（1宁夏西吉县西街社区卫生服务站 756299）
（2宁夏西吉县将台乡卫生院 756204）
【摘要】 目的：探索社区孕期健康教育在降低产后抑郁症发生率的应用效果。方法：将120例孕妇随机分为两组，对照组给予常规孕期产检，观察组在常规孕期检查的基础上参加孕期心理危险因素知识健康教育，使用HAMD产后抑郁量表，在产后抑郁的发病率以及严重程度方面对产后28天的两组产妇进行比较。结果：观察组产后抑郁发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：开展孕期健康教育能够有效地降低产后抑郁症发生率，对产后健康恢复以及婴儿的健康成长具有重要的意义，值得推广。
【关键词】 社区；健康教育；产后抑郁症
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0376-02
产后抑郁症是抑郁症的一种。是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在产后1个月至1年内。其主要表现是情绪改变，自我评价降低，创造性思维受损，对生活缺乏信心，严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向。因此，探索产后抑郁症的预防措施是社区医生义不容辞的责任。
1.资料与分析
1.1 一般资料
选择2014年1月至2014年12月在笔者社区所管辖区孕妇120例作为研究对象。分为观察组60例和对照组60例。两组孕妇孕周均为12周～41周，年龄在20～34岁之间，文化程度初中以上，无精神病史，无其它内科并发症和合并症。两组孕妇在孕周、年龄、文化程度等方面差异无统计意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组60例应用常规孕期检查，观察组60例由笔者在常规检查的基础上进行孕期心里危险因素知识健康教育。
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1.3 评估方法
通过问卷调查并仔细观察神情、神态、语气、语调等方面，判断其是否抑郁以及抑郁程度。抑郁的严重程度用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项版本评分。正常：低于7分；轻度抑郁7～17分；中度抑郁18～24分；重度抑郁：>24分[1]。在产后抑郁的发病率以及严重程度方面，对产后的两组产妇进行比较。
1.4 统计学方法
统计学处理用X2检验。用SPSS11.5软件作统计分析。
2.结果
对照组轻度1例，中度3例，重度1例，总发病率8.3%；观察组轻度2例，总发病率为3.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.健康教育
由固定医生在孕妇做产前检查时与孕妇面对面交流，了解孕妇的心理状态、个性特征、既往病史等，根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采用不同的干预措施，减轻心理负担，增强对分娩的自信心。对于有不良心理个性的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激。对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，定期入户进行指导。对有重男轻女的传统封建意识的孕妇，积极宣传男女平等的意义，并将宣传教育深入家庭，争取丈夫、婆婆的安抚，才能降低产后抑郁症发生。关注产褥期产妇的身心变化。社区医生于产后第3天，7天，14天，28天，对产妇进行家庭访视。给产妇提供心理和情绪的支持，对不良心理产妇给予特殊指导。重视高危产妇、初产妇、家庭暴力、人际关系及生活环境差，期盼生男婴的产妇，让产妇正视各种生活难题，改善扭曲的心理状况，减少精神刺激，以更好的心态面对生活，总之，社区医生和家庭成员都要关注孕产妇的生理，心理状态变化，以降低产后抑郁症的发生。
4.讨论
妊娠妇女的生理变化自然会引起相应的心理变化.然而医学心理学及精神病理学认为：妇女在生理变化期间所表现的心理性症状，一般均不属于病态，而属于正常心理变化[2]。但妊娠期妇女严重或相对较为持续的心理变化，心理性症状或心理障碍便会导致围生期和产褥期的某些病理性临床问题，导致产后抑郁症的发生[3]。为了提高孕妇自身的心理素质，必须对孕妇进行早期心理干预，使孕妇端正生育态度，提高了解分娩过程以及产后各种变化。同时要指导丈夫、公婆营造良好的生活环境，给予关爱及呵护，满足产妇的心理需求，完善母婴生活环境，降低产后抑郁症的发病率。
【参考文献】
[1]高正平，健康教育在降低孕产妇抑郁症发生率中的作用[J].当代护士，2009，22（1）：83.
[2]张志诚主编.临床产科学.天津：天津科学技术出版，1999.6.
[3]贺晶，上官雪军，王正平.产后抑郁症及相关因素的分析，中华妇产科杂志，2000,35（11）：661.
论文作者:唐瑞华1, 王锦鑫2, 徐爱玲1
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：产后论文; 抑郁症论文; 孕妇论文; 心理论文; 产妇论文; 抑郁论文; 孕期论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;