湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：分析骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效。方法：选取本科室收治的100例下肢创伤患者，按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各50例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用骨科牵引术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组的优良率为72.0%，观察组的优良率为88.0%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）；对照组的骨折愈合率是78.0%，观察组的骨折愈合率是96.0%，观察组高于对照组，且观察组的骨折愈合时间短于对照组，对比差异均显著（P<0.05）。对比两组患者治疗后的VAS评分，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效理想，可明显缓解疼痛，促进骨折愈合及下肢功能恢复，值得推行。
关键词：骨科牵引术；下肢创伤；临床疗效
下肢创伤是临床上一种常见的骨科疾病，突发特点明显，致伤原因主要为交通意外、摔伤、坠落伤等，患者常表现出受伤部位的明显疼痛[1]。由于受伤时下肢常承受较大的外力作用，若不及时、有效进行治疗，极易引发关节相关性病症，进而影响患者的肢体功能与生活质量，因此探讨下肢创伤的有效治疗方法非常重要[2]。基于此，本研究为了进一步分析骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效，取本科室2016年9月到2017年9月期间收治的100例下肢创伤患者的病历资料进行回顾性分析，并对比常规治疗与加用骨科牵引术治疗的临床疗效，总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本科室收治的100例下肢创伤患者，都行X线、CT等检查证实，符合临床诊断标准，表现出一定程度的活动受限、疼痛难耐等症状。按照不同治疗方法将患者分为对照组与观察组各50例。对照组：男27例，女性23例；年龄21~73岁，平均年龄（49.6±5.7）岁；受伤到治疗时间为2~10d，平均（5.2±1.1）d；致伤因素中，交通意外伤29 例，坠落伤12例，跌伤7例，其他伤2例。观察组：男28例，女性22例；年龄21~72岁，平均年龄（49.9±5.6）岁；受伤到治疗时间为2~10d，平均（5.1±1.3）d；致伤因素中，交通意外伤28 例，坠落伤13例，跌伤7例，其他伤2例。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用骨科牵引术治疗。常规治疗方法：包括卧床休息、饮食指导、心理疏导。骨科牵引术治疗方法包括（1）骨牵引：将患肢置于布朗架上，明确牵引部位并确保其卫生，运用浓度75%的酒精消毒针眼部位，2次/d，以防感染。局部浸润麻醉，视骨折部位应用克氏针或斯氏针刺入，避开相关血管、神经，刺入方向同肢体长轴垂直，以确保牵引受力平衡。自内向外进针牵引股骨踝上、跟骨，自外向内进针牵引胫骨结节。牵引针两侧外露处确保长度等同。安装牵引弓，于布朗氏架上进行牵引，牵引时间不超过2个月。（2）皮牵引：根据骨折、患肢情况，运用适合的牵引套，将毛巾置入牵引套，以防皮损；牵引线和患肢水平，运用布朗氏架垫高患肢，以防牵引带下滑形成反牵引力。牵引重量不超过5kg，牵引时间为2~3周。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的治疗效果，评分标准分为①优：骨折基本愈合，下肢功能与外形恢复理想；②良：骨折有所愈合，下肢功能与外形恢复良好；③差：骨折畸形愈合或愈合不良，下肢功能障碍，局部疼痛[3]。（2）对比两组患者的骨折愈合情况，包括骨折愈合率与愈合时间。愈合标准为：骨痂连续，骨折线模糊，骨折端无异常，施压略有痛感[4]。（3）对比两组患者治疗前、后的疼痛程度，应用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，共10分，分值越高提示疼痛越明显。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行x2检验，P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 治疗效果对比
对照组的优良率为72.0%，观察组的优良率为88.0%，观察组高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]
3讨论
下肢创伤是骨科一种常见病症，多因意外创伤所致，突发性较强，具有病程长，并发症多、恢复慢等特点，必须及时诊断并积极治疗，否则极易出现不可逆转的不良后果，严重者甚至会致残。放射诊断是临床诊断下肢创伤的一种常用手段，具有较高的诊断符合率，可为临床诊治提供重要参考依据。对于下肢创伤的治疗，手术可获得良好疗效，但值得一提的是，术后患者仍然会出现一定程度的疼痛反应，必须引起高度重视。
骨科牵引术能够有效缓解对受伤部位的生理影响，降低对软组织的损伤，与常规治疗方法相比，其骨折愈合时间明显缩短，骨折愈合率也大大提升。骨科牵引术具有操作简单、疗效确切等特点，有优势主要体现在于：①无创操作：适用于任何年龄层患者；②易于操作：非常适合在基层医院开展，适用性较广；③并发症少：可有效预防关节强直、肌肉萎缩等并发症的发生[5]。
诸多研究报道指出，骨科牵引术在下肢创伤的治疗上可发挥良好疗效。我院在卧床休息、饮食指导、心理疏导等常规治疗的基础上应用骨科牵引术治疗下肢创伤，对比单纯常规治疗的临床效果，结果显示，观察组的优良率与骨折愈合率均高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，且VAS评分低于对照组，对比各组差异均显著（P<0.05），由此提示，观察组的临床疗效优于对照组。
综上所述，骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效理想，可明显缓解疼痛，促进骨折愈合及下肢功能恢复，值得推行。
参考文献：
[1]王文煜，郭伟深，张伟汉.骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效分析[J].临床医学工程，2016，26（3）：337-338.
[2]朱军方，曹常松.骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2016，24（9）：62-64.
[3]贾吉喆.探讨骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2015（11）：80-80.
[5]曹顺立.探讨对下肢创伤患者应用骨科牵引术进行治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（43）：16-16.
[5]邢令锋.骨科牵引对60例下肢创伤患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016（13）：80-81.
论文作者:谭士凯
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：下肢论文; 骨科论文; 创伤论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;