MBP）、心率（Heart rate,HR）、血氧饱和度（Oxygen saturation,SpO2）、镇痛泵的实际按压次数和有效按压次数、镇痛局麻药物罗哌卡因的消耗量、麻醉药品（舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚）的消耗量、术后不良反应、QoR-15恢复质量评分。3.免疫应答指标选择和监测方法:（1）流式细胞术延续分析淋巴细胞及亚群中总淋巴细胞、总T细胞、B淋巴细胞、辅助性T细胞（HelperTcell,Th）、调节性T细胞（Regulatory T cell,Treg）、细胞毒性T淋巴细胞（Cytotoxic T Lymphocytes,CTL）、NK 细胞（Natural Killer cell）比例在术前、切皮 2h 和术后24h（T0、T2、T6）动态变化;（2）基于吸附细胞因子特异抗体免疫微球的流式细胞术（Cytometric Bead Array,CBA）,分析血浆细胞因子白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）、白细胞介素-4（Interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（Interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、干扰素-γ（Interferon-γ,IFN-γ）浓度在术前、切皮2h和术后24h（T0、T2、T6）动态变化。[结果]1.NRS疼痛评分、Ramsay镇静评分和血流动力学变化:三组镇痛方式下,静息和咳嗽时NRS疼痛评分方面,“程控组”（P组）[0.0（0.0）～3.0（1.0）]与“连续组”（S组）[0.0（0.8）～3.0（1.8）]和“静脉组”（V组）[1.0（2.0）～4.0（1.0）]分别比较,在术后4h、24h和48h（T5-T7）显着降低（P<0.05）;Ramsay镇静评分方面,P组[2.0（1.0）,2.0（0.0）]和 S 组[3.0（1.0）,2.0（0.8）]与 V 组[3.0（1.0）,3.0（0.0）]分别比较,在术后1h、4h（T4和T5）分别有显着降低（P<0.05）;围术期血流动力学参数方面,三组比较各时间点（T0-T7）无明显差异（P>0.05）。2.镇痛药品和麻醉药品消耗量比较:三种镇痛方式下,自控镇痛追加药物次数方面,P组[0.0（0.0）～2.0（3.0）]与S组[0.0（0.8）～3.0（4.0）]和V组[0.0（1.0）～5.0（5.0）]分别比较,在术后1h至48h（T4-T7）显着减少（P<0.05）;在局麻镇痛药罗哌卡因消耗量方面,P 组[30.0（0.0）～525.0（37.5）]与 S 组[40.0（7.5）～540.0（40.0）]比较,在术后1h至48h（T4-T7）出现显着减少（P<0.05）。在阿片类药物（舒芬太尼,瑞芬太尼）消耗量方面,P组和S组与V组分别比较,均出现显着降低（P<0.05）。3.术后不良反应比较:主要包括心动过速和头晕症状,三组镇痛方式下,P组和S组与V组分别比较,发生率显着降低（P<0.05）。4.QoR-15 恢复质量评分变化:P 组（107.0±5.1,114.4±4.2）与 S 组（104.4±5.3,110.5±3.8）和 V 组（103.1±3.5,108.3±4.2）分别比较,在术后 24h 和48h（T6、T7）时分别显着增加（P<0.05）。5.对免疫细胞和细胞因子浓度影响（1）淋巴细胞亚群变化:对总淋巴细胞、总T细胞、B淋巴细胞、辅助性T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T淋巴细胞、NK细胞分析,结果显示,术前、切皮2h、术后24h（T0、T2、T6）三组之间分别比较均无统计学差异（P>0.05）,但是①总淋巴细胞、总T细胞和辅助性T细胞组内比较出现显着差异（P<0.05）:总淋巴细胞（P 组:22.1±6.0～6.3±2.0;S 组:25.4±7.5～6.4±1.4;V 组:25.0±5.5～6.2±1.4）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐降低;总 T 细胞（P 组:72.9±7.4～64.5±9.9;S 组:73.3±8.0～68.4±9.0;V 组:74.0±7.5～68.2±12.9）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐降低;辅助性 T 细胞（P 组:41.9±4.6～35.6±4.2;S 组:42.3±7.4～35.8±5.4;V组:41.6±7.6～35.1±10.6）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐降低。②B淋巴细胞和NK细胞组内分别比较出现显着差异（P<0.05）:B淋巴细胞（P组:10.8±3.5～12.8±3.9;S组:9.9±2.8～11.1±4.0;V组:9.6±4.4～11.7±6.5）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐增加。NK 细胞（P 组:16.9±5.8～21.1±8.2;S 组:16.8±8.4～20.3±7.7;V 组:13.9±5.6～17.5±7.8）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐增加。（2）细胞因子变化:IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ 在术前、切皮2h、术后24h（T0、T2、T6）三组之间比较均无统计学差异（P>0.05）。但是IL-6和IL-10分别组内比较出现显着差异（P<0.05）:①IL-6（P:4.6±2.2～82.4±61.3;S:4.9±1.9～72.9±39.5;V:4.6±1.7～125.4±77.4）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐增高;②IL-10（P:3.8±1.4～5.4±2.0;S:3.3±0.8～5.2±2.4;V:3.4±0.8～6.0±4.3）各组在T0、T2、T6时分别比较逐渐增高。[结论]1.程控椎旁间歇注药镇痛通过脉冲式给药模式对于VATS术后具有良好的镇痛、镇静效果,不良反应的发生率低,术后镇痛局麻药物的用量少,术后恢复质量好,适用于VATS术后镇痛。2.应用椎旁超前镇痛可以降低术中阿片类药物应用和术后不良反应的发生。3.胸科手术及麻醉镇痛可以导致免疫抑制,程控胸椎旁间歇注药镇痛对淋巴细胞亚群和细胞因子影响,并不比静脉镇痛具有优势,但是胸科术后免疫抑制现象值得关注和必要干预。
贺诗元[5]（2019）在《硬膜外无背景剂量给药模式在经尿道前列腺电切术术后镇痛的应用》文中研究指明目的观察硬膜外无背景剂量间断给药联合病人自控镇痛模式在经尿道前列腺电切术术后镇痛的效果及安全性。方法选取在我院因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术治疗的患者60人,随机分为试验组（A组,30人）和对照组（B组,30人）,术中予腰硬联合阻滞,术后均采用电子泵硬膜外镇痛,A组为无背景剂量间断给药联合病人自控镇痛模式,B组为有背景剂量持续匀速给药联合病人自控镇痛模式。观察两组患者术后24小时内镇痛药物用量、视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、不良反应情况以及患者满意度。结果A组电子泵用药量（95.20±22.17）ml,B组电子泵用药量（195.20±7.46）ml,有统计学差异（P<0.05）。A组术后6h改良Bromage评分低于B组（P<0.05）,其余结果两组无统计学差异。结论在经尿道前列腺电切术术后镇痛中,硬膜外无背景剂量间断给药联合病人自控镇痛模式在较少用药量的同时不降低镇痛效果,且能够加快运动神经功能的恢复,有利于加速病人术后康复。
王克茹,岳红[6]（2008）在《硬膜外自控镇痛防治前列腺术后不稳定性膀胱的观察及护理》文中研究表明目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）防治前列腺术后不稳定性膀胱的临床效果及护理对策。方法回顾性分析了我院2003年7月～2007年12月耻骨上经膀胱前列腺术后应用PCEA患者35例的临床资料,随机选择术后用传统解痉镇痛药者30例为对照组。以术后出现强烈尿意感、膀胱阵发性痉挛性疼痛等症状为不稳定性膀胱典型表现。总结术后不稳定性膀胱的发生率及PCEA的镇痛效果,与对照组比较。结果PCEA组35例术后不稳定性膀胱的发生率为25.7%,对照组为90%（P<0.01）;PCEA组膀胱痉挛性疼痛等症状明显减轻,显效率和有效率分别为62.8%和37.2%,与对照组有显着差异（P<0.01）。且未出现呼吸抑制、血压下降等严重并发症。结论经硬膜外导管应用PCEA装置镇痛配合适宜的护理措施,防治前列腺术后不稳定性膀胱效果良好,副作用小,值得临床推广应用。
王雅雯[7]（2021）在《思维导图式疼痛教育对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛干预效果研究》文中指出研究目的:（1）根据腹腔镜结直肠癌根治术的疼痛教育内容,绘制思维导图,构建针对腹腔镜结直肠癌根治术患者的思维导图式疼痛教育模式。（2）验证思维导图式疼痛教育模式的临床应用效果,为新型疼痛教育模式的有效性及科学性提供一定的理论依据。研究方法:本研究属于类实验性研究,采用非随机、历史对照的设计。依据入院的时间把拟在浙江省某三级医院行腹腔镜结直肠癌根治术的研究对象分为干预组和对照组。将2020年1月—2020年6月入院符合纳排标准、愿意参加本研究的患者纳入对照组,对照组采用常规口头化的疼痛教育;将2020年7月—2020年12月入院符合纳排标准、愿意参加本研究的患者纳入干预组,干预组采用思维导图式的疼痛教育模式。观察两组患者术后疼痛自我护理行为（PCA使用、非药物使用、主动报告疼痛的情况）、术后不同时间点VAS评分、患者满意度（疼痛教育满意度、疼痛控制满意度）来评价思维导图式疼痛教育的干预效果。研究结果:（1）经过思维导图式疼痛教育后,干预组患者主动按压PCA给药的人数和活动前给药的人数均多于对照组;干预组按压时VAS评分低于对照组;干预组有效按压次数多于对照组。这几组观察指标均有统计学意义（P<0.05）。（2）非药物治疗中,两组患者在合适体位、保护切口、转移止痛这3种方法的使用上没有统计学差异（P>0.05）;在松弛疗法、胸式深呼吸技巧、保持情绪稳定中的差异比较具有统计学意义（P<0.05）。（3）干预组术后主动报告疼痛的人数少于对照组（P<0.05）,两组患者报告疼痛时的疼痛程度比较没有统计学意义（P>0.05）。（4）干预组术后6h、24h、48h、72h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）,而且VAS评分受时间、组别因素的影响,不同时间和组别下的VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。.（5）干预组对疼痛教育的满意度和术后疼痛控制的满意度均高于对照组（P<0.05）。研究结论:（1）思维导图式的疼痛教育模式,能够促使腹腔镜结直肠癌根治术患者主动参与术后疼痛管理,积极采取有利于减轻疼痛的行为。（2）思维导图式的疼痛教育模式,改善了腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛。（3）思维导图式的疼痛教育模式,提高了腹腔镜结直肠癌根治术患者对疼痛教育和术后疼痛控制的满意度。（4）思维导图是一种为腹腔镜结直肠癌根治术患者进行疼痛教育的有效工具。
陈婳[8]（2021）在《酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）患者应用酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺的术后镇痛效果及对血糖和皮质醇的影响。方法:选择2019年12月-2020年5月于保定市第一中心医院择期行腹腔镜胆囊切除术的患者90例（ASA I-II级）,年龄20-65岁,可配合研究人员工作。采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组（n=30）,A、B、C三组患者均于缝皮时由术者给予0.5%罗哌卡因10ml进行切口局部浸润。A组术毕前30min不给予其它止疼药;B组术毕前30min给予布托啡诺20ug/kg;C组术毕前30min给予酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,布托啡诺20ug/kg,患者苏醒拔管后于复苏室观察半小时后离室。记录患者苏醒时（T1）、离室时（T2）、术后2h（T3）、4h（T4）、8h（T5）、16h（T6）视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分;记录入室后5min（T0）、T1、T2、T3、T4平均动脉压;测量患者术前6h及术后6h静脉血皮质醇含量;记录患者T0、T1、T2、T3、T4指尖静脉血的血糖含量。血糖值用葡萄糖氧化酶法测定,皮质醇（cor）含量用化学光法测定;记录三组患者术毕48h内发生头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的例数。结果:1.一般资料（性别、年龄、ASA分级、BMI、手术时间）比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.镇痛及镇静:在T1、T2、T3、T4VAS评分C组<B组<A组,差异有统计学意义（P<0.05）,T5、T6三组VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者术后各时点Ramsay评分比较均无统计学意义（P>0.05）。3.不良反应发生情况:48h内三组患者均无皮肤瘙痒、呼吸抑制的发生。恶心、呕吐发生例数分别为A组5例,B组3例,C组2例。嗜睡发生例数为A组0例,B组2例,C组1例。经比较证实,3组受试者不良反应比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。4.围术期血糖、皮质醇变化比较:A、B、C三组患者术前6小时皮质醇差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者术后6小时皮质醇三组均较术前有所升高,但皮质醇浓度A组>B组>C组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者的血糖入室后5min（T0）三组间比较差异无统计学意义,组内比较T1、T2、T3、T4均比T0有所升高;T1、T2、T3、T4血糖三组间比较A组>B组>C组差异有统计学意义（P<0.05）。5.围术期血流动力学比较:三组患者T0、T4组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2、T3各时点的MAP相比A组>B组>C组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg与布托啡诺20ug/kg联合应用于腹腔镜胆囊切除术,术后镇痛效果显着,不良反应发生率低,皮质醇、血糖浓度升高幅度小,使患者血流动力学更稳定,并且可减轻患者术后因疼痛而产生的应激反应,有利于实现患者快速康复。
宫僖浩,代恒恒,王继升,王璐,赵琦,龙仲闻,李海松,王彬[9]（2021）在《TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展》文中指出前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是诱发老年男性排尿困难的常见疾病。据统计,大约有50%> 60岁和80%> 80岁的男性一生中会经历前列腺肥大的困扰,核心症状为尿频,尿急,夜尿,尿线细,尿等待。经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate,TURP）为现今国内外治疗前列腺增生的金标准。由于其经人体自然管腔进入的术式特点,较传统开放性手术具有损伤小,术后恢复快,疗效较好等优点。膀胱痉挛是TURP术后发生主要的后遗症,可引起患者疼痛、术后出血等,并延长患者住院时长,严重降低手术预后。TURP术后预防和治疗膀胱痉挛的发生,是当前中西医医学领域十分重要的课题,截至目前,临床报道呈现日益增多的趋势。文章结合近年来西医、中医及中西医结合疗法治疗TURP术后膀胱痉挛的临床文献,对现今治疗的进展与展望做一综述。
李元霞[10]（2020）在《氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在妇科ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究》文中研究指明目的:本文拟对比氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究。方法:选取2018年7月1日至2019年10月31日于我院行腹腔镜全子宫切除术（包括双侧附件）的患者120例。使用单盲随机数字表法将所有患者分三组,每组40例。三组患者在麻醉复苏拔气管导管前给药,A、C两组患者通过镇痛泵行静脉背景输注（2mL/h）,配方:A组氟比洛芬酯按1mg/Kg+0.9%的NaCl 100mL;C组予以脂肪乳5mL+0.9%的NaCl 100mL。B组经肛门放入双氯芬酸钠栓50mg（齿状线上23cm处）,按5 h追加给药一次（50mg）,24h总量不超过200mg。采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评定患者术后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛程度（即用疼痛指数进行检测）,再用统计学方法分析比较三组患者术后各时间段的VAS评分来对比两种镇痛药物的作用效果。结果:（1）三组患者的一般情况、手术类型、手术时间及术中出血量分别比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）镇痛效果:术后各时间的VAS评分比较,A组、B组和C组三种镇痛方案术后6 h、12 h、18 h、24 h的VAS评分经重复测量的方差分析比较,差异有统计学意义（P<0.001）。进一步组间两两比较,（1）术后6 h时的VAS评分比较:A组与B组比较差异无统计学意义（P=0.141）;C组分别与A组与B组分别比较,差异有统计学意义（P<0.001）;（2）术后12 h时的VAS评分比较:A组与B组比较,差异有统计学意义（P=0.036）,C组分别与A组与B组分别比较,差异有统计学意义（P<0.001）;（3）术后18 h时的VAS评分比较:A组与B组比较差异有统计学意义（P=0.026）,C组分别与A组与B组分别比较,差异有统计学意义（P<0.001）;（4）术后24 h时的VAS评分比较:A组与B组对比结果差异无统计学意义（P=0.110）,A组、B组分别与C组对比结果差异均有统计学意义（P<0.001）。（3）不良反应:A组患者出现恶心者5例,出现呕吐者有4例,皮肤瘙痒有1例;B组患者出现恶心者有3例,出现呕吐者有5例,皮肤瘙痒有3例;C组患者出现恶心者有10例,出现呕吐者有12例,皮肤瘙痒有1例。经多个独立样本差异性检验分析可见:A组与B组对比结果差异无统计学意义（P=0.727）,A组与C组对比,差异有统计学意义（P=0.003）,B组与C组对比差异有统计学意义（P=0.001）。（4）三组患者术后肛门排气时间比较:A组与B组对比结果差异无统计学意义（P=0.275）,C组分别与A组、B组对比结果差异均有统计学意义（P<0.001）。结论:对于妇科腹腔镜全子宫切除术患者,术后使用氟比洛芬酯的镇痛效果较双氯芬酸钠栓更优。
二、病人自控镇痛用于前列腺术后的效果观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、病人自控镇痛用于前列腺术后的效果观察及护理（论文提纲范文）
（1）全麻患者苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 全麻患者苏醒期躁动风险调查表的构建 |
| 1 全麻患者苏醒期躁动风险调查表的初步构建 |
| 2 全麻患者苏醒期躁动风险调查表的专家论证 |
| 3 全麻患者苏醒期躁动风险调查表最终稿 |
| 第二部分 全麻患者苏醒期躁动风险影响因素及预测模型的构建 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计分析方法 |
| 4 质量控制 |
| 5 技术路线 |
| 结果 |
| 1 全麻患者苏醒期的一般资料 |
| 2 建模组全麻患者苏醒期一般资料 |
| 3 建模组全麻患者苏醒期发生躁动的影响因素分析 |
| 4 全麻患者苏醒期发生躁动预测模型的构建 |
| 5 全麻患者苏醒期发生躁动预测模型的检验 |
| 6 全麻患者苏醒期发生躁动预测模型的拟合优度检验 |
| 7 验证组全麻患者苏醒期发生躁动预测模型的评价 |
| 讨论 |
| 1 全麻患者苏醒期躁动发生情况 |
| 2 全麻患者苏醒期发生躁动的影响因素 |
| 3 全麻患者苏醒期躁动风险预测模型的效果与预测价值 |
| 结论 |
| 研究的创新性与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 全麻患者苏醒期躁动的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落标准 |
| 1.6 病人知情同意 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量的估算与随机分组 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 观察及检测指标 |
| 3 数据统计分析 |
| 结果 |
| 1 剔除、脱落情况 |
| 2 两组一般资料比较 |
| 2.1 两组性别、骨折部位构成情况比较 |
| 2.2 两组年龄、体重指数及手术时间情况比较 |
| 2.3 两组术前准备时间比较 |
| 2.4 两组术中输液量比较 |
| 3 安全性指标 |
| 4 疗效性指标 |
| 4.1 对照组与观察组术后尿潴留发生率对比 |
| 4.2 对照组与观察组术后首次排尿情况对比 |
| 4.3 对照组与观察组平均尿流率对比 |
| 4.4 对照组与观察组膀胱残余尿对比 |
| 4.5 对照组与观察组癃闭病情轻重分级计分对比 |
| 4.6 首次排尿时间与年龄、手术时间的关系 |
| 讨论 |
| 1 老年髋部骨折患者POUR的中医理论基础 |
| 1.1 癃闭的中医源流与发展 |
| 1.2 癃闭的病因病机 |
| 1.3 老年髋部骨折POUR的病因病机 |
| 2 经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折患者POUR的中医机制 |
| 3 经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折POUR的西医理论基础 |
| 3.1 排尿的生理机制 |
| 3.2 POUR发生的病理机制 |
| 3.3 经皮穴位电刺激预防POUR的现代医学机制分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 术后尿潴留发生率 |
| 4.2 首次排尿时间 |
| 4.3 首次排尿等待时间 |
| 4.4 首次排尿持续时间、首次排尿量、平均尿流率与膀胱残余尿 |
| 4.5 癃闭病情轻重分级计分 |
| 5 经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折POUR的安全性分析 |
| 6 创新点和不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）不同剂量布托啡诺用于妇科腹腔镜中小手术患者术后PCIA的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妇科腹腔镜手术围术期多模式镇痛治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（4）程控椎旁间歇注药对VATS术后镇痛及免疫反应的研究（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.研究目的 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 纳入排除标准 |
| 2.4 主要药品和设备 |
| 2.5 胸椎旁神经阻滞穿刺置管方法 |
| 2.6 麻醉及术后镇痛方法 |
| 2.7 观察指标 |
| 2.8 免疫评估技术方法 |
| 2.9 免疫检测原理、步骤 |
| 2.10 疼痛、镇静、爆发痛和恢复质量评价标准 |
| 2.11 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 患者纳入流程 |
| 3.2 病人一般资料和分组情况 |
| 3.3 三组镇痛方法在静息/咳嗽时NRS疼痛评分变化 |
| 3.4 三组镇痛方法血流动力学的变化 |
| 3.5 术后Ramsay镇静评分情况 |
| 3.6 三组镇痛方法镇痛泵实际按压次数和有效按压次数比较 |
| 3.7 两椎旁镇痛组不同时点罗哌卡因用量差异 |
| 3.8 术毕麻醉药用量变化 |
| 3.9 术后不良反应发生情况比较 |
| 3.10 三组镇痛方法QoR-15恢复质量评分情况 |
| 3.11 淋巴细胞亚群分析结果 |
| 3.12 总淋巴细胞、总T细胞、B淋巴细胞变化 |
| 3.13 辅助T细胞、调节性T细胞、细胞毒性T细胞、NK细胞变化 |
| 3.14 血浆细胞因子浓度分析结果 |
| 3.15 血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-10 浓度变化 |
| 3.16 血浆TNF-α、IFN-γ浓度变化 |
| 4.讨论 |
| 4.1 程控间歇椎旁镇痛效果及不良反应 |
| 4.2 镇痛对免疫反应的影响 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 手术和麻醉对免疫反应及肿瘤进展影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）硬膜外无背景剂量给药模式在经尿道前列腺电切术术后镇痛的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者基本情况 |
| 3.2 手术及麻醉基本情况 |
| 3.3 疼痛评估、镇静评估及运动神经阻滞评估 |
| 3.4 术后电子泵用药量、患者满意度及不良反应评估 |
| 4 讨论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）硬膜外自控镇痛防治前列腺术后不稳定性膀胱的观察及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术后镇痛方法 |
| 1.3 临床观察标准[3] |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 护理对策 |
| 4.1 心理护理 |
| 4.2 PCEA装置的导管护理 |
| 4.3 PCEA用药的个性化护理 |
| 4.3.1 膀胱持续冲洗的护理 |
| 4.3.2 Foley导尿管的护理 |
| 4.4 生活护理 |
| 5 小结 |
（7）思维导图式疼痛教育对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛干预效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 手术患者疼痛教育的国内外研究现状 |
| 1.2.2 思维导图应用的国内外研究现状 |
| 1.3 理论框架 |
| 1.3.1 知信行理论 |
| 1.3.2 Orem自我护理理论 |
| 1.3.3 自我效能理论 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 脱落标准 |
| 2.1.4 样本量计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 干预方案 |
| 2.3.1 成立研究团队 |
| 2.3.2 研究工具的初步构建 |
| 2.3.3 确定疼痛教育时间、对象、方式、评价指标 |
| 2.3.4 实施预实验及完善研究工具 |
| 3 干预研究 |
| 3.1 实施干预 |
| 3.1.1 对照组 |
| 3.1.2 干预组 |
| 3.2 研究工具 |
| 3.2.1 一般资料 |
| 3.2.2 自制《腹腔镜结直肠癌根治术疼痛教育思维导图》 |
| 3.2.3 视觉模拟评分法(VAS) |
| 3.2.4 自制《患者术后疼痛管理观察表》 |
| 3.3 评价指标 |
| 3.3.1 术后疼痛管理自护行为 |
| 3.3.2 术后不同时间点疼痛评分 |
| 3.3.3 患者满意度 |
| 3.4 技术路线图 |
| 3.5 质量控制 |
| 3.5.1 研究设计阶段 |
| 3.5.2 实施阶段 |
| 3.5.3 分析阶段 |
| 3.6 伦理原则 |
| 3.7 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 两组患者的基线资料 |
| 4.2 两组患者疼痛管理自护行为的比较 |
| 4.2.1 两组患者PCA使用情况 |
| 4.2.2 两组患者非药物止痛疗法比较 |
| 4.2.3 两组患者主动报告疼痛的行为比较 |
| 4.3 两组患者术后不同时间点疼痛评分 |
| 4.4 两组患者满意度分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 思维导图式疼痛教育对疼痛自护行为的影响 |
| 5.1.1 对PCA使用行为的影响 |
| 5.1.2 对非药物止痛疗法行为的影响 |
| 5.1.3 对主动报告疼痛的行为影响 |
| 5.2 对术后疼痛控制的影响 |
| 5.3 对满意度的影响 |
| 6 总结 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 创新性 |
| 6.3 不足与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 手术患者疼痛教育的研究现状及进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（8）酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 多模式镇痛在腹腔镜手术快速康复理念中的临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 膀胱痉挛发生原因 |
| 2 西医治疗TURP术后膀胱痉挛 |
| 2.1 药物疗法 |
| 2.1.1 平滑肌解痉剂 |
| 2.1.1. 1 托特罗定 |
| 2.1.1. 2 索利那新 |
| 2.1.1. 3 间苯三酚 |
| 2.1.2 非甾体类抗炎药 |
| 2.1.2. 1 吲哚美辛栓 |
| 2.1.2. 2 对乙酰氨基酚 |
| 2.1.2. 3 氟比洛芬酯 |
| 2.1.2. 4 双氯灭痛 |
| 2.2 体外镇痛 |
| 2.2.1 自控镇痛 |
| 2.2.2 耻骨后间隙镇痛 |
| 2.3 三维质量结构模式 |
| 3 中医疗法治疗TURP术后膀胱痉挛 |
| 3.1 中药 |
| 3.2 针灸 |
| 3.3 艾灸 |
| 4 中西医结合治疗TURP术后膀胱痉挛 |
| 5 总结与展望 |
（10）氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在妇科ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 略缩词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
四、病人自控镇痛用于前列腺术后的效果观察及护理（论文参考文献）
- [1]全麻患者苏醒期躁动风险预测模型的构建与验证[D]. 张建安. 青岛大学, 2020(01)
- [2]经皮穴位电刺激预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的临床观察[D]. 刘友瑛. 福建中医药大学, 2020(08)
- [3]不同剂量布托啡诺用于妇科腹腔镜中小手术患者术后PCIA的临床研究[D]. 刘燕. 郑州大学, 2020(02)
- [4]程控椎旁间歇注药对VATS术后镇痛及免疫反应的研究[D]. 刘伟. 北京市结核病胸部肿瘤研究所, 2020(01)
- [5]硬膜外无背景剂量给药模式在经尿道前列腺电切术术后镇痛的应用[D]. 贺诗元. 中国医科大学, 2019(02)
- [6]硬膜外自控镇痛防治前列腺术后不稳定性膀胱的观察及护理[J]. 王克茹,岳红. 齐齐哈尔医学院学报, 2008(18)
- [7]思维导图式疼痛教育对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛干预效果研究[D]. 王雅雯. 湖州师范学院, 2021(11)
- [8]酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用[D]. 陈婳. 承德医学院, 2021(01)
- [9]TURP术后膀胱痉挛中西医治疗研究进展[J]. 宫僖浩,代恒恒,王继升,王璐,赵琦,龙仲闻,李海松,王彬. 世界中西医结合杂志, 2021(01)
- [10]氟比洛芬酯和双氯芬酸钠栓在妇科ERAS疼痛管理中的镇痛效果评价研究[D]. 李元霞. 湖北民族大学, 2020(12)