（成都体育学院；四川成都610041）
摘要：糖尿病作为非传染性疾病，全球至今有15%的人类患有此类疾病。现有研究发现，抗阻运动对II型糖尿病患者进行干预后，血液、肌肉等各项指标的影响存在明显差异。本文针对抗阻运动在II型糖尿病治疗中的应用及进展加以探究，以期为糖尿病运动疗法的实施提供理论依据和实践指导。
关键词：II型糖尿病；抗阻运动；运动疗法；实践指导
糖尿病（DM）是一种全身性的代谢疾病，由遗传和环境等因素引发机体胰岛素功能障碍或抵抗的综合性代谢紊乱疾病。调查发现，糖尿病患者逐年增多，随着病情加重，患者血糖血脂代谢会出现严重紊乱，常伴随多个机能器官的功能减退[1]。本文旨在研究抗阻运动对II型糖尿病患者血糖、血脂、肌肉、脂肪组织等的作用，为糖尿病的运动治疗方式提供新的选择依据。
1,抗阻运动对II型糖尿病的治疗研究的初步成果
1.1 抗阻运动对II型糖尿病作用后血糖、血脂相关指标的研究发现
II型糖尿病是一种以高血糖为特点的代谢性疾病。姜辉[2]对大鼠进行糖尿病造模，通过8周实验后，将对照组和抗阻运动组进行对比后发现血糖有明显降低，胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂、血肌酐等指标有一定增加。马翠红[3]等人对85例II型糖尿病病人进行抗阻运动训练，用以比对其入院前与入院后的初始空腹血糖和初始糖化蛋白值来证明抗阻运动对II型糖尿病的影响，发现进行长期抗阻训练有利于II型糖尿病血液指标（空腹血糖和糖化蛋白）的降低。王一书[4]等人收集老年II型糖尿病患者80例做对照实验，发现抗阻训练对血糖的有改善和控制作用。汪亚群[5]等人将60例II型糖尿病患者进行抗阻运动对照实验，发现机体内的甘油三酯水平出现降低趋势，低密度脂蛋白水平则有显著增幅，证明抗阻训练对II型糖尿病人血脂水平的改善和控制有着明显作用。所以经过研究证实抗阻运动对II型糖尿病血糖相关指标有着正调节作用，对控制II型糖尿病患者的血糖水平有着积极的影响。
1.2 抗阻运动对II型糖尿病作用后骨骼肌相关指标的研究发现
血糖的内稳态对于II型糖尿病患者是一个重要的人体调节系统。伴随抗阻训练，血液在机体内的循环效率，血管舒张能力、血管内血管内充盈量有所提高，从而导致机体内的血糖代谢过程得到加强。Takenami E[6]发现抗阻运动对于II型糖尿病患者可能会使快速糖酵解纤维中收缩功能的改善，从而控制患者血糖。抗阻训练会使肌肉中产生更多类似于收缩肌蛋白之类的肌肉收缩的物质、肌浆网更为发达和肌球蛋白显著增加，进而肌纤维围度增加，肌肉力量增加。伴随着抗阻训练机体对胰岛素的敏感性增加，细胞吸收葡萄糖的速率提高，机体的血糖水平降低。这些由于肌肉形态结构和生理功能与胰岛素抵抗的改变，呈现胰岛素抵抗增涨，其肌肉力量衰减，胰岛素抵抗衰减，其肌肉力量呈现增涨趋势[7]。
1.3 抗阻运动对II型糖尿病作用后脂肪组织的研究发现
骨骼肌细胞中脂质的聚集是II型糖尿病患者的前期症状之一，而脂质的聚集可能会导致胰岛素抵抗、患者体内的脂肪增多，肌细胞中的脂滴增多，这些因素会导致肌细胞的损伤。进行负重抗阻练习会使得人体对体内内处于游离状态的脂肪酸以及胆固醇的利用程度提高，从而达到改善体内胆固醇的浓度的作用，使低密度脂蛋白的胆固醇浓度降低，而高密度脂蛋白所含胆固醇的浓度将得到一定提高，进而加速体内多余脂肪组织的消耗，使得脂肪代谢的紊乱情况得到改善。而多余的脂肪的消耗可以起到减轻人体体重的作用，体重的下降会改善机体的肥胖状态，减轻胰岛器官的负担，并且长时间的负重抗阻训练，可以使肌肉利用脂肪酸的能力提高，降低组织液中的脂肪酸含量，从而达到降低血脂指标的作用[8]。
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1.4 抗阻运动对II型糖尿病患者作用后改善线粒体功能的研究发现
在糖尿病的早期会有着线粒体功能损伤，主要是因为减少了内线粒体膜蛋白，包括电子传递链，ATP合成和线粒体蛋白进口机制，所以骨骼肌的氧化能力有所下降。Lumini JA[9]等发现慢性运动和生活方式干预可逆转线粒体密度和大小的损伤，然而，慢性运动改变线粒体呼吸参数，线粒体抗氧化系统和参与糖尿病患者肌肉线粒体代谢的其他特定蛋白的机制仍有待阐明。Sparks L M[10]发现有氧运动结合抗阻运动进行影响后，线粒体的含量和功能得到改善，有利于II型糖尿病患者肌肉功能的改善。
2，结论及展望
抗阻运动对于II型糖尿病患者的治疗确实有着积极的影响。根据现有研究表明抗阻运动和有氧运动联合起来会有利于II型糖尿病患者的恢复，但也有研究表明单独的有氧运动对II型糖尿病患者的恢复有利于有氧与抗阻运动结合，在未来的研究中，我们可以在这一方面更加深入的研究。
4，参考文献
[1] JinSong Wang, Ling Zhou, JinLuo Cheng. Studies on Genetic Model in Familial Type 2 Diabetes Mellitus Studies on Genetic Model in Familial Type 2 Diabetes Mellitus[J]. 2003, 25(6):637-640.
[2] 姜辉. 耐力和抗阻运动对糖尿病大鼠肾脏间质纤维化的影响[D].成都体育学院,2018.
[3] 马翠红. 抗阻运动对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响[D]. 山东大学, 2016.
[4] 王一书, 殷显德, 王海峰,等. 抗阻运动对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的临床研究[J]. 中国实验诊断学, 2016, 20(5):733-735.
[5] 汪亚群, 楼青青, 嵇加佳,等. 抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2015, 37(4):294-297.
[6] Effects of low-intensity resistance training on muscular function and glycemic control in older adults with type 2 diabetes. Takenami E , Iwamoto S, Shiraishi N , Kato A, Watanabe Y , Yamada Y, Yamada S, Ishii N .Journal of diabetes investigation 2018 Sep;():
[7] 张献辉, 李娟, 崔洪成,等. 有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复[J]. 中国康复医学杂志, 2010, 25(5):479-483.
[8] 罗曦娟, 王正珍, 朱玲,等. 抗阻和有氧运动对糖尿病前期人群血糖干预效果的比较研究[C]// 2015全国体育科学大会. 2015.
[9] José A. Lumini, et al. "Beneficial Effects of Exercise on Muscle Mitochondrial Function in Diabetes Mellitus."?Sports Medicine38.9(2008):735-750.
[10] Sparks L M, Johannsen N M, Church T S, et al. (2013). NineMonths of Combined Training Improves Ex Vivo SkeletalMuscle Metabolism in Individuals With Type 2 Diabetes [ J ] .Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . 98(4): 1694-1702.
论文作者:胡世桥
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：糖尿病论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 线粒体论文; 胰岛素论文; 肌肉论文; 作用论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;