（湖北省麻城市人民医院 湖北 麻城 438300）
【摘 要】麻醉药品是医院进行各种手术的必备药物之一，是保证手术顺利进行的重要条件。麻醉药品若使用不当，危害性也较大。然而，在当前的许多医院药房中，对麻醉药品的管理不够规范，也未能合理应用麻醉药品，给临床医疗工作造成了诸多不便。鉴于此，本文主要对药房麻醉药品的规范化管理及合理应用等进行探讨，旨在不断提高麻醉药品的合理应用率。
【关键词】药房；麻醉药品；规范化管理；合理应用
【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0706-01
引言
连续使用后容易产生身体依赖性，并能成瘾癖的药品，称为麻醉药品。麻醉药品主要应用于临床救治中，具有不可替代性，通常不会产生依赖，但若流入非法渠道滥用，则会变为毒品，危害身心健康。随着医学技术的发展，医院麻醉药品使用量与人日益增加。如何实现对麻醉药品的规范化管理，提高麻醉药品的合理使用率，就成了医院药房工作的重点。本文主要就医院药房麻醉药品的规范化管理问题进行了探讨。
1 建立相应的管理机构
1.1医院应成立一个麻醉药品管理组，成员包括业务副院长，药剂科临床科室、保卫科及护理部等责任人，并指派一些业务能力及责任心较强的人负责日常管理工作；同时，还要建立专项检查制度，将岗位职责、形成文件等记录在册，认真落实到各个部、各个人员身上，使麻醉药品管制被列入到目标考核中。
1.2积极组织对不同科室医务人员的专项培训，提高其对麻醉药品管理的能力；同时，还要加大对医务人员的考核力度。比如，对于考核不合格的医生或药剂人员，应取消其开据麻醉药品处方或调剂麻醉药品的权利，并对其进行培训，直至考核合格。通过这样，从整体上提高医务人员对麻醉药品管理的认识。
2 加强对麻醉药品的规范化管理
2.1建立相关的制度 麻醉药品的进货、验收、储存、管理及使用都需要药剂科的监督。因此，药剂科应根据相关法律法规实行“五专管理”制度，将药房工作职责落实到每个人身上，包括采购、保管、贮存、报损及销毁等环节的职责进行专项检查，并认真做好详细记录，以便发现漏洞，及时进行整改。
2.2对麻醉药进行“五专”管理
2.2.1专人管理 应指派专人负责麻醉药片的日常管理工作，其职责包括：根据用药情况及时向药库提出申请；注意登记好领药的品种、数量、孔安瓶及处方张数等并签字；认真完成各种药物的验收工作，并及时入账，认真核对并签字。
2.2.2专柜加锁 每个库房或药房均应设置有密码保险柜，并安装防盗设施；实行双人管理方式，以提高药品储存的安全性。
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2.2.3专用账册 对于麻醉药品的领入，应认真做好详细记录。
对于麻醉药品的使用情况，也要认真做好记录，以便财务核对，尽可能保证账物相符。
2.2.4专册登记 对于处方中的各项内容要做好认真记录，并进行分品种登记；登记册应逐页进行编码，预防缺失；还要详细登记发出药品安瓶的批号，从而有利于进行批号追踪管理。
2.2.5专用处方 可采用印刷纸淡红色处方，于右上角写上“精一、麻”等字样；处方要填写完整，且字迹工整。疾病诊断应禁止使用数字、简写或符号代替，并要对医生签名进行核对。若处方不规范或无法判定其合法性者，不能随意调剂；每份处方均应进行编号，避免重复；注意区别门诊麻醉处方与住院麻醉处方。
3 对安瓶进行批号追踪管理
3.1医院药房应建立《空安瓶回收记录本》制度，以实现对麻醉药品注射剂的有效管理。记录本上应包括空安瓶的回收科室、患者姓名、药品名、回收者及核对者等人员的签字，以利于空安瓶的批号追踪管理。
3.2对于过期、破损麻醉药品或贴剂的销毁，应根据下列程序进行：药剂科负责进行书面申请，并在相关管理部门监督下进行销毁，并在记录本上认真填写好麻醉药品的名称、数量、日期等信息，包括确认者的签名。
4 对麻醉药品的基数管理
结合实际需要，分别于门诊、住院、急诊等药房设置麻醉药品周转柜，并固定好基数。临床科室或手术室应结合临床实际情况向药剂科提出关于明确药品基数、名称、规格的申请，并一式两份签字；药剂科每月进行一次检查。
5 做好交接班管理工作
药房应制定相应的交接班制度，在工作中应用交接班记录本，以保证日常工作的正常进行。在一人休息或换班时，应先将麻醉药品交接清楚，包括品种、数量，并验收到最小单位；同时，交接班人应该签字，注意不要漏掉日期。
6 残余量及销毁管理
在麻醉药品的使用中，通常会有结余。对于结余部分，若不进行有效的管理，则会存在流失危险。因此，要求全部使用麻醉药品的科室，应制定《麻醉药品残余量与销毁》记录本，对使用药品的名字、年龄、性别、住院号、规格及残余数量及销毁数量进行详细记录，医生与执行护士的签名应符合，并由药剂科负责定期检查。
除了要做好麻醉药品的管理工作外，加强对麻醉药品合理应用的宣传、学习也非常重要。在开据麻醉药品处方时，应根据相关文件规定及患者实际进行。首先，医生应做到正确诊断与评估患者的疼痛程度，并给予正确的治疗方案。对于轻度疼痛者，可给予非幽体抗炎药止痛，常见的如阿司匹林；对于中度疼痛者，可给予弱阿片类药，并合用非甾类抗炎药；对于重度疼痛者，可给予强阿片类药，并合用非甾类抗炎药，还可适当应用辅助药。
7 小结
总而言之，麻醉药品是医院各科室的必备药物之一，与临床医疗工作质量有紧密联系。如果麻醉药品管理不到位或应用不合格，则会使麻醉药失去其临床意义。因此，医院药房必须重视对麻醉药品的规范化管理，并做好相应的宣教工作，提高麻醉药品的合理使用率，预防麻醉药品流失或非医疗滥用，保证医疗质量。
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[3]赵树芳.我院门诊药房麻醉药品管理的几点体会【J】.医学理论与实践.2012，25（10）：1267-1268.
论文作者:吴谨
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
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