陈娟
（安徽省立医院科室神经内科 安徽 合肥 230001）
【摘要】 目的：探究在神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理的临床效果。方法：将63例脑卒中患者分为护理组（33例）和对照组（30例），分别加强早期康复护理和给予神经内科常规护理，比较两组临床护理效果。结果：护理组CSS评分低于对照组，护理总有效率（84.8%）高于对照组（70.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：在神经内科护理中对脑卒中患者进行早期康复护理，可促进患者神经功能恢复，降低致残率，提高其生活质量。
【关键词】 脑卒中患者；康复护理；神经功能；临床效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0328-02
脑卒中是临床较为常见的一类脑血管疾病，多见于中老年人群，由于临床重视度和治疗技术的提高，该类病症的病死率得到有效控制，但是其致残率仍处于较高水平，给患者身心造成了很大伤害。近年来，康复治疗和早期护理在神经内科得到推广和应用，对脑卒中身心障碍患者的恢复给予了很大的支持，能够在一定程度上降低致残率[1]。本文选取我院2015年1月至8月神经内科收治的63例脑卒中患者作为研究对象，实施早期康复护理，收效较为满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2015年1月～8月神经内科收治的脑卒中患者63例作为研究对象，经颅脑CT等检查并确诊，均为首发，并伴有行动障碍。根据护理方式不同，将上述患者分为护理组和对照组，护理组共33例，男性18例，女性15例，年龄范围为50～73岁，平均年龄为（61.8±4.6）岁，其中脑梗死21例，脑出血12例；对照组共30例，男性17例，女性13例，年龄范围为49～72岁，平均年龄为（61.6±5.2）岁，其中脑梗死18例，脑出血12例。两组患者在一般情况、疾病类型和治疗方法方面比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用神经内科常规护理模式，护理组在此基础上实施早期康复护理干预，具体内容为：①心理康复护理。在加强患者生理方面护理、保证其生理舒适度的同时，注意观察患者情绪变化，了解其心理活动，对于存在恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪患者，应加强心理疏导，缓解其心理压力，树立治疗自信心，以良好的心态接受治疗。②功能康复训练。身体训练和刺激康复。待患者病情稳定后，指导其进行身体训练，包括床上肢体屈伸等被动练习和床下坐、站、走等主动练习，护理期间详细讲解功能康复训练相关知识，使其认识到身体训练的重要性，能够主动配合完成各项练习；康复治疗可采用刺激疗法和按摩，如通过电生理刺激患者肢体感觉器官、神经肌肉，每日按摩患侧等，坚持循序渐进原则，逐步改善患者生活状况。
1.3 评价指标
采用CSS量表对两组患者神经功能缺损情况进行评估，设定基本痊愈、显效、进步和无效4级评价标准，CSS评分降低90%以上，为基本痊愈；CSS评分降低45%以上，为显效；CSS评分减少20%以上，为进步；CSS评分变化不大，为无效[2]。基本痊愈和显效记为总有效率，比较两组护理总有效率。
1.4 统计学处理
以SPSS18.3软件包对收录数据进行统计分析，对CSS评分进行定量分析，以（x-±s）表示，行t值检验，对临床效果进行定性分析，以n（%）表示，行 值检验，P＜0.05表明差异存在显著性。
2.结果
2.1 定量分析
与护理前相比，两组患者护理后CSS评分均有所下降，其中护理组下降幅度更为明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后CSS评分比较（x-±s，分）
3.讨论
脑卒中患者因神经功能缺损会出现致残情况，使其身心承受着巨大的压力，该其今后的生活带来了很大的负面影响，因此，在神经内科护理中，如何最大限度促进患者神经功能恢复，使其尽快回归家庭、回归社会，成为相关工作关注的重点问题[3]。目前在临床护理中对脑卒中患者进行早期康复护理已经达成共识，相关报道较多，何俊芹[4]对77例脑卒中患者进行分组研究，其中辅以康复护理的治疗组患者，治疗好转率得到提高，肢体病残率明显下降，证实康复护理有助于促进脑卒中患者神经功能恢复。本组研究中，加强早早期康复护理干预的护理组33例患者，CSS评分为（10.2±3.6）分，护理总有效率为84.5%；而给予神经内科常规护理的对照组30例患者，CSS评分为（15.8±5.2）分，护理总有效率为70.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），提示将康复护理引入到神经内科护理中，有助于促进患者神经功能恢复，提高临床治疗效果。
综上所述，将康复护理模式应用到神经内科护理中，脑卒中患者接受康复治疗和早期护理干预，更有助于其神经功能恢复，提高临床效果和生活质量，该护理模式值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]徐春香.神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，21（5）:282-283.
[2]王俊霞.关于神经内科护理中对脑卒中康复护理的初探[J].中国现代药物应用，2014，15（3）:187-188.
[3]孔肖华.临床护理路径对神经内科脑卒中病人康复的临床效果[J].全科护理，2013，27（8）:2505-2506.
[4]何俊芹.神经内科中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医学工程，2012，12（3）:122-123.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 脑卒中论文; 神经内科论文; 评分论文; 两组论文; 中对论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;