（复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700）
【摘要】目的：探讨在手术室护理中采取优质护理的临床应用效果。方法：选择2014年8月到2015年12月期间，在我院进行手术治疗的110例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各55例患者。对照组患者给予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上采取优质护理干预，对比2组患者的临床护理效果。结果：观察组护理满意度96.36%，显著优于对照组61.82%，差异具有统计学意义（χ2=15.31，P<0.01）。结论：对行手术治疗的患者采取优质护理干预措施，可有效改善患者术前焦虑状况，提高护理满意率，对促进患者早日康复具有积极意义，值得在临床医学上推广。
【关键词】优质护理；手术室；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0205-02
优质护理是一种得到普遍认可的临床护理模式，其秉持以人为本的思想核心，对患者及其家属给予积极的人性化护理干预，从而减轻患者的心理不适反应，使患者更冷静的面对手术，以此提高预后的质量，保证手术的顺利进行[1]。为有效改善患者术前心理焦虑状况，本次研究特选择在我院接受手术治疗的110例患者为研究对象，对在手术室护理中采取优质护理的临床应用效果进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年8月到2015年12月期间，在我院进行手术治疗的110例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各55例患者。观察组：男31例、女24例；年龄17～75岁，平均年龄（52.3±11.3）岁；手术类型：妇科手术15例，普外科手术11例，心外科手术13例，胸外科手术3 例，脑外科手术6 例，泌尿外科手术7 例。对照组：男29例、女26例；年龄19～74岁，平均年龄（51.4±10.5）岁；手术类型：妇科手术17例，普外科手术10例，心外科手术14例，胸外科手术5例，脑外科手术3例，泌尿外科手术6例。2组患者的性别、年龄以及施行的手术类型等一般资料对比，P>0.05差异不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预，具体包括巡视病房、介绍手术过程以及与患者建立熟悉感，消除患者对手术与手术室的好奇[2]。术后积极回访，了解患者伤口、术后症状反应等一般情况。观察组在常规护理的基础上采取优质护理干预，与患者沟通时，保持语言温和、表情平和，以使患者感到亲切与熟悉，从而增进护患之间的信任感。积极向患者介绍手术相关事宜，以减轻患者对手术及手术室环境的恐惧感[3]。术中，护理人员始终陪伴着患者，观察患者的不适反应，并及时采取应对措施；对于须暴露患者躯体隐私部位的手术，应当协助施术者尽量缩短暴露时间，以充分尊重患者的隐私。术后，护理人员主动询问恢复状况，对患者的饮食、睡眠及活动进行适当的指导，向患者宣传健康知识，叮嘱患者适当功能锻炼，并就患者活动时间及活动方式进行分析，给予患者科学的建议。
1.3观察指标
观察两组患者血压、心率变化以及焦虑水平变化状况，并对患者焦虑水平进行测定，以焦虑自评量表（SAS）作为参照标准，全国成人常模标准的SAS总分为（28.7±10.8）分[4]。采取问卷调查的形式对两组患者护理的满意度进行统计分析，满意度评价内容具体包括：病房环境、常规监测、护理技术、护理态度等。以百分制方式进行评分，①非常满意：>85分；②满意：60～84分；③不满意：<60分。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS 19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差（x-±s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
护理干预前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率的比较，P＞0.05差异不具有统计学意义；护理干预后，观察组的收缩压、舒张压以及心率均显著低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。两组护理干预后SAS评分比较，观察组患者焦虑水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.42，P＜0.05）；与全国常模比较，两组SAS得分均显著高于全国常模，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1-2。观察组满意度96.36%，对照组61.82%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.31，P＜0.01），见表3。
表1 2组患者护理干预前后的收缩压、舒张压比较（x-±s）
3.讨论
在医院护理中手术室护理是极为重要的组成部分，其护理质量的优劣直接影响患者的手术治疗效果，甚至威胁患者的生命安全，因此有必要提高手术室的护理质量，以促进手术的顺利进行。
优质护理是通过在护理过程中，强调人性化，针对不同患者的个体特征进行护理的一种措施[5]。其可以通过对护理环境的改造，达到缓解患者心理压力，消除患者术前焦虑的作用，同时对患者进行心理干预，促使患者可以积极、主动的配合手术治疗[6]。此外，在术前对患者及其家属进行健康教育，使其可以科学的认识病情，减小术前心理负担。施行手术对患者的身心及躯体均会受到创伤，因此患者难免会出现应激反应，例如患者会出现焦虑、紧张、恐惧等心理，严重者甚至会影响手术麻醉效果，不利于手术顺利进行。与无需行手术的患者相比，行手术患者的心理负担相对要重，心理焦虑水平也相对高于普通患者。为有效改善患者心理创伤，应用人性化护理方式，对患者进行有效的心理疏导与心理教育，促进患者积极看待手术治疗，从而减轻手术不良心理应激反应。术中积极做好急救处理，若患者出现休克状况，应立即采取双管补液和进行深静脉穿刺，做好血浆、血液的输送准备。检查患者血常规、凝血功能是否正常，及时进行血气分析。观察病患神志状态、有无呼吸困难症状。对于严重出血的患者，应注意观察患者有无发生血管内凝血。此外，术中可适当与患者进行交流，跟患者聊家常或其他患者感兴趣的话题，给患者讲笑话谈八卦等，以使患者放松警惕，分散注意力，从而降低患者心理负担。手术执行完毕，将患者送回病房，并积极进行回访工作。在术后2～3d回访过程中需积极与患者进行交流，耐心疏导，给予患者心理支持，以消除患者心理障碍，可适当采取音乐疗法转移患者的注意力，缓解患者的心理压力，嘱咐患者饮水多次，并提高饮水量；若回访中发现患者情况过于异常，需立即告知医生，并采取应对措施。
本次研究，护理干预后，观察组的收缩压、舒张压以及心率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组干预后SAS评分比较，观察组患者焦虑水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=3.42，P<0.05）；观察组护理满意度96.36%，显著优于对照组61.82%，差异具有统计学意义（χ2=15.31，P<0.01）。
综上所述，对行手术治疗的患者采取优质护理干预措施，可有效改善患者术前焦虑状况，提高护理满意率，对促进患者早日康复具有积极意义，值得在临床医学上推广。
【参考文献】
[1]刘红伟.优质护理在手术室护理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):154-155.
[2]刘颖.在手术室护理中应用优质护理的临床效果评析[J].当代医药论丛,2015,13(3):93-94.
[3]田利平.优质护理模式在手术室护理中的应用[J].基层医学论坛,2015,19(17):2423-2424.
[4]吕晓菲.优质护理在手术室护理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):133-134.
[5]李莲丽.优质护理服务理念在手术室护理管理中的运用效果评价[J].中国医药指南,2015,13(12):197-198.
[6]王艳辉.在手术室护理工作中应用优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(10):125-126.
论文作者:徐颖
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 统计学论文; 对照组论文; 焦虑论文; 意义论文; 《心理医生》2016年13期论文;