刘生发 河西学院附属张掖人民医院 甘肃省 张掖市 734000
王 莉 河西学院医学院 甘肃省 张掖市 734000
【摘 要】目的：对推拿配合耳针在急性单纯性咽炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年9月-2014年9月44例急性单纯性咽炎患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用耳针治疗，实验组患者采用推拿配合耳针治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者临床治愈的17例，治疗有效的4例，治疗无效的1例，总有效率为95.5%；对照组患者临床治愈的6例，治疗有效的9例，治疗无效的7例，总有效率为68.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。结论：推拿联合耳针在疾病单纯性咽炎患者中的治疗效果非常显著。
【关键词】推拿；耳针；单纯性咽炎
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织，为临床常见病、多发病。本病在西医临床中多采用药物治疗，中医多采用耳针进行治疗，有研究表示，耳针配合推拿在本病中的治疗效果非常显著，为进一步证明上述观点，我院在2012年9月-2014年9月间对推拿配合耳针在急性单纯性咽炎患者中的治疗效果进行调查，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年9月-2014年9月44例急性单纯性咽炎患者，将所有患者分为两组，每组22例，对照组患者采用耳针治疗，实验组患者采用推拿配合耳针治疗。实验组患者平均年龄为（42.3±25.6）岁，男性10例，女性12例，患者平均病程（4.6±2.8）天；对照组患者平均年龄为（42.4±25.8）岁，男性11例，女性11例，患者平均病程（4.5±2.7）天，两组患者比较无明显差异，P＞0.05。患者临床中均存在不同程度的咽部干燥、疼痛、吞咽不利、痰黄黏稠表现，部分患者还存在咽部异物感。
1.2治疗方法
1.2.1耳针治疗：选穴：咽喉轮 1~4、扁桃体、肾上腺、肺、肝、肾。操作方法：选用压丸法进行治疗。剪取胶布，面积为0.6mm*0.6mm，将王不留行籽粘附在胶布中央，将带胶布的王不留行籽黏敷在所选好的穴位上，叮嘱患者每日自行重按压3~5次，每穴每次按压30-60s，同时叮嘱患者做吞咽运动。双耳交替黏敷，一侧耳穴贴 3 日可换另一侧，6d为1个疗程，共一个疗程。
1.2.2咽部推拿法：实验组患者同时采用推拿治疗。患者取仰卧位，医者坐在患者头侧，循胃经与任脉在咽喉部的循行部位做一指禅推法和拇食指捏拿法，往返12次，按揉6~8遍，同时采用轻快柔和刮法刮患者人迎、水突及咽喉部敏感压痛点处，反复3~5次。头面、四肢推拿：患者取坐位，医者按揉其风池、风府，捏拿肩井、曲池、合谷等穴1~2min，以出现酸沉感为宜，重掐少商、关冲、尺泽、鱼际、内庭等穴。推拿手法治疗每日2次，6d为1个疗程。
患者同时可以采用超短波进行治疗，频率100-150HZ，时间为20min，一日一次，共6d。
1.3效果观察
对两组患者的治疗效果进行调查，观察患者咽部是否存在红、肿表现，询问患者是否存在自主咽痛情况。所有内容均由患者治疗医师进行调查，并将结果进行整理记录。
1.4评价指标
临床治愈：患者治疗后临床表现全部消失，无疼痛、咽干表现，咽喉功能正常。有效：患者治疗后临床表现有所改善，咽痛、咽干情况明显减轻，痰液容易咳出，咽部无明显异物感；无效：患者治疗后症状与治疗前比较无改善，仍存在咽部明显疼痛、咽干表现。总有效率=临床治愈率+有效率。
1.8数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果：实验组患者临床治愈的17例，治疗有效的4例，总有效率为95.5%；对照组患者临床治愈的6例，治疗有效的9例，总有效率为68.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
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表1两组患者治疗效果比较
组别 临床治愈 有效 无效 总有效率
实验组 17例 4例 1例 95.5%
对照组 6例 9例 7例 68.2%
P值———＜0.05
X2———6.37
3.讨论
急性单纯性咽炎属于中医学喉痹范畴，是指因风热邪毒侵袭、肺胃热盛所致的急性热性咽部病变，以咽喉部红肿、疼痛、吞咽不利为特征。局部推拿可疏经通络、清利咽喉、消肿止痛，解除咽喉肌紧张，滑润咽喉部黏膜[1]。少商是手太阴肺经之井穴，重掐可清泄肺热；捏拿合谷可疏泄阳明之郁热；尺泽为手太阴合穴，重掐可泄肺经实热；关冲是三焦经井穴，重掐可加强清泄肺胃实热之力，有消肿利咽作用；鱼际是手太阴经的荥穴，重掐可清肺虚热、利咽。以上穴位组合治疗，可协同发挥作用，因此疗效满意[2]。
采用耳针疗法是因人体的经脉直接或间接聚汇于耳，人体各器官组织与耳有着广泛的联系，在耳部均有着相应的分区和穴位，所以《灵枢·口问》说：“耳者总脉之所聚也[3]。”推拿配合耳针对急性单纯性咽炎具有疗效确切、患者痛苦小、经济适用、康复迅速等优点[4]。在我院的调查结果中显示：实验组患者临床治愈的17例，治疗有效的4例，总有效率为95.5%；对照组患者临床治愈的6例，治疗有效的9例，总有效率为68.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。且我院的调查结果与其他研究报道基本相同，因此可以认为我院的治疗方式能够减轻患者痛苦，达到理想的治疗效果[5]。
总的来说，耳针配合推拿在畸形单纯性咽炎中的治疗效果非常显著，能够有效改善患者的临床症状，是一种有效的治疗方式。且此种方式在治疗过程中操作非常简便，不会对患者造成副损伤，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]李珊,王志力.消炎含淑剂辅助治疗急性咽炎60例临床分析[J].东南国防医药,2013,01:92.
[2]姜胤辉,仝庆忠,陈珊珊,等.翘荷汤加味治疗急性咽炎62例[J].中国实验方剂学杂志,2013,
08:296-298.
[3]郭筠芳,赵章.金莲花软胶囊治疗急性咽炎122例临床观察[J].湖北中医杂志,2012,04:49.
[4]刘秋丰,孙海波,权文杰,等.黄芩茎叶解毒胶囊治疗急性咽炎的临床观察[J].内蒙古中医药,2013, 20:13-14.
[5]万凤伟,孙玉杰,张哓莉,吕小红.功劳去火片治疗急性咽炎100例临床观察[J].医学信息(上旬刊),2011, 04:2044.
论文作者:刘生发 王莉
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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