刘文玉 陈艳 绵阳市人民医院
摘要：目的 探讨33例浆细胞性乳腺炎的超声诊断策略，提高浆细胞性乳腺炎的超声诊断率。方法：分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月收治的154例浆细胞乳腺炎的患者，患者全部采用超声进行检 查诊断。结果 经超声检查可知，在33例患者中有2例乳房病变类型为导管扩张型的患者，所占比例为6.0%，有22例乳房病变类型为实性肿块型的患者，所占比例为66.7%，有9例乳房病变类型为囊实性型的患者，所占比例为27.2%，病灶的血流供应不丰富，血流速度慢。结论：浆细胞乳腺炎经超声诊断后，可以特征性的判断病变，更好的辅助医生诊断和治疗患者，提高诊断率和治愈率，虽然超声不具有特异性可直接确诊，还需医生根据患者的临床表现、其他类型的辅助检查以及病史等，但是在临床上仍具有重要的应用价值。
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关键词：33例浆细胞性乳腺炎；超声；诊断策略分析
Abstract: objective to explore the 33 cases of plasma cell mastitis of ultrasonic diagnosis strategy, improve the ultrasonic diagnosis of plasma cell mastitis. Methods: retrospective investigation within the hospital from October 2014 to February 2014 of the 154 cases of patients with plasma cell mastitis, patients all inspection by ultrasonic diagnosis. Results after ultrasonic examination, in 33 patients with type 2 cases of breast lesions for patients with catheter dilated, the proportion is 6.0%, there are 22 cases of breast lesion types for patients with solid mass type, the proportion is 66.7%, there are 9 cases of breast lesion types for patients with cystic or solid type, proportion is 27.2%, lesions of the blood supply is not rich, blood flow velocity is slow. Conclusion: Plasma cell mastitis after ultrasonic diagnosis, the judgment of the lesions characteristic can, better assist doctors diagnosis and treatment of patients, improve the diagnostic rate and cure rate, although ultrasound has no specificity can be directly confirmed, still need the doctor according to the patient's clinical manifestations, other types of auxiliary examination and medical history, etc., but still has an important application value in clinic.
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期，以导管扩张和浆细胞浸润为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。因其临床特征与辅助检查与乳腺癌的相类似，确诊比较困难且比较容易错误诊断。因此，对于浆细胞乳腺炎而言，应该进行超声诊断提高诊断率，尽早确诊尽早进行治疗。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
分别回顾调查医院内2014年10月到2016年2月收治的33例浆细胞乳腺炎的患者，均为女患者，年龄最大的患者为52岁，年龄最小的患者为23岁。在33例浆细胞乳腺炎的患者中，有31例患者已经结婚，有31例患者还没有成婚。患者患有浆细胞乳腺炎时并没有处于妊娠期或者是哺乳期，所有患者中，浆细胞乳腺炎病程最长的为十四个月，浆细胞乳腺炎病程最短的为三天。
1.2、方法
在进行彩色多普勒超声时，患者应该采取仰卧位或者是侧卧位的体位，患者双侧乳房充分暴露出来使得检查更为彻底，通过超声探头在患者乳房处进行全方位的扫描，需要细致观察乳房的形态和大小的变化，以及病灶的边界、位置、大小、结构、内部与后方回声是增强还是减弱、病灶内及周围有无钙化、周围淋巴结是否肿大等等。同时，通过超声观察患者乳房病变部位的血液供应情况，并且测量记录血流速度以及阻力指数。在超声电脑屏幕上显示清楚的病灶形态及其周围组织，将包含有病灶的乳房断层图像保存下来进行进一步检验。
2 、结果
在33例浆细胞乳腺炎的患者中，单侧乳房发病的患者有32例，双侧乳房发病的患者有1例。经临床表现检查可知，乳房处有肿块或者是结节的患者有31例，病灶周围组织淋巴结肿大的患者有10例，乳房乳头向下凹陷的患者有16例。经超声检查可知，在33例患者中有2例乳房病变类型为导管扩张型的患者，所占比例为6.0%，有22例乳房病变类型为实性肿块型的患者，所占比例为66.7%，有9例乳房病变类型为囊实性型的患者，所占比例为27.2%。导管扩张型患者的影像学图像为患者乳房乳晕及其附近可见局部厚壁的扩张程度不一的导管，导管腔内为低回声，在腔内可以观察到不均匀分布的点状强回声。实性肿块型患者的影像学图像为肿块与周围组织分界不清，边缘不整齐，肿块内部回声杂乱无章，肿块的血供不丰富，血流速度慢。囊实性型患者的影像学图像为肿块与周围组织分界不清，肿块累及范围比较大，病变为囊性的病灶囊壁不均匀增厚，囊壁血流供应不丰富，血流速度慢，囊腔内为低回声，在腔内可以观察到不均匀分布的点状强回声。
3、结论
浆细胞乳腺炎的超声具有一定的特征性，不同类型的乳腺炎的超声影像学表现不同。浆细胞乳腺炎好发于乳晕区，并且肿块多位置比较浅表。影像学图像为患者乳房乳晕及其附近可见局部厚壁的扩张程度不一的导管或者是肿块与周围组织分界不清，从而可以判断病变的范围和性质，辅助医生进行诊断和治疗，但其诊断具有一定的局限性。
综上所述， 浆细胞乳腺炎经超声诊断后，可以特征性的判断病变，更好的辅助医生诊断和治疗患者，提高诊断率和治愈率，虽然超声不具有特异性可直接确诊，还需医生根据患者的临床表现、其他类型的辅助检查以及病史等，但是在临床上仍具有重要的应用价值。
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论文作者:刘文玉, 陈艳
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
标签：乳腺炎论文; 患者论文; 超声论文; 细胞论文; 乳房论文; 肿块论文; 导管论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;