【关键词】：经阴道超声检查；经腹部超声检查；联合；妇科肿瘤；诊断价值
The value of combined transvaginal and transabdominal ultrasonography in the diagnosis of gynecological tumors
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical value of transvaginal and abdominal ultrasonography in the diagnosis of gynecological tumors.Methods 92 cases of gynecological tumor patients admitted to our hospital from June 2017 to August 2019 were randomly divided into two groups: study group and control group, with 46 patients in each group.Patients in the control group were examined by transvaginal ultrasound. Patients in the study group were examined by abdominal ultrasound first and then by transvaginal ultrasound.The diagnostic coincidence rate of the two groups was compared.The maximum peak value of blood flow (PSV), mean flow velocity (Vm), pulsation index (PI) and resistance index (RI) of benign and malignant tumors were compared.Results the diagnostic coincidence rate of ovarian tumor, cervical cancer, uterine fibroids and endometrial cancer was significantly higher in the study group than in the control group, with statistically significant difference (P<0.05).Compared with the benign group, PSV, Vm and RI in the malignant group increased significantly, and PI decreased significantly (P<0.05).Conclusion the combined application of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound is of high clinical value in the diagnosis of gynecological tumors and is worthy of further promotion.
【 key words 】 : transvaginal ultrasonography;Transabdominal ultrasonography;The joint;Gynecological tumor;Diagnostic value
随着女性生活方式的变化和外部环境的叠加影响，女性妇科类肿瘤疾病发病率不断提高，已成为威胁女性健康的重大疾病之一。根据相关的临床医学调查显示，目前影响女性健康的主要妇科肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌等，有良性和恶性之分。特别是恶性妇科肿瘤一旦没有得到及时诊断和医学治疗，极易影响女性患者的生育能力甚至生命健康安全。由此可见，对妇科肿瘤患者开展精确的检查诊断工作，显得格外的重要[1]。本文观察分析了经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的临床价值，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年6月-2019年8月在我院收治的妇科肿瘤患者92例作为研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组患者年龄29-76岁，平均年龄（46.58±8.42）岁。对照组患者年龄30-75岁，平均年龄（46.65±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2检查方法 采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。对照组患者采用经阴道超声检查，具体方法如下：将设备仪器的工作频率调整为 7.0~9.0 MHz，要求患者排空尿液，患者取截石位，在超声诊断仪探头表面涂抹耦合剂，然后套入1、2个避孕套，再将探头轻柔置入阴道内，开展全方位、多角度的内部扫查，观察患者卵巢和子宫形态确定是否有肿块以及肿块大小、位置信息，最后留存图像。研究组患者首先进行腹部超声检查，再行经阴道超声检查，具体方法如下：将设备仪器的工作频率调整为 3.5~5.0 MHz，嘱咐患者多喝水不排尿以充盈膀胱，患者取仰卧位，在超声诊断仪探头表面涂抹耦合剂，经患者腹部进行扫查检测，观察患者卵巢和子宫大小、形态及有无回声改变，并观察患者盆腔及上腹部是否存在腹水现象，最后留存图像；然后嘱患者将尿液排出后，行经阴道超声检查，方法同对照组。
1.3观察指标 比较两组病种诊断符合率，主要包括卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌。比较良性、恶性肿瘤的血流最大峰值（PSV）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）等。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疾病诊断符合率比较 如表1所示，在卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌诊断符合率方面，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组疾病诊断符合率比较[例（%）]
.png)
3 讨论
经腹超声检查对患者不存在侵入性，因而检查的刺激较弱，患者更愿意接受。这种检查方式有助于观察患者肿瘤的大小和位置，更好显示患者肿瘤的形态和周围组织，其检查的效果很好。但该检查方式使用的探头工作频率较低，其超声成像的分辨率不高，在对肥胖患者检查时会因患者腹部脂肪厚度大，检查难以清晰成像，不利于观察诊断，存在一定的检查局限性[2]。而经阴道超声检查是将探头直接放在患者阴道内部紧贴宫颈穹隆进行检查，因而受周围干扰较小，且该种检查使用的探头分辨率比腹部探头明显提高，盆腔脏器显示更清晰，有助于检出小病灶，利于医师进一步观察分析，利于更好明确诊断。因此，经阴道超声检查和经腹部超声检查具有互补性，通过联合检查可以扬长避短，提高妇科肿瘤诊断特别是恶性肿瘤诊断的准确性[3]。本次研究结果显示，在卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌诊断符合率方面，研究组明显高于对照组；与良性组比较，恶性组PSV、Vm及RI均明显升高，PI明显降低（P<0.05）。综上所述，联合应用经阴道超声检查和经腹部超声检查在诊断妇科肿瘤方面的临床价值较高，值得进一步推广使用。
参考文献
[1]韩莉.经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值[J].中国医学工程,2018,26(10):51-53.
[2]何敏,戴琴香,边莹.经腹及经阴道彩色超声诊断卵巢肿瘤的价值及临床意义[J].中国医药科学,2016,5(13):190-192.
[3]迟娇,赵月娥,王萍.经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(3):313-315.
论文作者:张影
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：超声论文; 患者论文; 肿瘤论文; 阴道论文; 腹部论文; 妇科论文; 卵巢论文; 《医师在线》2020年第2期论文;