长江大学临床医学院 湖北荆州 434020
摘要：我国当代医德教育在早期是以思想品德课的形式开展的。进入年代后，我国部分医学院校逐渐开设了医学伦理学课程，其中作为山东大学医学院前身的原山东医科大学就是较早开设医学伦理学课程的高等医学院校之一。我国的医学伦理学教育虽然起步较晚，但医德教育实践仅用十几年时间就从早期的思想政治教育迅速发展到以医学伦理学为核心的职业道德教育阶段，取得了一个巨大的飞跃。
关键词：临床医学；研究生医德；现状分析；教育对策
前言：当前部分医学研究生的医德行为和工作态度令人担忧。与本科生相比，临床医学研究生能更加深入的参与临床医疗实践工作，因而有更多的机会受到病人送“红包”或贵重礼品、药商与厂商邀请涉足高级酒店或娱乐场所等现象的诱惑，所以也更容易受到社会上不良医疗风气的影响。有些研究生对人态度冷漠，只关心病不关心人，不能正确对待个人利益与他人利益间的关系，遇到困难和问题能躲就躲，能推就推，特别是缺乏无私奉献精神，道德品质和医德医风严重滑坡。
1.临床医学研究生的医德现状分析
随着我国医疗卫生事业的发展进步和人民群众对医疗保健需求的不断提高，各个医疗单位都急需大批高层次的临床医学工作者。由于临床医学专业不仅学习时间长，而且还是个要求高学历的行业，这就要求医学研究生必须具有正确的读研目的，树立“救死扶伤，为人类健康事业做贡献”的职业理想和医德信念，才能克服学业中的重重困难，获得过硬的科研能力和临床诊疗技能，承担起治病救人的光荣使命。调查显示，有超过半数以上研究生的读研目的是“提高就业竞争力，了将来能够找到理想的工作”，说明当前“就业难”的现实形势已经对研究生的职业理想和医德信念产生了较大的冲击，多数研究生更为关注自我价值的实现和个人的谋生发展问题。还有极少数研究生以“为了将来获得更多的个人名利”为读研目的，说明社会转型期的价值观冲突以及经济市场化发展中拜金主义、享乐主义和功利主义盛行的社会风气也对当代部分医学研究生的职业价值观产生了较大的负面影响。我们应从医德价值理念的建立'着手引导广大医学研究生树立正确的职业理想和医德信念。
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2.医学研究生医德教育的不足
2.1 医学伦理学教育观念淡薄
在当前的医学研究生教育中，普遍存在着重视专业知识传授、临床技能和科研能力训练，轻视医学伦理学教育的现象。医学伦理学教育是医学研究生教育的重要组成部分，而只重视专业知识传授、临床技能与科研能力训练，培养出来的人只能是专业人和技术人，不可能是有理想、有文化、德才兼备的高素质医学人才。因此，我们应制定对策，量化考核评价标准，切实加强医学研究生伦理学教育的力度。
2.2 医学伦理学教育体系不完善
目前，研究生的人文医学课程体系不够健全。大多数高等医学院校并没有为研究生开设医学伦理学课程，而且医学伦理学师资力量薄弱，尤其严重缺乏兼备医学与伦理学知识的复合型教师，因而容易导致教学内容与临床实践相脱节。而从研究生导师到专业课教师，大都未对医学研究生的人文素质教育给予足够的重视人文素质教育是一个系统工程。它不仅需要合理的课程设置与师资配备，还需要相应的组织结构、管理与考核评价机制。在研究生学位教育中，从各级学位委员会到一线的导师和专业授课教师，从培养目标与培养计划的制定到培养考核与学位审批，已经形成了一个比较完善的研究生学位教育体系。
3.提高临床医学研究生医德的对策和建议
3.1 系统做好一年级医学研究生的德育工作
一年级研究生主要在校内集中学习专业理论知识，因此是做好德育工作为日后医德教育打下坚实基础的有利时机。由于入学教育是做好一年级研究生教育管理工作的首要环节，因此应高度重视研究生的入学教育工作。对于医学研究生来说，我们应鼓励研究生会将人文精神内容渗透到研究生喜闻乐见的各类文化、体育和学术活动中，寓教于乐，潜移默化中促进医学研究生人文精神，团队协作意识和人际沟通能力的提高。
3.2 促进医学伦理学与医学学科之间的交流和渗透
目前我国医学院校还普遍存在着人文社科教师缺乏跨专业、跨学科、医文渗透的知识结构，或对医学基础、临床治疗、医学科研知之不多的缺陷，而医学专业教师和研究生导师又因缺乏相应扎实的人文社科知识，使当前医学研究生的伦理学教育存在不少困难。针对这个实际困难，我们应建立医学伦理学教研室和各医学专业科室之间的联系交流机制，加强医学与人文学科间的交流和渗透，这是在相互补充和共同促进的过程中解决当前复合型医学伦理学师资力量匾乏问题的有效途径。为此，应采取具体措施，支持医学伦理学专业教师深入医学实践，聘请部分医学专业教师作为医学伦理学兼职教师，鼓励医学专业教师与伦理学专业教师开展合作，加强对医学伦理问题的深入研究。
3.3 完善医学研究生培养计划，增加医学伦理学教育内容
将医学伦理学列为医学研究生的公共课。案例分析是提高医学研究生伦理分析和判断能力，有针对性的帮助研究生解决医学实践中具体问题的有效形式。由于专业课教师具有丰富的实践经验，很受研究生的尊重，他们在传授知识的同时对研究生进行医学伦理学教育，是一种既简单易行又卓有成效的医学伦理学教育方法。经常举办各种人文社科类专题讲座。我们应与有关人文社科类学院合作，通过举办法学、心理学、哲学、社会学、公共关系学等专题讲座来丰富医学研究生的人文社科知识，以促进其人文素质的提高。
结语：
综上，我国相关环境法律法规制定的出发点无一例外都是为了保护环境，然而，如果环境公益诉讼制度不能真正得到有效的实施，那么，无论以后我国环境公益诉讼制度如何健全、如何完备，环境公共利益的保护永远只能是纸上谈兵、空中楼阁。环境公益诉讼制度本身的经济价值、环保价值和法律价值是有限的，但如果得到了良好的执行和实施，其发挥的作用潜力很可能是巨大的。
参考文献：
[1] 毛柏青，蔡孝恒.关于加强医科研究生医德教育的思考[J].中国医学伦理学，2002．
[2] 路虹，赵玲，王圆圆.临床医学研究生综合素质培养的现状和原因分析[J].中国高等医学教育，2005.
论文作者:李继明
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：医学论文; 伦理学论文; 研究生论文; 医德论文; 教师论文; 临床医学论文; 人文论文; 《健康世界》2016年第9期论文;