郑剑
（四川现代医院心内科；四川成都610041）
【摘要】目的 探讨冠心病合并糖尿病相比单纯冠心病病人的危险因素。方法 选择2016年1月至2018年6月我院接收治疗的冠心病患者总共102例作为本次的研究对象，并按照随机的方法分为两组，即研究组(n=51)及对照组(n=51)。其中研究组的患者为合并有糖尿病的冠心病患者，对照组的患者为单纯的冠心病患者；对两组的患者进行多因素分析。结果 从多因素分析的结果可以看出，患者的年龄以及性别不是冠心病的危险因素（P>0.05），吸烟史、尿微量白蛋白、TC以及TG是冠心病的危险因素（P<0.05）。结论 对于合并有糖尿病的冠心病患者来说，其危险因素主要包括TC、TG、吸烟史以及尿微量白蛋白等。
【关键词】冠心病；危险因素；单纯；糖尿病
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0305-02
冠心病，即冠状动脉性心脏病，该疾病的英文简称为CAD，该疾病的主要产生原因为发生了冠状动脉粥样硬化，从而导致管腔出现狭窄以及阻塞等情况，最终造成心肌缺氧、缺血，引发心脏病。该疾病对于人类的生命安全有很大的威胁性[1]。在临床当中，与CAD联系比较大的一种疾病为糖尿病（英文简称DM），DM患者中容易出现的肥胖、高血压以及血脂问题等都是CAD患者的危险因素，多种因素的共同作用下，CAD患者动脉粥样硬化的情况会更加严重，相比之下进程也更快。本文为了探讨相比单纯的冠心病患者，合并有糖尿病的冠心病患者的危险因素，选取了我院相关的研究对象进行研究，取得了较为理想的研究成果，现将研究结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2018年6月我院接收治疗的冠心病患者总共102例作为本次的研究对象。纳入标准：经诊断，患者表现的症状与冠心病的相关症状一致；患者或者患者的家属同意同研究，同时在同意书上签字。排除标准：患者的意识存在问题，不能进行正常的沟通；患者合并有非常严重的内脏问题，包括肾、肺、肝等。所纳入的研究对象均与上述标准一致，并按照随机的方法分为两组，即研究组(n=51)及对照组(n=51)。其中研究组男25例，女26例，最大年龄为77岁，最小年龄为55岁，平均（64.1±1.8）岁；对照组男23例，女28例，最大年龄为75岁，最小年龄为54岁，平均（65.2±1.4）岁。所有患者的资料具有一定的可比性（P＞0.05），医院伦理委员会已经批准本次研究。
1.2方法
回顾性分析所纳入患者的资料。患者在进入医院接受治疗时，便由相关的人员负责对患者的相关资料进行调查，调查结果应详细的记录下来，调查的主要内容应该包括询问患者的年龄、性别以及是否存在吸烟史，并在患者空腹状态下测定其TC、TG以及尿微量白蛋白的含量。
1.3统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，计量进行t检测（）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1合并有糖尿病的冠心病患者多因素分析的结果
从多因素分析的结果可以看出，患者的年龄以及性别不是冠心病的危险因素（P>0.05），吸烟史、尿微量白蛋白、TC以及TG是冠心病的危险因素（P<0.05），具体见表1。
3讨论
对于单纯冠心病患者来说，其病变发生的基础为三支血管病变；而对于患有糖尿病的冠心病患者来说，由于其机体的血糖水平远远高于正常情况，所以病情的发展要远远比单纯冠心病患者快。这是因为高血糖代谢物的增多，会增强血管的收缩，从而使管腔内部的空隙变得更小；同时DM患者出现内皮损伤后不容易修复，使得血小板黏附在一起形成血栓；因此，各种原因的存在导致病情的发展更加迅速、情况更加严重。所以，在治疗合并有糖尿病的冠心病患者的过程中，首先要做的就是将患者的血糖控制在正常范围内[2]。
有关的研究结果表明，超过50%的2型糖尿病患者，其死亡都是心血管疾病所造成的，而这部分患者当中，又有大约75%的患者死亡原因为CAD；相比单纯的冠心病患者来说，合并有糖尿病的CAD患者发病几率和死亡几率都要更高[3]。因此，很多研究都认为DM能够促进CAD的发生和发展。当前的临床研究过程中，很多的研究结果都表明，糖尿病史、吸烟史以及LDL-C等都是CAD患者的危险因素。而本研究的研究结果显示，患有糖尿病的CAD患者，其主要危险因素包括TC、TG、吸烟史以及尿微量白蛋白等，而与患者自身的年龄和性别没有较大的关系；这与多数研究者的研究结果有比较大的相似性，但一部分其他研究者的研究结果表明，在冠心病患者的患病几率中，男性要大于女性，可见性别也是CAD的危险因素，这一点与本文的研究结果存在矛盾，可能是由于研究选取的研究对象数量不同所导致，具体原因仍需要深入探讨。
综上所述，对于合并有糖尿病的冠心病患者来说，其危险因素主要包括TC、TG、吸烟史以及尿微量白蛋白等。
参考文献
[1]徐安娜,赵梓涵,薛一,高宇,山秀杰,葛晓春,刘晓燕.绝经前后女性糖尿病患者冠心病危险因素的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):7-8.
[2]王树录,宋发亮.冠心病与冠心病合并糖尿病患者的临床用药分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(35):117-118.
[3]吴艳.冠心病合并糖尿病相比单纯冠心病病人危险因素的分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(18):2605-2607.
论文作者:郑剑
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
标签：冠心病论文; 患者论文; 因素论文; 危险论文; 糖尿病论文; 白蛋白论文; 并有论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;