大庆油田总医院 163000
摘要：目的 研究分析妈咪爱治疗小儿便秘的临床效果。方法 此次研究的对象是选择46例患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并分为治疗组与观察组，均予调节饮食结构，增加蔬菜水果摄入量及进行正常排便训练等基础治疗；治疗组在基础治疗的基础上加服妈咪爱。结果 妈咪爱治疗小儿便秘有效率达91.3%，对照有效率为60.9%。结论 妈咪爱在治疗小儿便秘疗效肯定，值得临床推广运用。
关键词：妈咪爱；小儿便秘
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of Mammy's love treatment on constipation in children. The object of the research method is to select the 46 cases，the retrospective analysis of the clinical data，were divided into treatment group and observation group，were given the diet structure，increase the intake of vegetables and fruits and normal defecation training basic treatment；the treatment group in the foundation based on the treatment of oral mami'ai. Results the effective rate of Mammy's treatment for children with constipation was 91.3%，and the effective rate of control was 60.9%. Conclusion mammy love in the treatment of children constipation curative effect affirmation，it is worthy of clinical application.
[mummy love；children constipation；
小儿便秘诊断及治疗研究在国内已开展数年，但进展缓慢，其主要原因系儿科临床医师对儿童功能性胃肠病（FGID）认识尚不够充分，未引起足够重视。小儿便秘是临床上常见的疾病，虽非危及生命，但给患儿造成很大的痛苦，影响患儿的生活质量，并造成家长的心理负担。小儿便秘的治疗目的不仅是通便，应包括恢复肠道正常运转与排空，调节粪便质地，解除便秘引起的不适，建立正常的排便规律及排便行为及去除病因等。因此，适当的治疗是必需的。近年来，随着对该病认识的提高，门诊就诊人数逐年增加。2009-2010年来，我科对46例婴幼儿便秘进行治疗和随访，并分组观察，认为妈咪爱对改善小儿便秘具有良好的作用。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2009-2010年46例门诊便秘患儿，年龄1～4岁，其中男29例，女17例，病程3个月～2年4个月，全部患儿有大便潴留、排便疼痛史；排便次数少且不规律，18例患儿每周2次或2次以下；45例患儿中有18例大便呈干球状，25例大便开始部分干燥不易解出，后面部分较软；26例患儿有反复发生排便疼痛而终止排便，需借助开塞露或灌肠帮助排便。所有病例诊断均符合罗马Ⅲ分类标准[1，2]。将88例患儿随机分为治疗组23例，观察组23例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2组患儿在性别、年龄、体格发育、喂养方式经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予训练排便习惯、合理调整饮食、保证充足饮水等基础治疗，观察组在基础治疗的基础上，给予妈咪爱，<3岁，每次1 g（1袋），2次/d；>3岁，每次2 g（2袋），2次/d，疗程3周~4周。叮嘱家长每天按时记录大便次数及性状，分别于服用2周、3周和4周末复诊记录结果，同时于停用妈咪爱4周后随访记录大便情况。
1.3 疗效判定 根据治疗后大便的性状、排便规律、次数变化及排便疼痛、排便困难等临床症状改善情况判断疗效。治疗后形成软便（Bristol Ⅳ型粪便）、规律排便（1次/d或1次/2 d）、无便痛及排便困难等3项中有2项为疗效显著；其中有1项为有效；无变化为无效。
2结果
两组比较，治疗组显效8例，有效13例，无效2例，显效率34.7%，有效率56.5%，总有效率为91.3%，对照组60.9%，差异有显著性（P<0.01）。治疗组在用药5d后即有较好的效果。
3 讨论
便秘是婴幼儿常见的症状，小儿便秘是指除外消化系统器质性病变，而由于饮食不当、肠道生理功能异常所致大便干硬，隔时较长，通便时有困难[3]。小儿便秘可能与以下因素有关：胃肠功能异常，内脏感觉神经异常；肠道微生态失调；饮食不足，食物成分不当，体格生理的异常，精神因素等。随着生活水平的改善，食物精细度提高，食物蛋白质成分增加，同时由于婴儿辅食添加不及时或不合理，部分患儿断奶后偏食，过多依赖牛奶等，都会导致大便干燥，排便困难，畏惧或恐慌排便。如不能及时纠正，可能会引起小儿排便习惯及排便反射的改变，加重便秘。以往临床多强调训练排便习惯、合理调整饮食、保证充足饮水等基础治疗，由于基础治疗比较烦琐，部分患儿不配合或家长坚持不够，往往疗效较差。故对照组观察21例，3周后有效率为52.3%～60.9%，明显低于观察组的86.3%～91.3%，但停用后长期效果如何尚需观察。
妈咪爱散剂是一种复方活菌营养肠剂，含有的屎肠球菌和枯草杆菌是人体肠道所需的厌氧菌，并含多种维生素和微量元素。口服后能通过调整微生态环境，抑制有害菌生长，并修复正常肠道功能的作用，能促进患儿食欲，纠正偏食，从而促进营养物质吸收，促进生长发育。同时妈咪爱散剂成分中的益生菌复方制剂，能增强肠道厌氧菌的屏障和保护功能，减少了促进肠道功能紊乱的毒素产生，改善了粪便的成分及远端结肠、直肠滞留的时间[4]，从而使便秘患儿的大便性状得到改善，排便时间明显缩短，减轻患儿的痛苦。同时该药服用方便可溶解在牛奶及各种饮料中喂服，易被小儿接爱。本研究资料显示妈咪爱治疗小儿便秘有效达91.3%，明显优于对照组，且口味好，小儿易接受，服用方便，妈咪爱治疗小儿功能性便秘疗效肯定，发挥了很大的作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process[J]. Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.
[2] Tack J，Talley NJ，Camilleri M，et al. Functional gastroduodenal disorders[J]. Gastroenterology，2006.130（5）：1466-1479.
[3] 胡亚美，江载芳，主编.诸福棠实用儿科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1283-1285.
[4] 张玮.妈咪爱改善慢性特发性便秘患儿直肠动力学的临床观察[J]. 中国实用儿科杂志，2005，2（24）：105-106.
论文作者:于红霞,王薇,朱方方,孙林,王景刚（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
标签：小儿论文; 患儿论文; 妈咪论文; 大便论文; 肠道论文; 基础论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年第9期论文;