云南省腾冲市疾病预防控制中心 679100
摘要：乙型肝炎是一种全身病毒感染性疾病，一旦患病，治疗十分困难，因此怀孕妇女如发现乙型肝炎病毒感染或携带乙肝病毒后，应及早流产。因为感染乙肝病毒的孕妇如果继续妊娠，不仅会加重病情，而且可以把病毒传染给胎儿，影响胎儿正常生长发育，造成畸形、死胎，如果妊娠已到晚期或孕妇需要这个孩子，一定要到专业医院接受专业医生指导，根据感染程度，采取不同的免疫调节治疗，可以大大降低新生儿乙肝病毒感染率。而合理的饮食按排，有利于产后身体的恢复。
关键词：乙肝孕妇；免疫调节；保护胎儿；产后饮食指导
1临床资料
1—10月份我院共接诊乙肝病毒感染孕妇22例，其中大三阳7例，小三阳15例，根据统计资料表明，孕前采取干预治疗的乙肝患者宫内感染率为9%，而孕前不治疗的感染率为17%，婴儿出生后按同样的方法进行免疫治疗至7过月复查，结果，孕前治疗的孕妇孩子无一例感染，而孕前不治疗的孕妇孩子仍有3%存在感染。
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2保护措施
2、1住院分娩：由于乙肝病人或病毒携带者的羊水、阴道分泌物、血液、汗液、乳汁、唾液都带有乙肝病毒，在分娩过程中应尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物，以减少感染。
2、2免疫调节治疗：避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是给新生儿注射乙肝疫苗，乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内注射第一针，满1过月和6过月各注射一针，也可在新生儿出生后6小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白，然后于出生后1、2、7月注射乙肝疫苗，这样可以防止孕妇在分娩时以及产后母婴密切接触婴儿被传染。另外，在孕妇分娩前3个月，每月注射一针乙肝高效价免疫球蛋白，可以降低乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿的宫内感染率。
2、3产后不哺乳，尽量避免接触婴儿：乳汁中含有大量的乙肝病毒，容易传染给婴儿，母亲不要亲吻婴儿，不要和婴儿共用食具和毛巾等物品，如果需要接触婴儿的，应先洗干净手，有条件的最好母婴分开由健康人喂养。
3分娩本身对产妇的消耗很大，加之患有肝病，肝脏功能不同功能程度的受损，所以对于肝病产妇饮食上应注意以下几点：
3.1由于产时消耗大，能量得不到及时补充，肝病产妇出血相对较正常产妇多，血容量相对减少。因此，产后首次进食应以一些易消化流食为主，如：米粥、藕粉等，含糖量适中，一次进食不必过多，无食欲者，可适量饮稍淡的红糖水，然后适当休息。
3.2产褥期的饮食应该以高蛋白、高维生素易消化的饮食为主，适当控制脂肪的摄入。尤其是慢性肝炎的产妇，要特别注意适当控制动物性脂肪的摄入。因为摄入脂肪过多，可加重肝脏负担，并可能引起肝脏脂肪侵润。多吃一些蔬菜，防止排便不畅而影响食欲。重症肝炎的产妇，要严格遵照医嘱控制蛋白质的摄入量，避免因肝脏蛋白质代谢障碍，氨产生过多而引起血氨增加，诱发肝昏迷。
3.3如果因为乙肝病毒携带或肝功严重异常而不能喂奶者，回奶期间适当少吃流食，这样可以减少乳汁分泌。
小结：乙肝病毒是一种可防可治的传染病，丈夫如果是乙肝患者，怀孕前应该注射乙肝疫苗，并产生乙肝病毒抗体，一方面可以有效的保护孕妇受丈夫乙肝病毒感染的几率，另一方面可以减少乙肝病毒通过父—母—婴方式的传播，对于已感染乙肝病毒的孕妇来说，孕前治疗，孕期接种乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后的强化免疫可以有效提高乙肝病毒阻断成功率，只要按照上述方法，定期到医院检查，注意营养、适量运动，乙肝妈妈完全可以生育一个健康的宝宝。
参考文献：
[1]妇产科学主编：乐杰北京：北京人民卫生出版社7版 2008、1 145页—149页
论文作者:张兴春
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：乙肝病毒论文; 孕妇论文; 乙肝论文; 产妇论文; 婴儿论文; 产后论文; 新生儿论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;