（广西壮族自治区人民医院重症医学科一区 广西 南宁 530021）
【摘要】目的：分析ICU医疗器械压力性损伤患者应用护理措施的应用效果。方法：选择ICU患者，患者共计50例，选择时间：2016年3月到2016年12月，借助Brmden压疮危险因素评估表评估患者的压疮危险因素并予以设计预警管理项目，针对患者的风险因素实施预警管理护理对策。分析护理前后的ICU患者出现医疗器械压力性损伤的发生率。结果：实施预警管理护理之后的医疗器械压力性损伤发生率（2.00%）明显低于实施之前（30.00%），P＜0.05，差异显著。结论：对ICU医疗器械压力性损伤患者进行预警管理护理对策具有护理实施合理性和科学性，能够有效降低患者的医疗器械压力性损伤发生率。
【关键词】ICU；医疗器械压力性损伤；护理措施；效果分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0300-02
压力性损伤是指在皮肤表面或潜在的皮下软组织下发生的局限性损伤情况，通常发生在骨突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤，该损伤主要表现为表皮完整同时伴随疼痛感是压力性损伤的主要特征，长期的压力、压力联合剪切力之下会发生压力性损伤[1]；近年来随着医疗器械的不断推进和广泛应用，ICU患者发生医疗器械压疮现象更为频繁。ICU患者发生医疗器械压疮会大大增加患者的临床病症痛苦，同时也加大的其他并发症风险发生概率。
1.资料、方法
1.1 资料
选择ICU患者，患者共计50例，选择时间：2016年3月到2016年12月。
50例ICU患者中有男性30例，女性20例；年龄40～60岁，平均（50.22±5.22）岁。
纳入标准：①患者的年龄在40岁之上；②患者均应用了1种以上的医疗器械进行治疗；③经Braden评分测得分数在12分之下。排除标准：患者的ICU入住时间在24h之下。
所有研究患者均明白此次研究内容、过程，自愿签署知情同意书。
1.2 方法
借助Brmden压疮危险因素评估表评估患者的压疮危险因素并予以设计预警管理项目，针对患者的风险因素实施预警管理护理对策。
具体护理步骤如下：（1）组间压疮护理小组成员，并对小组成员进行针对性的医疗器械压力性损伤知识培训，定期对小组成员的培训结果进行考核；要求ICU护理人员全员参与培训流程，能够让患者在住院期间得到针对性的护理干预措施；（2）对医疗器械压力性损伤的预警管理项目进行构建，评估患者的病情和压疮风险，若患者为压疮高危患者则进一步评估患者继续使用医疗器械压力性损伤预警管理的风险性，护理人员要与患者家属密切联系和及时沟通，将所得评估结果及时上报，并将患者的动态实时护理措施进行有效记录；（3）对医疗器械压力性损伤预警管理的具体流程进行制定，诊断医疗器械压力性损伤的高危ICU患者进行压疮风险因素培训，要求护理人员陪同参与；（4）由科室压疮质控员进行压疮护理小组成员跟踪检查，不断改进已存在的风险因素问题，每月定期独立上报和汇总医疗器械压力性损伤的相关问题和解决措施。
1.3 观察项目
分析护理前后的ICU患者出现医疗器械压力性损伤的发生率。
1.4 数据处理
采用SPSS16.0软件包进行数据录入与统计处理；计数资料用率表示，当统计指标以P＜0.05为统计学差异。
2.结果
实施预警管理护理之后的医疗器械压力性损伤发生率（2.00%）明显低于实施之前（30.00%），P＜0.05，差异显著。见表1。
表1 实施预警管理护理前后的医疗器械压力性损伤发生率数据指标表
3.讨论
预警管理护理措施属于一种能够有效警报和控制管理失误现象发生的管理活动，属于一种比较系统化的预防、预测系统的理论方式。预警管理具有三个预防控制作用，主要是：预报、预控和免疫，能够对风险因素进行有效暴露；有研究学者认为，对压疮的预测主要基于预警管理思想，能够对风险因素进行及早评估和发现，以便及时控制和实施护理措施。预警管理护理可以全面提高护理人员对压疮的风险预测能力，能够达到针对性预防、防范的目标，从最大程度上将压疮的发生率有效降低[2-3]。
护理人员借助Braden等压疮风险评估工具进行压疮风险评估时需要关注患者的以往病史状况，不仅对患者的治疗医疗器械进行评估还需要关注对患者的营养状况等方面进行关注。对医疗器械的评估并不是依靠直接评估就可以得出的，还可以对医疗器械的相关影响因素、内容进行评估，针对患者的具体病情状况多方面考虑患者的压疮因素，尤其针对高危风险因素患者进行重点预防[4-5]。
结合数据显示：实施预警管理护理之后的医疗器械压力性损伤发生率（2.00%）明显低于实施之前（30.00%），P＜0.05，差异显著；经此次数据统计学软件分析研究结论，发现与杨晓玲,江湖,蒲亨萍学者[6]的研究结论相似，文章名：《儿童医疗器械压力性损伤的护理研究进展》，发表刊物：《上海护理》，说明了此次研究结论具有理论导向价值；由此可见，对ICU医疗器械压力性损伤患者进行预警管理护理对策具有护理实施合理性和科学性，能够有效降低患者的医疗器械压力性损伤发生率。
【参考文献】
[1]梁享.集束化护理在医疗器械压力性损伤中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(27):3482-3484.
[2]谭春丽.1例器械性Ⅲ期压疮患者的护理体会[J].中日友好医院学报,2016,30(1):59-59.
[3]李静波.ICU医疗器械压力性损伤患者的护理[J].常州实用医学,2016,32(6):410-411.
[4]彭顺平,谢艳丽.妇科腔镜手术中医疗器械压力性损伤的原因分析及护理对策[J].全科护理,2016,14(19):2015-2017.
[5]朱美玉,李苗苗,刘琳琳.医疗器械压力性损伤护理进展[J].中国卫生产业,2016,13(27):193-195.
[6]杨晓玲,江湖,蒲亨萍.儿童医疗器械压力性损伤的护理研究进展[J].上海护理,2017,17(4):78-81.
课题名称：预警管理在ICU患者医疗器械相关性压疮的应用研究
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题
课题号：Z2016654.
论文作者:陆艳兰,黎绚,张静（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 医疗器械论文; 损伤论文; 压力论文; 发生率论文; 因素论文; 风险论文; 《医药前沿》2018年31期论文;