符改梅 任晓峰
（宝鸡市金台医院 陕西 宝鸡 721001）
【摘要】 目的：探讨亿活联合菌栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法：随机选择我院2012年10月-2013年9月收治的96例新生儿病理性黄疸病例，将其随机分为实验组和对照组，每组48例。实验组采用早期亿活联合菌栀黄口服液干预+常规治疗；对照组采用常规治疗法。结果：实验组41例治愈，5例明显好转，2例无效，有效率为95.83%。对照组38例治愈，6例好转，4例无效，有效率为91.67%，实验组疗效明显优于对照组。结论：亿活联合菌栀黄口服液对新生儿病理性黄疸的临床疗效显著，有很好的临床推广价值。
【关键词】BIOFLOR亿活；茵栀黄口服液；新生儿病理性黄疸
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0168-02
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，新生儿期，胆红素代谢异常易导致血中胆红素水平升高，使新生儿出现皮肤黏膜和巩膜黄染现象，即新生儿黄疸。50～60%足月儿和80%早产儿多患此病。新生儿病理性黄疸出现时间较早，持续时间延长，轻者影响患儿生长发育，严重者可致胆红素脑病，甚至致残、致死。因此，对新生儿病理性黄疸我们应积极治疗。2012年10月-2013年9月，我院采用BIOFLOR亿活联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年10月-2013年9月我院收治的新生儿病理性黄疸病例作为研究对象，共98例。其血清总胆红素值符合新生儿病理性黄疸的诊断标准，（足月儿血清总胆红素>205μmol/L，早产儿血清总胆红素>256μmol/L）。入选病例均为母乳喂养，日龄12小时～10天，胎龄34～42周，出生体重在2200～4000g，主要病因：围产因素20例，溶血性黄疸4例，感染因素24例，血管外溶血16例，母乳性黄疸6例，喂养不当及肠肝循环增加12例，红细胞增多症4例，其它10例。随机分为两组，观察组48例，男25例，女23例。对照组48例，男22，女26例。两组病例数、日龄、胎龄、出生体重、性别、治疗前血清胆红素水平经统计学处理无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿入院后继续母乳喂养，治疗原发病，静滴三磷酸腺苷、辅酶A，蓝光照射等综合治疗。观察组在上述综合治疗的基础上加用BIOFLOR亿活0.25g、口服、一次/日,北京双鹤茵栀黄口服液3ml，口服。三次/日，疗程5～10天。每日均监测胆红素下降程度（经皮黄疸检测仪），并予第2天、第7天抽血行血清总胆红素对比。
1.3 疗效评定
治愈：治疗后7天黄疸完全消退，经皮测胆红素值小于88.5μmol/L;显效：治疗后7天黄疸明显消退，经皮测胆红素值下降50%以上，有效：治疗后7天黄疸明显消退，经皮测胆红素值下降50%以下。无效：黄疸无变化。显效率包括显效及有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS24.0统计学软件，计量资料均以x±s表示，差异采用t检验，P<0.05为具有统计学意义。
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2.结果
2.1 两组治疗前后血清总胆红素值比较
治疗组血清总胆红素降低显著，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后血清总胆红素值比较
组别 例数 血清总胆红素值（μmol/L）
治疗前 治疗后
治疗组48 290.37±60.3461.20±16.04
对照组48 291.19±59.1699.78±15.08
2.2 两组治疗效果的比较
实验组41例治愈，5例明显好转，2例无效，有效率为95.83%。对照组38例治愈，6例好转，4例无效，有效率为91.67%，实验组疗效明显优于对照组。
表2 两组治疗效果的比较
组别 例数治愈率 显效率 无效率 总有效率
治疗组48 85.4%（41）10.4%（5）4.2%（2）95.83%
对照组48 79.2%（38）12.5%（6）8.3%（4）91.67%
3.讨论
目前研究普遍认为，新生儿黄疸发病原因有多种，如胆红素增多、肝细胞与胆红素结合能力降低等，其中胆红素肠肝循环的增加是其主要原因[1,2]。胆红素在肝脏内合成，并与葡萄糖醛酸一酯或二酯不稳定结合，之后随胆汁排出，在十二指肠碱性条件下经水解（非酶促反应），或在肠腔内于β葡萄糖醛酸苷酶作用，胆红素分解处于非结合态，被肠粘膜吸收，经血液循环再次回到肝脏。
BIOFLOR亿活是一种抗毒素或抗菌药物，且有助于补充肠粘膜营养。由于布拉氏酵母菌在肠腔内具有活性，因此可发挥肠腔内抗菌作用。此外，研究报道，布拉氏酵母菌可合成维生素B类、泛酸、烟酸等辅酶，对促进动物免疫具有重要作用[3-4]。茵栀黄口服液是传统退黄利胆药物，纯中药制剂。有研究发现，茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症临床效果明显[5]。药理研究表明，黄芩苷能够促进胆囊收缩，增加胆汁分泌量，还具有抗氧化作用，栀子可利胆，促进胆汁分泌，茵陈具有明显利胆效果[6]。
因此，BIOFLOR亿活联合茵栀黄口服液对新生儿病理性黄疸明显缩短时间，提高治愈率，减少住院时间，其价格经济，服用方便，无明显不良反应，可作为治疗新生儿黄疸的辅助用药。
【参考文献】
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论文作者:符改梅,任晓峰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：黄疸论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 血清论文; 口服液论文; 实验组论文; 理性论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;