王立涛
（云南省西双版纳州人民医院 云南 西双版纳 666100）
【摘要】 目的：探讨左氧氟沙星滴眼液在细菌性结膜炎中的治疗效果。方法：选取2012年6月～2015年5月我院收治的50例细菌性结膜炎，随机分成两组，每组25例，对照组采用诺氟沙星滴眼液治疗，观察组采用左氧氟沙星滴眼液治疗，观察两组治疗效果及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（100.0%vs76.7%），P<0.05，有统计学意义，两组均未出现严重不良反应。结论：左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎安全有效，值得在临床上推广。
【关键词】 左氧氟沙星滴眼液；细菌性结膜炎；临床疗效
【中图分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0131-02
正常情况下的结膜囊可存有细菌，帮助结膜囊组织代谢产物，但如果结膜囊的防御机能受到破坏，致病菌就会直接侵入引发感染，因此临床上常采用抗生素滴眼液进行局部治疗[1]。左氧氟沙星滴眼液自2002年上市以来即凭借其可靠的疗效得到广大眼病患者的青睐，目前国内已有多家企业获得产品生产权，左氧氟沙星滴眼液的生产规模和市场占有率正在稳步提升[2]。为进一步探讨左氧氟沙星滴眼液在细菌性结膜炎中的治疗效果，本文以2012年6月～2015年5月我院收治的50例细菌性结膜炎患者为研究对象，对部分患者采用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2012年6月～2015年5月我院收治的50例细菌性结膜炎患者的临床资料，将入选病例按照门诊就诊顺序随机分成两组，每组25例，观察组男14例，女11例，年龄在6～64岁之间，平均年龄（38.80±5.60）岁，单眼发病18例，双眼发病7例，共计32只患眼。对照组男15例，女10例，年龄在8～62岁之间，平均年龄（36.75±5.42）岁，单眼发病20例，双眼发病5例，共计30只患眼。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 筛除标准
1.2.1纳入标准 符合细菌性结膜炎临床诊断标准，且分泌物细菌培养呈阳性，患眼伴随不同程度的异物感、畏光、流泪、分泌物增多、肿痛等。
1.2.2筛除标准 妊娠期或哺乳期患者，合并严重心肝肾疾病，不能自主配合本次治疗者。
1.3 方法
两组患者均接受眼部检查，确定炎性反应程度并排除其他眼部疾病，检查结束后对照组采用诺氟沙星滴眼液（生产厂家：武汉五景药业有限公司，国药准字：H42021099，规格：8ml:24mg）进行治疗，3滴/次，6次/d，连续治疗7d。观察组采用左氧氟沙星滴眼液（生产厂家：江苏汉晨药业有限公司，国药准字：H20103148，规格：5ml:24.4mg）进行治疗，3滴/次，6次/d，连续治疗7d。
1.4 观察指标
（1）于治疗7d后采集患眼分泌物进行细菌培养，根据细菌培养结果和患者临床症状改善情况评估治疗效果，具体标准如下。显效：分泌物细菌培养呈阴性，临床症状明显改善；有效：分泌物细菌培养呈阴性，临床症状有所好转；无效：分泌物细菌培养呈阳性，临床症状未有改善甚至加重。（2）观察治疗期间有无不良反应情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS（统计产品与服务解决方案软件）18.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率对比
观察组32只患眼全部康复，治疗总有效率为100.0%，对照组30只患眼共计23例康复，治疗总有效率为76.7%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表。
2.2 两组患者治疗期间不良反应情况对比
两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，安全性较高。
3.讨论
细菌性结膜炎不仅会严重影响患者的生活质量，还会引发一系列的并发症，因此，一旦确诊需尽快治疗。左氧氟沙星是于上世纪80年代初期研制而成的一种诺喹酮类抗菌药物，可抑制细菌的合成，当药物进入细菌后，mRNA和蛋白质的合成过程受阻，导致细胞分裂停止，从而起到杀菌作用。左氧氟沙星滴眼液的抗菌谱较广，对革兰阳性菌和阴性菌都具有较强的抗菌活性，其抗菌性是诺氟沙星的2倍甚至更高[3-4]。报道显示，左氧氟沙星滴眼液的通透性较高，这也是提升其抗菌活性的关键因素。左氧氟沙星滴眼液不仅能够有效起到杀菌作用，而且在体内不会被代谢掉，一段时间后大部分药液会随尿液排出。本次研究结果显示观察组经左氧氟沙星滴眼液治疗后，治疗总有效率明显高于经诺氟沙星滴眼液治疗的对照组，总有效率高达100.0%，而且两组均未出现不良反应。由于大部分细菌性结膜炎患者为幼儿和老人，此类患者对滴眼液有着更加严苛的要求，左氧氟沙星对患者眼部的刺激更小，临床报道并未发现有患者反映该药物有刺激作用。因此，在细菌性结膜炎的临床治疗中应当将左氧氟沙星滴眼液作为首选药物，并进一步推广使用。
【参考文献】
[1]李莹,钟刘学颖,赵家良等.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].国际眼科杂志,2012,12(3):416-420.
[2]龚岚,孙兴怀,邱晓頔等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志,2010,46(6):525-531.
[3]周永红.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):58-59.
[4]金玉子.0.5％左氧氟沙星眼液治疗儿童急性细菌性结膜炎的观察与防护措施[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(6):1379-1380.
论文作者:王立涛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/25
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