儿童青少年体质综合评价体系的研究与建立，本文主要内容关键词为：体质论文,评价体系论文,青少年论文,儿童论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
中图分类号：G804.49 文献标识码：A 文章编号：1006-2076(2013)01-0074-08
人体体质是一个复杂的概念和系统，由身体形态、机能、素质、心理状况、适应能力五个方面组成，而这五个方面又分别由多种指标从不同的角度和维度来反映，对于不同年龄人群各代表性指标有所不同。体质的综合评价一直是一个期望但又难以实现的目标。以往针对儿童青少年的体质调研(监测)多从身体形态机能素质的单指标来测量和总结，以相对简单的指标和相对简单的综合来概括人体的体质，因而，比较片面，难以全面和综合反映其体质状况[1]。为此本研究通过对目前国内常用的学生体质调研和测试指标进行筛选和论证，从中选择一定数量又能较全面地反映儿童青少年形态、机能、运动素质等发育特征的指标，再加之部分人体内在生理机理的代表性指标，构建起比较全面、系统的儿少体质检测、评价指标体系，以便科学、客观、准确地掌握儿童青少年体质的体系特征、健康现状及其发展变化规律。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
本研究对象为北京、西安、沈阳、广州7、9、11、13、15、17岁城市男生、城市女生两类人群。
1.1.1 抽样原则和方法
采用分层整群随机抽样的原则抽取样本[2]。在北京、西安、沈阳、广州4城市中选择社会经济处于中等水平城区的中小学校作为对象，不选择诸如舞蹈学校、少年体校等条件特殊的学校。为保证样本同质性、科学性和代表性，受试对象身体基本健康，无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病，无身体发育异常、残缺或畸形。每个城市男、女生分别按每1岁抽取32人，共6年龄组×32人/组=192人，每个城市共抽384人，4城市共计抽取1 536个样本量。
年龄计算方法如下：测试日(指测试第一个指标)至下个年龄组少1天为实足年龄。如测试日已过生日(含当天)的实足年龄应是测试年减出生年为其实足年龄。如果测试日未过生日则减1为实足年龄[2]。
1.1.2 测试方法与器材
测试器材采用北京鑫东华藤体育器材有限公司生产的健民-Ⅱ体质测试器材及韩国Inbody220。测试程序，按先静态后动态测量原则进行，如家庭背景问询→形态指标测试→机能指标测试→素质指标测试。
1.1.3 有效样本量
本研究共获得有效样本1 480例，男生744人(50.3%)，女生736人(49.7%)，各年龄组人数接近，具体样本量分布见表1。
1.2 研究方法
1.2.1 专家访谈法
由于本研究实践在整个国民体质监测系统中最早开始，所以专家法在本系统的研究过程中起着非常重要的作用。具体体现在指标确定的原则、体质综合评价方法的选择上。
1.2.2 问卷调查法
为了确定儿童青少年体质综合评价体系各级指标的组成及权重，本研究设计了专家问卷。按照层次分析法，专家问卷采用九级评分制，共发放了20份问卷，回收有效问卷17份，回收率为85%。
1.2.3 实验法
在全国4个抽样城市对男、女各年龄组儿童青少年的体质指标进行测量，收集数据。涉及体质指标测量方法均按国民体质监测系统的规定方法进行。
1.2.4 数理统计法
采用层次分析法进行体质综合评价的“权重”确定，采用离差法或百分位法，制订不同性别、不同年龄的体质综合评价标准，采用常规统计方法，计算各指标的描述性参数，如平均数、标准误、定基比等。
2 研究结果
2.1 体质评价的指标确定
从国际体质评价指标体系的演变来看，各个从事体质测试的国际组织和国家，在解释体质概念和选择测试指标方面都想尽力取得一致，但是因对健康评价的视角不一，各国际组织、国家的某些观点尚有不同，因而在各自测试指标上，还存在着较大差别[3-4]。
本研究通过专家咨询与综观上述世界各国体质健康研究的趋势，以及各个指标在人类健康中的重要作用，选择了与健康息息相关的形态、机能等体质健康指标作为适合我国儿童青少年体质评价的指标。从中选择一定数量能较全面地反映儿童青少年的形态、机能和运动素质发育特征的指标，做到每个指标都能较鲜明地反映出某一年龄或发育阶段的某个体质特征，各指标间既独立又密切联系，构建一个能较全面、系统的体质检测指标体系，以科学、客观、准确地掌握我国儿童青少年人群的体质、健康特征。在论证步骤上，重点突出体质综合评价指标体系的合理性，并以信度和效度为中心的“三性”检验。最终确定指标为：心肺健康、身体成分、柔韧性、肌肉力量、肌肉耐力、速度等(如表2)。
2.2 建立评价标准的样本量
根据经典文献报道其相关的建立间接计算有关参数的模型样本群及统计学公式[5]：n=s2(θ1-1+θ2-1)(μα+μβ)2/δ2。代入公式，最大的误差理论估计允许值为10，标准差为16.97。要求以α=0.05，检验效能1-β=90%。比例为θ1=0.5，θ2=0.5，所需样本含量为：
建模需要理论样本量≥121人。
2.3 单指标体质评价标准
2.3.1 建立单指标评价标准的方法
在制定体质评级标准过程中，应根据样本分布情况及评价表的性质，采用不同方法。本研究考虑到人体形态、机能、素质等三大类指标的样本既有正态分布，也有非正态分布，采用百分位数法[6]。
单项指标评价采用五级分制评分法，表示为：1分、2分、3分、4分和5分。五等级划分方法表示被评价者某项指标在整体中所处位置(该整体为受试者所在年龄段和性别人群)，评分越大状况越好。男、女各年龄组各项指标的评分即为该年龄组的各项指标评价标准，5分为优秀，4分为良好，3分为中等，2分为下等，1分及以下为差(表3)。
考虑到人体形态、机能、素质指标在实际使用中的特性，本研究对机能、素质指标单项评分设立了最低限制线：即机能、素质测试值低于第3百分位数不给予评分，以此激励人们在测试中真实发挥自身能力。身体形态测试，不设最低线。
所有评分标准取值范围：
1)所测得数值越大越好的指标：
2.3.2 身体形态类
儿童青少年生长发育是儿童青少年营养和健康状况的反映，儿童青少年生长发育状况最明显的表现为身高与体重的变化。为此通过BMI和身体成分的不同来评价儿童青少年的营养、健康状况。BMI结果如表4。
2.3.3 身体机能类
心肺功能状态是反映儿童青少年身体发育水平、体质强弱的重要方面。作为儿童青少年人群心肺功能评价指标的选择，既要从循环系统全面发育角度考虑，又要涵盖安静和运动时心肺功能的评价，为此将肺活量、最大摄氧量选为有效评价心肺系统功能能力的基本指标。肺活量评价结果如表5。
2.3.4 身体素质类
身体素质，通常是指人体的基本活动能力，是人体各器官系统的机能在肌肉工作中的反映[8]。儿少时期是肌肉力量、速度、柔韧性、耐力素质形成的关键期，为此，主要从以下方面进行评价。
2.3.4.1 骨骼肌力量
儿童青少年肌肉力量评价主要从握力、斜身引体向上(6～12岁)、引体向上(13～18岁)、立定跳远(男生)、1分钟仰卧起坐(女生)等方面进行评价，评价结果见表6、表7。
2.3.4.2 柔韧性
坐位体前屈是最为广泛的柔韧性评价测试方法。它虽不能体现全身的柔韧性，但却能评价出腿部、臀部及腰部的柔韧性，评价结果见表8。
2.3.4.3 速度、耐力素质
儿童少年时期，由于大脑皮层兴奋性和神经过程的灵活性较高，是发展速度、耐力素质的良好时期。50米跑评价结果见表9。
2.3.5 回代检验
作为一个标准的制定，须经过回代检验，看实际百分比与制定标准时所采用的百分点是否一致，吻合程度是否高，其差错率[(实际百分数-理论百分数)/理论百分数]越低表明标准越可靠。本研究采取随机抽样的方式，在形态、机能中各抽一项指标进行回代检验。
从表10、表11指标回代检验差错率来看，肺活量指标各年龄段差错率都保持在5%以下，且75%在1%以下，说明具有较好的吻合度。身体成分指标，除11、13岁男、女生年龄组，可能受样本量较少导致差错率较高以外，其余各年龄段差错率基本都保持在10%以下，且65%在5%以下，说明具有较好的吻合度。
2.4 体质综合评价的建立
2.4.1 综合评价的指标体系
根据儿童青少年生长发育规律，综合考虑指标的可取性、可定量性以及具有代表性，建立了如下指标体系(图1)。
通过专家调查问卷，对各指标合理度、问卷效度进行评估。评价等级分为：很合理、合理、基本合理、不合理、很不合理五个等级，分别赋值为1，2，3，4，5。专家评定统计结果如表12所示。
图1 儿童青少年综合评价指标体系
从评估结果可以看到：专家对以身体形态、机能、素质来综合反映儿童青少年体质综合水平认可度达到100%，说明选择身体形态、机能、素质作为儿童青少年体质综合评价体系的一级指标是合理的。100%的专家都认为选择身体成分反映形态类，选择最大摄氧量反映机能类是合理的。同时专家对握力、立定跳远、坐位体前屈、50米跑、引体向上/斜身引体/仰卧起坐、50米×8/800米/1000米等6个二级指标的合理度都较认可，各题基本满意及以上的比例都在92.8%以上，均有较高的合理性。
2.4.2 综合评价各指标的加权分析与权重确立
根据各指标的相对重要程度，及对体质健康影响和作用的大小，确定其在综合评价体系中各自应享有的权重。我们对儿童青少年体质综合评价体系同级指标各项，按照其在体质综合评价体系中的重要性，进行两两重要程度和不重要程度比较，并按表13标准打分。
对于介于两个等级之间者计数分，重要性程度依次为2、4、6、8，不重要性程度依次为1/2、1/4、1/6、1/8。关于指标权重进行了专家问卷调查，结果如表14。
根据判断矩阵，对指标间两两重要程度进行分析判断。层次分析在对指标重要性进行测量时，引入了九分位相对重要性的比例标度，构成一个判断矩阵Cij矩阵中Cij表示对子目标层而言，Ci比Cj相对重要的数值[7]。
Cii= Cjj；
Cij＞0；
Cji=1/Cij。
指标权重计算流程为：构建判断矩阵Cij，表15、表16分别为综合评价指标、身体素质类指标层的判断矩阵。
根据重要程度判断矩阵计算各指标权重。计算公式如下：
其中公式(1)、(2)是计算权重公式，公式(3)、(4)为权重逻辑错误检验。一致性检验指数均小于0.1，所以可认为上述矩阵具有良好的一致性。我们结合专家问卷调查建议进行了调整，最终各个指标的权重见表17。
2.4.3 综合评价标准
儿童青少年各年龄组各项指标评分标准为综合评价的评分标准，根据各指标所确定权重，对所有加权求总分进行综合评价。
1)总分计算公式
总分=(体成分×0.32+最大摄氧量×0.26+握力×0.074+斜身引体/引体向上/1分钟仰卧起坐×0.062+立定跳远×0.072+坐位体前屈×0.066+50米跑×0.073+50×8往返跑/800米跑/1000米跑×0.073)×10
2)评价标准
评价分四个等级：一级为优秀，二级为良好，三级为一般，四级为差。任意一项指标无分者，不进行综合评级(表18)。
3 结论
3.1 建立了儿童青少年体质综合评价指标体系。该体系包含了身体形态类、机能类、素质类三个一级指标。其中形态类为反映人体组成成分指标；机能类为反映人体心肺功能指标；素质类主要为反映肌肉绝对力量、力量耐力、爆发力、柔韧性、速度、耐力等维度指标。
3.2 建立了儿童青少年不同年龄段人群的体成分、心肺功能、肌肉力量、柔韧性、速度、耐力等单指标评价标准。标准采用5分制评分法，同一性别-年龄组评分标准相同。
3.3 通过专家调查法和层次分析法，确定了一、二级各指标的权重系数，并在此基础上，建立了不同分类四级综合评价标准。