【关键词】鼻窦手术；鼻内镜；术后口干症；综合护理干预；满意度评分
鼻内镜手术在临床上又称为功能性内镜手术，因其创伤小等优势而在临床上得到了广泛的应用。但术后患者会出现感染，口干等并发症，会对手术效果产生影响[1]。因此，术后对患者实施综合性的护理干预是非常有必要的。对此，本院将2018年3月~2019年1月收治的接受鼻内镜手术治疗的患者89例，治疗期间分别实施不同的护理干预，并对护理后患者的口干症缓解情况及护理满意度进行比对观察，现将主要的内容总结报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
病例选取的时间范围：2018年3月~2019年1月；将此期间在本院接受鼻内镜手术治疗的患者89例作为研究的对象，并将89例患者根据其入院的基础资料随机分为实验组和比对组。此次相关研究已经过本院伦理委员会的批准。实验组（n=44例）的患者年龄范围在18~62岁，其年龄均数是（40.22±2.36）岁；有21例男性患者，女性患者为23例；本组实施单侧手术治疗的患者为14例，30例患者实施双侧手术。比对组（n=45例）的患者年龄区间为19~63岁，均数为（41.21±2.03）岁；其中有男性患者为23例，22例为女性。本组实施单侧手术治疗的患者有16例，29例患者实施双侧手术。患者及其家属对此研究知情，表示自愿参加且签署了同意书。排除认知障碍、无自主表达能力、配合意愿度较低的患者。比对两组的一般资料显示差异较小，可比（P＞0.05）。
1.2护理方法
比对组患者在治疗期间实施常规的护理干预，包括手术注意事项讲解、术中及术后常规护理等。实验组患者早比对组基础上为其实施综合性的护理干预，主要的护理内容为：（1）心理干预：患者会因为疾病等因素而出现焦躁、抑郁、紧张等不良的心理情，这会增快患者的呼吸频率，进而使其口干的症状加重，因此，护理人员要通过与患者的适当交流来掌握其心理情绪，为患者讲解疾病和手术治疗的知识，并通过听音乐等方式来缓解其负性情绪，进而提高治疗及护理的依从性[2]。（2）术前护理干预：首先指导患者进行缩唇呼吸及捏鼻饮水，使患者能够有效的掌握，为术后呼吸及饮水做好准备；其次，在手术前要避免对患者进行过度禁食。护理人员可与麻醉师进行沟通，根据实际情况在术前8h禁食，术前2h禁饮水[3]。（3）术后护理：在手术结束2h后对患者的实际情况进行评估，若患者生命体征平稳且意识清晰，则可以指导其进行适量饮水；并对患者进行术后相关注意事项的讲解，提高患者的认知及配合度。（4）进行湿化给氧：使用文丘里空氧混合阀进行给氧，将氧浓度调节至适合的范围，使湿化液离开湿化水罐的相对湿度达到100%，后对患者进行给氧治疗，以此来有效的缓解氧气对其口鼻的冲击，改善患者的口干症情况[4]。
1.3观察指标
（1）对两组术后2h、6h、1d的口干分级（分为0~4级，4级为口腔干燥程度严重，吞咽困难。唾液极少；3级为讲话及进食过程中需饮水，经常性口干，唾液少且粘稠；2级为口干，但对正常的饮食和讲话影响较小，唾液较少；1级为轻微口干；0级为无口干症状。）情况进行比对。（2）对两组患者的护理满意度评分（自制量表，总分100，包括护理态度50分、护理技能50分，分数与满意度成正比）进行比对。
1.4统计学方法
经SPSS22.0统计软件分析处理涉及数据，口干分级和满意度评分均使用表示，用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1实验组患者护理后的口干分级程度相较于比对组显著较低，P＜0.05。如表1所示。
3讨论
鼻内镜鼻窦手术因为其微创、操作简便、手术效果好等优点而在临床上得到了广泛的应用，使鼻窦炎、鼻息肉等相关疾病的治愈率得到了显著的提升。但鼻腔因为其位置和生理功能的因素，在手术治疗后会对患者造成一定的不适感，如鼻腔呼吸疼痛、口干症等。口干症就是指人的口腔因为多种因素而导致唾液分泌减少，进而使患者出现口渴、口干的症状，这不但会造成患者出现烦躁、焦虑等负性情绪，还会对其术后恢复产生一定影响[5]。因此，在手术治疗期间内对患者开展有效的护理干预来缓解其口干症状对其恢复来说有重要的意义。
本研究显示，实验组患者术后2h、6h、1d的口干分级程度相较于比对组患者来说显著较低，P＜0.05；且实验组患者的护理满意度总评分为（91.36±3.98）分，比对组患者的护理满意度评分为（70.11±3.01）分，相比来说实验组的优势显著，P＜0.05。主要是因为通过对患者实施具有针对性的心理干预能够缓解其焦躁等不良的心理情绪，且在一定程度上可以减缓患者的呼吸频率，以此来缓解其口干的症状；除此之外，有效的沟通可建立良好的护患关系，提升患者的满意度；术前长时间的禁食会使患者出现口干和饥饿的情况，因此，在实际的护理当中，可根据快速康复的理念，结合实际来缩短禁食禁水的时间，且术后早期饮水也可以有效的缓解患者的口干症状。而湿化给氧可以有效缓解氧气对其口鼻的冲击，改善患者的口干症情况[6]。
综上所述，对鼻内镜鼻窦手术后口干症患者实施综合护理干预的效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]吴雪云,王丽爱,李思.鼻内镜鼻窦手术围术期护理干预的效果观察[J].微创医学,2018,13(01):126-127.
[2]冯燕芬.护理干预对鼻内镜下鼻窦开放术后恢复的影响[J].黑龙江医药,2018,31(01):206-208.
[3]陈海燕.功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理新进展[J].中外医学研究,2018,16(03):181-183.
[4]韦燕飞,韦福依,李蔓玲,等.舒适护理在鼻内镜鼻窦手术鼻腔填塞患者中的应用[J].右江医学,2017,45(05):635-636.
[5]张霞.鼻内镜下鼻腔鼻窦手术围手术期护理的效果观察[J].白求恩医学杂志,2017,15(04):532-533.
[6]颜少观.舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用[J].中国医药指南,2016,14(25):235-236.
论文作者:蒋雨行
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 口干论文; 实验组论文; 鼻窦论文; 比对论文; 术后论文; 手术论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;