【摘要】目的：探析盆腔炎合并盆腔积液患者采用活血补气祛湿汤进行治疗的效果。方法：将我院妇科收治的86例盆腔炎合并盆腔积液患者按照治疗方法的区别分成对照组与观察组，对比两组患者的疾病恢复情况。结果：数据显示，观察组住院时间、临床症状缓解时间与对照组相比有明显差别（P＜0.05）；观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：常规西医的基础上利用活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、提高生存质量有着促进的作用。
【关键词】盆腔炎；盆腔积液；活血补气祛湿汤；治疗效果
The clinical curative effect of Huoxue Buqi Qushi Decoction in the treatment of pelvic inflammation with pelvic effusion
[Abstract] Objective: Patients of pelvic inflammation and pelvic effusion with Huoxue Buqi Qushi Decoction therapy. Methods: our hospital 86 cases of pelvic inflammatory disease combined with pelvic fluid according to the difference between treatment methods were divided into control group and observation group, compared two groups of patients with the disease recovery. Results: the data show that the observation group hospitalization time, duration of clinical symptoms compared with the control group had significant difference (P < 0.05); the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group (P < 0.05); the observation group the incidence of adverse reactions was significantly lower in the control group (P < 0.05). Conclusion: Based on conventional Western Medicine To obtain the ideal effect for patients of Huoxue Buqi Qushi Decoction in treatment of pelvic inflammatory disease complicated with pelvic effusion, to improve the prognosis of patients, has a role to improve the quality of life.
[Key words] pelvic inflammation; pelvic effusion; Huoxue Buqi Qushi Decoction; therapeutic effect
常见妇科疾病中盆腔炎具有极高的发病率，盆腔积液是盆腔炎常见的并发症，主要是因为盆腔组织出现炎性反应后，炎性分泌物渗出后聚集在盆腔的一种现象[1]。临床一旦确诊，应立即实施针对性的治疗[2]。本文对我院收治的盆腔炎合并盆腔积液患者采用活血补气祛湿汤进行临床治疗，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2015年1月~2017年1月到我院妇科接受治疗的盆腔炎合并盆腔积液的患者作为研究对象，共86例，最小年龄20岁，最大年龄48岁，中位年龄为（30.22±5.32）岁；病程为10天~1年，平均病程为（5.41±1.11）年；患者临床存在乏力、小腹疼痛、腹胀、白带异常、腰部酸软疼痛等临床表现，通过B超检查发现双侧存在增粗且有包块，子宫附件增厚情况较为明显，直肠凹陷位置存在一定的积液；将药物过敏、凝血功能障碍、严重脏器功能障碍、恶性肿瘤、布卡氏综合征、其他原因造成的盆腔积液、肝硬化腹水、结核性腹膜炎等疾病排除出本组研究之外。分组之前均询问患者的治疗意愿，获得同意后分成观察组与对照组，每组43例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比价值。
1.2方法
对照组研究对象通过宁波天恒制药有限公司制造的左氧氟沙星注射液（批准文号：国药准字H20060507）给予静脉滴注治疗，每次200ml，每天1次，同时采用辽宁卫星制药厂（有限责任公司）制造的甲硝唑注射液（批准文号：国药准字H21021867）给予临床治疗，每次100ml，每天1次，连续用药28天。观察组以上述常规西医治疗作为基础，联合活血补气祛湿汤进行治疗，药物成分如下：黄芩、当归各20克，车前子、川穹各15克，三棱、莪术各12克，蒲公英30克，香附9克。若患者存在肝郁症状，则添加郁金9克，柴胡6克；若患者存在气虚症状，则添加党参、黄芪各15克；若患者存在腹痛症状，则添加延胡索10克，木香6克；若患者存在腰痛症状，则添加寄桑生10克，枸杞15克；通过分析患者的实际情况，合理的增加药物。通过水煎制后，每天服用1剂，分别在早上、晚上给予服用，连续用药治疗28天。
1.3临床效果判定标准[3]
通过痊愈、显效、有效、无效等4个级别对观察组、对照组的治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）痊愈：患者用药后，临床白带异常、腹痛、腰部酸痛等临床症状全部消失，经B超检查未发现盆腔积液症状，临床检查妇科发现妇科检查指标往正常状态恢复；（2）显效：患者用药后，临床白带异常、腹部疼痛、腰部酸痛等临床症状得到明显缓解，经过B超检查发现盆腔积液相对于治疗前减少超过70.00%；（3）有效：患者用药后，临床白带异常、腹部疼痛、腰部酸痛等临床症状有所好转，经过B超检查发现盆腔积液相对于治疗前减少超过30.00%以上；（4）无效：经过用药后，患者白带异常、腹部疼痛、腰部酸痛、B超检查结果、妇科检查指标等与治疗前对比无明显差别，或者往更加严重方向发展。
1.4统计学分析
采用SPSS30.0统计学软件对观察组、对照组各项临床数据进行分析统计，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表两组患者数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比住院天数与症状缓解时间
相对于对照组研究对象来说，观察组住院时间较短，其临床症状缓解时间较快，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
2.3对比两组不良反应发生率
对照组2例皮疹，4例恶心呕吐，4例腹泻，不良反应发生率为23.25%；观察组2例恶心呕吐，1例腹泻，不良反应发生率为6.97%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
妇科常见疾病中盆腔炎具有极高的发病率，女性盆腔生殖器官与周边结缔组织是疾病高发位置，常会在劳累活动、性生活以及月经期前后集中发病。一旦生殖器官受到病毒感染或者细菌感染，则会导致出现盆腔炎[4]。而盆腔积液是盆腔炎常见的并发症，临床以明显触痛与压痛感、存在包块、盆腔附件增厚、腹部胀痛、白带异常以及月经失调等表现为主[5]。盆腔炎合并盆腔积液会造成患者面色暗淡、精神萎靡等情况，对患者的生活质量产生严重的影响。同时，若盆腔炎患者在急性期没有彻底的治愈，则会进展成慢性盆腔炎疾病，越拖延治疗会导致病情越来越严重。盆腔器官组织长时间受到刺激会造成患者出现主管不适感，又因为躯体防御行为、情感行为反应、自主神经反应等原因的影响会慢慢的进展称生理变化、复杂的病例过程。中医学认为，机体聚集湿邪热毒，加上受到正气不足的影响，容易聚集热毒之气，而瘀血内阻、气血不畅是造成盆腔炎并发盆腔积液的危险因素[6]。个人认为在常规西医治疗的基础上通过活血补气祛湿汤进行治疗，获得较为理想的效果，主要是因为活血补气祛湿汤药方中含有黄芩、车前子、三棱、蒲公英、当归、莪术、川穹、香附等药物，同时根据患者临床症状合理的增加其他中药；各种中药联合使用可获得解毒散热、祛瘀活血、通淋利湿等效果。据分析本组研究结果得知，观察组在常规西医治疗的基础上采用活血补气祛湿汤进行治疗，其住院时间明显短于对照组，临床症状缓解时间明显快于对照组，总有效率发生率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，根据研究数据结果，盆腔炎合并盆腔积液患者临床通过活血补气祛湿汤进行治疗具有疗效好、安全性高等优势，值得临床治疗上全方位推广应用。
参考文献：
[1]程晓宇,陈惠丽.中药保留灌肠联合头孢类+抗厌氧菌药物治疗盆腔炎性疾病的临床研究[J].实用中西医结合临床,2016,v.16 12:69-71.
[2]李爱军.益气化瘀高位灌肠法结合西药治疗慢性盆腔炎70例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,v.17 16:116.
[3]赵瑞丽.活血补气祛湿汤在盆腔炎伴盆腔积液治疗中的临床效果[J].北方药学,2017,v.14 04:71.
[4]封艳梅.探究活血补气祛湿汤治疗盆腔炎并盆腔积液的临床疗效[J].中医临床研究,2017,v.9 07:110-111.
[5]王晓艳,杨小丹.活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液80例临床观察[J].中药药理与临床,2015,v.31;No.175 01:343-344.
[6]赵小华.加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛57例[J].中国药业,2015,v.24;No.393 14:110-112.
论文作者:何明琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/5
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