黑龙江省大庆市第五医院兴化社区卫生服务中心 163714
摘要：目的 探讨并分析脑梗塞恢复期患者的康复护理效果。方法 此次研究的对象是选择2014年2月～2015年2月在我院治疗的116例脑梗塞恢复期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为对照组和观察组，每组58例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的康复护理，对比两组患者的临床护理效果。结果 两组患者日常生活能力与护理前对比，差异无统计学意义（P<0.05），观察组改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后神经功能均有恢复，观察组神经功能改善量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过给予脑梗塞恢复期患者针对性的康复护理，患者生活质量、神经功能均明显改善，进一步提高了患者的生活质量。
关键词：脑梗塞；恢复期；康复护理
Abstract：Objective To investigate and analyze the effect of rehabilitation nursing of cerebral infarction patients. The object of this research method is between February 2014 and February 2015 in 116 cases of cerebral infarction in our hospital patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and observation group，58 patients in each group. The control group was given routine nursing，the observation group was given targeted rehabilitation nursing，and the clinical nursing effect of the two groups was compared. Results the two groups of patients daily life ability and nursing before the comparison，the difference was not statistically significant（P<0.05），the observation group improved significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；nerve function were recovered after treatment in two groups，the observation group improved neurological function significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion through the rehabilitation nursing of patients with cerebral infarction recovery stage，the quality of life and neurological function of patients were significantly improved，and further improved the quality of life of patients.
Keywords：cerebral infarction；recovery；rehabilitation nursing
近年来缺血性卒中的发病率与日俱增，它以高致残率为特点，并且趋于年轻化，已经发展成为我国致死率第二位疾病，严重威胁患者的生活能力和身心健康。急性期的积极治疗对降低中风病的死亡率和致残率至关重要，并且进入恢复期时仍然需要对所致的各种神经功能缺损症状进行最大程度的康复护理，以其进一步使患者回归到社会[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆恢复期仍然是中风病康复的关键时期，在该时期内如果治疗护理得当，可以大大的降低致残率，提高患者的生活质量。本文作者2014年2月～2015年2月在我院治疗的116例脑梗塞恢复期患者临床资料，观察脑梗塞恢复期患者康复护理效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月在我院治疗的116例脑梗塞恢复期患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组58例患者。对照组58例患者中男性患者38例，女性患者20例；年龄46～71岁，平均年龄（54.23±6.08）岁，病程2～6个月，平均病程（3.5±1.5）个月；按神经功能缺损评定标准划分，其中轻型32例，中型22例，重型4例。观察组58例患者中男性患者35例，女性患者23例；年龄49～76岁，平均年龄（58.09±5.05）岁，病程2～8个月，平均病程（4.5±1.5）个月；按神经功能缺损评定标准划分，其中轻型34例，中型20例，重型4例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面无差异统计学意义（P>0. 05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的康复护理，具体康复护理方法如下：
1.2.1语言康复
1.2.1.1为患者创造温馨的语言环境，具体依据患者的失语程度、性格特点、兴趣爱好，为患者朗读一些感兴趣的书籍，播放一些感兴趣的歌曲，进一步增加患者的听觉、视觉以及语言刺激[2]。同时积极指导患者和家属沟通，可以讲述患者病前的感兴趣的事情，尽量保持融洽的语言氛围，并且话题主要围绕患者感兴趣的话题。
1.2.1.2制定科学的训练内容，从简单的单音节开始，逐渐过渡到词、段落等，保证每一个阶段训练内容的落实。确保患者可以自如掌握该阶段内容之后，再进行下一个阶段的训练。如果患者掌握效果不理想，不能操之过急，要循序渐进，逐步推进。
1.2.1.3在训练过程中药有足够的耐心，面对简单的词、句患者难免会产生厌烦，所以护理人员要适当的转换训练内容，并且仔细观察患者的情绪，鼓励患者多听、说、读。面对患者的成功给予鼓励和激烈，面对患者的失败也不灰心，尊重患者的，鼓励和肯定患者的进步，始终保持患者对训练的积极性。
1.2.2肢体康复
1.2.2.1被动训练
在患者生命体征稳定后，给予适当的被动训练。由于患者的肢体关节容易发生强直，所以从大关节到小关节循序渐进的进行训练，并且同期给予适当的按摩、针灸、热敷，进一步刺进患者神经生长，保护患者关节灵活性，预防肌肉萎缩[3]。
1.2.2.2主动训练
患者不能下床时可以进行适量的主动训练，主要以躯干肌肉康复训练为主，例如摆肩、左右翻身，进一步恢复关节的灵活性。具体训练以患者的康复进展为依据，逐步加大训练难度。
1.2.2.3床下训练
随着患者的逐步康复，逐渐过道床下行走训练，有搀扶向独立行走过度。但是在具体的训练过程中具体依据患者的个体差异，选择合适的锻炼内容，并且依据患者的具体进展情况进行相应调整。
1.2.3心理疏导
患者由于行动不便、语言表达不清，情感不能表达，需求不能实现，加之病情的恢复缓慢，患者容易产生焦虑、悲观、沮丧的情绪，在治疗和康复训练过程重，患者甚至会表现为消极的抗拒，严重影响患者的预后效果。所以，应该依据患者的心理特点进行针对性的心理疏导。鼓励患者积极面对康复护理，并且培养患者乐观的生活态度，在被关心、被重视、被尊重的环境中，逐步调整自己的不良情绪。
1.3效果评价
生活能力评定：进食、洗澡、大便、小便、穿衣等项目评定，每个项目分为完全依赖、重度依赖、中度依赖、轻度依赖4个等级，每个等级0～5分。总评分100分，评分越低依赖越大[4]。
神经功能缺损评分：轻型（0～15分），中型（16～30分），重型（31～45分）。
1.4统计学分析
所有记录数据全部采用SPSS17.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1临床患者日常生活能力评分前后对比
两组患者日常生活能力与护理前对比，差异无统计学意义（P<0.05），观察组改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床患者神经功能评分对比
两组患者治疗后神经功能均有恢复，观察组神经功能改善量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑梗塞患者在抢救治疗后，临床急性症状有明显改善，患者的生命体征趋于稳定，但是大脑相关的神经重建还没有定型，需要通过恢复期的康复护理，进一步促进神经系统的重建和完善。康复护理可以促进脑组织技能的重建，预防脑萎缩的发生，最大限度的挽救和改善患者脑组织的生理功能，进一步提高预后效果，提高患者的日常生活能力[5]。
脑梗谁恢复期患者的康复护理值得重视，并且需要护理人员、家属、患者三方面的积极配合来完成，为患者生理、心理、肢体等方面给予针对性的指导和帮助，降低脑梗塞对患者造成的创伤，消除患者的不良情绪，最大限度的改善患者的生活能力、神经功能，使患者尽快的回归社会。
所以，康复护理可改善神经功能、提高生活质量，对脑梗塞恢复期患者康复具有积极的促进作用，值得在临床推广和应用。
参考文献：
[1]楚立云.脑卒中早期康复治疗及护理进展[J].护士进修杂志，2013，8（15）：594-595.
[2]梅雪艳.脑卒中早期的康复护理[J].中国社区医师，2012，8（22）：111.
[3]张财莲，李德莲.急性脑卒中60例偏瘫早期康复治疗与护理[J].齐鲁护理杂志，2014，12（12A）：2334-2335.
[4]罗颖，徐程莹.康复训练和出院后康复督导对脑梗塞康复的影响[J].中华全科医学，2013，9（10）：1646～1647.
[5]李淑萍，梁彦林，孙秀枝.康复联合针灸治疗脑梗塞昏迷30例疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，5（5）：2852.
论文作者:卢兴华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 恢复期论文; 统计学论文; 脑梗塞论文; 神经功能论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;