张家界市慈利县人民医院 妇产科 427200
【摘 要】目的：研究观察动态血糖监测指导个体化营养联合运动对妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法：选取我院自2017年4月至2018年4月接受治疗的100例妊娠期糖尿病患者作为本次的研究对象，随机选取50例妊娠期糖尿病患者作为对照组，采用常规的营养指导和运动的联合治疗，实验组患者采用动态血糖监测指导个体化营养联合运动的治疗方法，对比两组患者空腹和餐后两小时的血糖水平、孕妇孕期的增重、新生儿的体重以及不良反应的发生率。结果：实验组患者的空腹和餐后两小时的血糖水平低于对照组，孕妇孕期的增重为（13.28±2.19）kg，低于对照组患者的水平，新生儿的体重低于对照组水平，不良反应的发生率是6.00%，低于对照组的不良反应发生率24.00%，两组数据比较有差异，具有统计学意义，p小于0.05。结论：对妊娠期糖尿病患者实施动态血糖监测指导个体化营养联合运动可以有效控制患者的血糖，使患者的体质维持在健康水平，有利于新生儿的健康，降低不良反应的发生率，值得在临床中推广。
【关键词】动态血糖监测指导个体化营养联合运动；妊娠期糖尿病；临床疗效
随着生活质量的提高和生活环境的改善，妊娠期的产妇伴有糖代谢的异常在临床上称为妊娠期糖尿病，在近几年呈现逐年上升的发展趋势，该类患者常出现妊娠期高血压、巨大儿和羊水过多等多种并发症，严重威胁着新生儿和产妇的生命安全[1]。临床上，常用的治疗方法是控制血糖的饮食指导和运动训练等，且在临床上取得了较好的临床疗效。在本次研究中，选取我院近一年的100例接受治疗的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，对比分析对妊娠期糖尿病患者实施不同治疗方法的临床治疗效果，现具体结果如下：
1资料与方法
1.1资料
1.1.1 资料的来源与分组
选取近一年我院接收的妊娠期糖尿病患者100例，采用随机数字表法随机分为两组，对照组患者有50例，年龄在23岁至36岁，平均年龄是（27.38±1.62)岁，患者的怀孕时间在23周至33周，平均怀孕时间为（26.52±1.36）周；实验组患者有50例，年龄在22岁至36岁，平均年龄是（28.37±1.83)岁，患者的怀孕时间在24周至35周，平均怀孕时间为（28.42±1.23）年。对比两组妊娠期糖尿病患者的年龄、孕期时间等临床基本资料，差距无统计学意义，p大于0.05，可以进行比较。
1.1.2 纳排标准
纳入标准：①患者的临床资料完整，且之前无糖尿病史；②符合临床妊娠期糖尿病的诊断标准；③所有患者均自愿签署书面知情同意书，且获得国家伦理委员会的认可。
排除标准：①胎盘前置、胎儿发育异常的产妇；②严重肾肝功能不全和心脏病患者。
1.2 方法
对照组妊娠期糖尿病患者采用常规的营养指导和运动的联合治疗；实验组患者采用动态血糖监测指导个体化营养联合运动的治疗方法，由爱奥乐医疗器械公司生产的型号为G-427G的动态血糖监测仪检测患者的血糖[2]，由医护人员针对性地为每位患者提供营养指导，轻体质的产妇每日每千克所需的热量为35千卡，正常体质的孕妇每日每千克需要的热量为30千卡，超重的孕妇所需热量为25千卡，医护人员根据患者每天的血糖变化进行适量的饮食调整，每天调整的幅度在100千卡到300千卡之间，其中，碳水化合物所占的热量比例为50%-55%，脂肪占的热量比例为20%-30%，蛋白质占的热量比例为15%-20%，早餐、午餐和晚餐的热量比例分配分别是15%、30%和25%，每餐的加餐时间在每餐进食后2.5-3小时，每次加餐的热量占的比例为10%，同时孕妇每天坚持食用核桃、杏仁、松子等坚果，每天食用500克的蔬菜和200克低糖量的水果，如猕猴桃、黄瓜等，餐后半小时后进行慢走和体操等有氧运动，出现疲倦、略微出汗后进行适当的休息，确保每天的运动量为半小时[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组妊娠期糖尿病患者的空腹和餐后两小时的血糖水平、孕妇孕期的增重、新生儿的体重以及不良反应的发生率。其中，不良反应包括早产、羊水过多以及产后出血等。
1.4 数据处理
所有的临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。其中，空腹和餐后两小时的血糖水平、孕妇孕期的增重和新生儿的体重为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；不良反应发生率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组妊娠期糖尿病患者的临床观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组患者的空腹和餐后两小时的血糖水平低于对照组，孕妇孕期的增重为（13.28±2.19）kg，低于对照组患者的水平，新生儿的体重低于对照组，两组数据具有统计学意义，p小于0.05，结果见表1：
表1 两组患者基本情况的比较
3 讨论
持续动态监测患者血糖的变化能够有效控制血糖，及时采取有效措施，降低并发症的发生，在本次研究中，实验组患者采用动态血糖监测指导个体化营养联合运动的治疗方法不仅能够降低并发症，也能够保证产妇和新生儿的健康安全，在临床上值得应用推广。
参考文献：
[1]胡玉菊，李淑娟，胡可佳等. 动态血糖监测指导个体化营养联合运动队妊娠期糖尿病患者的疗效分析[J]. 海军医学杂志，2018，39（1）：58-60.
[2]叶秋棠. 动态血糖监测在中晚期妊娠糖尿病中的应用[J]. 海南医学院学报，2014，20（1）：126-128.
[3]董玉莹，邓高荣. 持续性动态血糖监测在妊娠期糖尿病诊疗中的临床意义[J]. 临床合理用药，2017，10（5A）：149-151.
[4]刘素贞，高雪敏，吴晓凤等. 妊娠糖尿病临床饮食控制的血糖改善[J]. 中国优生优育，2013，18（1）：34-35.
论文作者:周明利
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/10/8
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