湖南省怀化市麻阳县人民医院 怀化市麻阳县 419400
【摘 要】目的：分析胺碘酮对老年慢性心衰合并室性心律失常患者的临床效果。方法：采用双盲法对本院中2016年2月至2017年6月间收治的老年慢性心衰合并室性心律失常患者随机进行分组，共68例，每组均纳入34例患者，组名为对照组和实验组。对照组患者进行常规的治疗，实验组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗。治疗完成后对比两组患者治疗前后的心率变化、QTc指标，同时观察其不良反应发生率。结果：本次研究成果显示，和治疗前相比，两组患者的心率变化、QTc指标均有改善，但实验组患者的改善情况更优，同时其出现的不良反应较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，将胺碘酮应用于老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗中，其治疗效果良好，能够有效改善患者的临床症状，同时不良反应较低，对患者的生活质量有所保障，值得大力推广。
【关键词】胺碘酮；老年慢性心衰；室性心律失常；临床效果
心力衰竭的简称为心衰，是因为心室功能不全而出现的一系列综合征，一般情况下，此类损伤都是因为收缩功能不全，故此心力衰竭的患者大多为心输出量降低[1]。心力衰竭的意思是心脏突然停止活动，但现实中并不是心脏停止跳动，而是气心脏缓慢的衰竭，从而不能有效的进行正常运转[2]。而心衰进展到一定程度时，就会出现心律失常。本次研究将本院中2016年2月至2017年6月间收治的68例老年慢性心衰合并室性心律失常患者作为研究对象，分析将胺碘酮应用于老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗中的效果，并总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用双盲法对本院中2016年2月至2017年6月间收治的老年慢性心衰合并室性心律失常患者随机进行分组，共68例，每组均纳入34例患者，组名为对照组和实验组。其中实验组男性患者和女性患者各17例，年龄58-81岁，平均年龄（69.1±5.3）岁，对照组中女性患者15例，其余19例均为男性患者，年龄56-83岁，平均年龄（68.3±5.1）岁。根据心功能分级，III级共49例，IV级19例。所有患者及其家属均对本次研究知情，且均获得同意，对比患者的年龄、性别、心功能等基本资料未发现明显差异，具有较好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
在给予治疗前，对所有患者均进行肝功能、血尿常规、心电图检查，然后对照组患者实施常规的治疗，其中各包含利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂的常规药物，同时对患者的心电图进行监测。
实验组患者在此基础上给予胺碘酮进行治疗，将0.9％浓度20ml的氯化钠溶液和胺碘酮，注意首次给予胺碘酮时，其剂量不能超过150mg，注射期间观察患者是否出现不良反应，若出现应立即停止注射，可改为口服，每日服用2次，每次1片，若注射15分钟后其心律未得到改善，则应给予静脉滴注，将流速控制于每小时50mg，直到患者的血压降低至正常水平。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对比两组患者治疗前后的心率变化、QTc指标变化，同时观察其不良反应发生率。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而治疗前后的心率变化、QTc指标变化和本文的一般资料中患者的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，和治疗前相比，两组患者的心率变化、QTc指标均有改善，但实验组患者的改善情况更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗前后的心率变化、QTc指标对比
3讨论
对于老年人来说，慢性疾病是十分普遍的，心血管疾病就是其中之一，而在心血管疾病中最常见的就是心衰，而心衰又可并发心律失常，也是导致心血管疾病死亡率高的因素之一[3]。若未及时给予有效的治疗，心律失常对患者造成的伤害将是不可逆转的，对其预后造成影响。
随着医学科技不断的进步，对于药物的研究也未间断，胺碘酮是三级抗心律失常的药物，其具有不良反应发生率低、治疗效果好等特征，而该药主要通过对体内的钠通道进行阻断，对患者的心率进行降低，延长心房心室动作的电位时长[4]。此外，该药物还具有防止心肌缺血、扩张血管的功效，能够对患者内分泌系统进行调节[5]。本次研究成果显示，实施胺碘酮治疗的实验组，不仅心率得到改善，其不良反应也较低，所以应用胺碘酮是一种安全、有效的治疗方式。
综上所述，通过本次研究成果可以得出，将胺碘酮应用于老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗中，其治疗效果良好，能够有效改善患者的临床症状，同时不良反应较低，对患者的生活质量有所保障，值得大力推广。
参考文献：
[1]黄珍珍，努尔古丽·托合提.胺碘酮对老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：24-25.
[2]李亚军.胺碘酮联合索他洛尔治疗老年慢性心衰并室性心律失常的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（74）：1-3.
[3]宋朝辉，解世，祁维琛，李全胜，土旦久卖.浅析胺碘酮治疗老年慢性心衰并室性心律失常的临床疗效[J].智慧健康，2017，3（17）：42-44.
[4]黄秀芬，李如成，王自毫.胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰合并室性心律失常的疗效观察[J].临床医学工程，2010，17（02）：65-66.
[5]张玥，关有良.稳心颗粒联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效观察[J].中国实用医药，2007（04）：71-72.
论文作者:艾松松
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 心衰论文; 心律失常论文; 实验组论文; 老年论文; 心率论文; 不良反应论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;