崔玲 王丽
（河南省新乡市传染病医院 河南 新乡 453000）
【摘要】 目的：探讨分析不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床应用价值。方法：随机抽取在2011年至2015间我院收治的90例病毒性肝炎患者，按照随机数字表法平均分成两组，设为研究组1和研究组2，首先对两组患者实施护肝以及对应的相关治疗，研究组1患者在此基础上加用1000mg/d的腺苷蛋氨酸治疗，研究组2征得患者及其家属知情同意，在此基础上加用2000mg/d的腺苷蛋氨酸治疗，比较两组患者的临床疗效以及各项肝功能指标改善情况。结果：研究组1患者的总有效率为80%，研究组2患者的总有效率达95.56%；两组治疗后的各项肝功能指标均有所下降，组间比较时研究组2患者的改善程度显著优于研究组1，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎，能够显著改善患者的各项肝功能水平，提高临床疗效，临床应用价值显著。
【关键词】 不同剂量；腺苷蛋氨酸；病毒性肝炎；应用效果
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0104-02
目前临床上对病毒性肝炎的防治主要以综合治疗为主，包括抗病毒、护肝退黄等，而腺苷蛋氨酸作为治疗病毒性肝炎的常用药物，传统剂量一般为1000mg/d，我院就不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床应用价值这个课题进行研究分析，取得了令人满意的成果，现笔者将评估报告作如下总结说明。
1.资料和方法
1.1 基本资料
随机抽取在2011年至2015间我院收治的90例病毒性肝炎患者，所有患者均满足医学上病毒性肝炎的诊断标准，同时排除患有呼吸系统疾病患者，排除患者心脑血管疾病、血液系统疾病、神经系统疾病患者，所有患者都为自愿接受研究治疗。按照随机数字表法平均分成两组，设为研究组1和研究组2。研究组1患者45例患者中男性26例，女性19例，年龄为30～77岁，平均年龄为（47.1±2.90）岁，病程为2～13年，平均病程为（8.5±1.74）年；研究组2患者45例患者中男性27例，女性18例，年龄为29～78岁，平均年龄为（48.1±2.68）岁，病程为2～14年，平均病程为（9.2±1.81）年。这两组研究对象在性别、年龄、病程上均无较大差异（P＞0.05），能够作为临床对照。
1.2 方法
首先对两组患者实施护肝以及对应的相关治疗，包括输注白蛋白、血浆等，药物上一般选择门冬氨酸钾镁、维生素K1、还原型谷胱甘以及甘草酸二铵等[1]。研究组1患者在此基础上加用1000mg/d的腺苷蛋氨酸（浙江海正药业股份有限公司 H20103110）治疗，研究组2患者在此基础上加用2000mg/d的腺苷蛋氨酸治疗。将药物加入到250ml的浓度为5%葡萄糖注射液中，进行静脉输注，1次/d，两组患者的疗程均为6周。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效以及各项肝功能指标改善情况，进行回顾性对比分析。
临床疗效指标：显效：患者临床病症消失，谷丙转氨酶(ALT)改善至正常值范围，同时血清总胆红素(TBIL)下降度大于95%；有效：患者临床病症改善，ALT下降度大于50%，TBIL下降度大于70%；无效：患者临床症状无改善[2]。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x-±s表示；利用t检验；计数资料以卡方值进行检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组1患者的总有效率为80%，研究组2患者的总有效率达95.56%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
两组治疗后的各项肝功能指标均有所下降，组间比较时研究组2患者的改善程度显著优于研究组1，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
病毒性肝炎是临床上一种常见的由多种肝炎病毒引发的具有传染性的疾病，病毒性肝炎的传播途径较多，传染性较强，而且每年的发病率呈逐渐上升的趋势，流行面广泛。患者的临床症状主要表现为乏力、食欲减退，恶心呕吐、肝肿大以及肝功能损害等，还有小部分患者会出现发热以及黄疸症状等，严重影响了患者的正常生活甚至威胁生命[3]。
腺苷蛋氨酸作为治疗病毒性肝炎的常用药物，它的主要成分为腺苷和蛋氨酸，具有解毒和抗毒作用，一方面能够促进胆汁排泄，另一方面还能够缓解肝内胆瘀积，缓解肝细胞的受损程度，应用价值较高[4]。
我院对不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床应用价值进行研究，对两组患者分别采用1000mg/d以及2000mg/d的剂量进行治疗，本次研究结果显示，大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床疗效显著，患者的各项肝功能指标均明显改善。
综上所述，在常规护肝的基础上，联合大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎，能够显著改善患者的各项肝功能水平，提高临床疗效，临床应用价值显著。
【参考文献】
[1] 綦怀纲，牟建立，冯兴华等.腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例.中国药业，2011，20(13)：50-51.
[2] 王秀英，赵晖.不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积临床疗效观察.中国现代医生，2012，50(22)：28-29.
[3] 李伟健，吴锐城，李颖等.不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察.中国当代医药，2015，22(4)：91-93.
[4] 颜炳柱，陈立艳，康岚等.前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察.胃肠病学和肝病学杂志，2011，20(9)：839-841.
论文作者:崔玲,王丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
标签：腺苷论文; 蛋氨酸论文; 患者论文; 病毒性肝炎论文; 两组论文; 肝功能论文; 剂量论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;